方俊英

[摘要] 目的 對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行研究和分析，為臨床提供參考依據(jù)。 方法 選擇該院的100例呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年3月—2014年4月期間，這100例患者按照年齡劃分成老年組和非老年組，年齡大于等于60歲為老年組，年齡小于60歲為非老年組，比較分析兩組的糖化血紅蛋白異?；嚷?、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖。結(jié)果 老年組的糖化血紅蛋白異?；嚷省⒛蛭⒘堪椎鞍钻栃月?、空腹血糖、餐后血糖均高于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病患者的血糖控制難度較大，與非老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病患者相較，其發(fā)生呼吸系統(tǒng)病變的概率更大，因此，應(yīng)該引起相關(guān)的臨床重視，加強(qiáng)血糖的監(jiān)測和控制力度。

[關(guān)鍵詞] 呼吸系統(tǒng)；2型糖尿?。慌R床特點(diǎn)；研究

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0077-02

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，導(dǎo)致該疾病的主要原因是患者體內(nèi)的胰島素分泌不足，以高血糖為主要臨床特征，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多的臨床特點(diǎn)，老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的臨床危害性較大[1]，如不及時(shí)給予患者有效的臨床治療，將給患者的機(jī)體健康乃至生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此，對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析和探討具有切實(shí)的價(jià)值[2]。該文為進(jìn)一步探究老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病的臨床特點(diǎn)，特選擇了該院收治的100例呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年3月—2014年4月期間，這100例患者按照年齡劃分成老年組和非老年組，報(bào)告經(jīng)過統(tǒng)一地整理和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院的100例呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年3月—2014年4月期間，這100例患者按照年齡劃分成老年組和非老年組，年齡≥60歲為老年組，年齡<60歲為非老年組，老年組共48例，非老年組共52例。

老年組48例中，男性占28例，女性占20例，患者的年齡范圍在60～78歲，平均年齡為（67.06±5.13）歲，呼吸系統(tǒng)疾病均符合第7版《內(nèi)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2型糖尿病均符合WHO對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的年齡均≥60歲。非老年組52例中，男性占32例，女性占20例，患者的年齡范圍在35～57歲，平均年齡為（46.02±5.13）歲，呼吸系統(tǒng)疾病均符合第7版《內(nèi)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2型糖尿病均符合WHO對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的年齡均<60歲。兩組呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的性別構(gòu)成等基線資料的均衡性較好，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組的基線資料可用于研究對(duì)比之中。

1.2 方法

對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性和系統(tǒng)性地分析，資料分析內(nèi)容包括年齡、性別、疾病特點(diǎn)、血糖水平、病情、用藥情況等，資料分析結(jié)束后，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理，處理過程確?？陀^真實(shí)，謹(jǐn)慎認(rèn)真。

1.3 觀察指標(biāo)

資料分析結(jié)束后，對(duì)老年組呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者和非老年組呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，具體的觀察指標(biāo)包括糖化血紅蛋白異常化比率、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

糖化血紅蛋白異?；嚷?、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖均錄入SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，糖化血紅蛋白異?；嚷?、尿微量白蛋白陽性率為計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，χ2檢驗(yàn)；空腹血糖、餐后血糖為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，老年組的糖化血紅蛋白異?；嚷?、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖均高于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體詳情如表1所示。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床的常見病，其臨床危害性較大，該疾病的病變位置主要位于氣管、支氣管、胸腔及肺部當(dāng)中，患者常伴隨著呼吸困難、胸痛及咳嗽等臨床癥狀，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行臨床救治，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。相關(guān)的臨床研究資料表明，呼吸系統(tǒng)疾病在城市人口死亡率中排名第二，且由于人口老齡化及大氣污染的增加，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢。老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的病情較為嚴(yán)重，且呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病患者的血糖水平存在密切的關(guān)聯(lián)[3]。

相關(guān)的臨床研究資料表明[4]，糖尿病患者隨著年齡的增長，呼吸系統(tǒng)器官發(fā)生退行性病變，肺功能逐漸降低，患者的機(jī)體免疫功能減退，因而老年患者的呼吸系統(tǒng)對(duì)外界致病因素的抵抗力下降，容易加重呼吸系統(tǒng)疾病病情，另一方面，隨著年齡的增長，老年糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能減退，并且在多種藥物治療的影響下，胰島β細(xì)胞容易出現(xiàn)損傷，增加胰島β細(xì)胞的負(fù)荷，加上其他代謝異常疾病的影響，進(jìn)一步加重了血糖水平的控制難度，因此認(rèn)為，呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病均對(duì)人們的身體健康造成影響，呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病會(huì)形成惡性循環(huán)，加大患者的治療難度，甚至導(dǎo)致患者直接死亡[5]。該研究結(jié)果表明，老年組的糖化血紅蛋白異?；嚷省⒛蛭⒘堪椎鞍钻栃月?、空腹血糖、餐后血糖均高于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)一步佐證了上述觀點(diǎn)。值得注意的是慢性阻塞性肺疾病是發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病作為一種炎癥性疾病，容易導(dǎo)致內(nèi)源性胰高血糖素、皮質(zhì)醇、生長激素等升糖激素的升高，故在治療過程中，應(yīng)盡量使用外源性糖皮質(zhì)激素，以減少血糖代謝負(fù)擔(dān)，避免血糖紊亂[6]。

綜上所述，老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病患者的血糖控制難度較大，與非老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病患者相較，其發(fā)生呼吸系統(tǒng)病變的概率更大，因此，應(yīng)該引起相關(guān)的臨床重視，加強(qiáng)血糖的監(jiān)測和控制力度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曾曉麗，湯旭磊，劉曉菊，等.老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（17）：3264-3266.

[2] 劉新華，雷永紅，黎克江，等.老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的臨床特征[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39（16）：1950-1951.

[3] 闞芳芳，方福生，田慧，等.老年2型糖尿病人群死亡風(fēng)險(xiǎn)的17年隊(duì)列研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2014，94（33）：2597-2601.

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[6] 李琳，李春霖，田慧，等.死亡2型糖尿病患者165例臨床及病理分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，91（18）：1265-1267.

（收稿日期：2016-02-05）