文/張　冕

呼吸系統(tǒng)也會慢慢老去

文/張冕

主講人：北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師 王曉娟

4月25日，京劇表演藝術(shù)家、京劇藝術(shù)大師梅蘭芳之子梅葆玖在京逝世，享年82歲。此前，梅葆玖先生因多年哮喘突發(fā)支氣管痙攣，導(dǎo)致腦缺氧送醫(yī)院搶救。隨著年齡增長，呼吸系統(tǒng)也在慢慢變老，哮喘、呼吸道感染等就是最典型表現(xiàn)。那么，稍微運動就喘氣不順、呼吸困難，是呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn)嗎？到底哮喘會找上哪些人？我就為大家系統(tǒng)地答疑解惑。

呼吸系統(tǒng)會不斷老化

很多人到了老年，輕微活動就會喘氣不順、呼吸困難，這是呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)老化以肺臟變化最為明顯，一個60歲健康人的肺泡殘氣量（指深呼氣后肺內(nèi)剩余的氣量，正常成人殘氣量為1000～1500毫升，支氣管哮喘和肺氣腫患者的殘氣量增加）幾乎比30歲健康人肺泡殘氣量多一倍，通氣功能大大下降，進而可能引發(fā)各類疾病。

所以，建議45歲以上人群把肺功能測試作為常規(guī)體檢項目。平時可適當進行深呼吸訓練，幫助慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等疾病患者排出殘氣，有助疾病恢復(fù)。另外，這些患者的肺部都處于無彈性和擴張狀態(tài)，影響肺活量。深呼吸能逐步增大肌肉收縮力，有利于胸、肺的擴張，增強肋間肌活力，逐步恢復(fù)其彈性和肺活量，達到緩解病情的目的。

哮喘偏愛“城里人”

哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一，也是兒童期最常見的慢性疾病。它是一種慢性的氣道炎癥性疾病，由于哮喘病人存在過敏性氣道炎癥，引起支氣管對外界敏感刺激的增高，當接觸到外界各種刺激后，支氣管容易出現(xiàn)收縮反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)作性呼性困難。

哮喘不分年齡，從小孩到老人都有可能患上哮喘。近年來，中國、美國、英國等國家哮喘患病率和死亡率都在逐年上升。其中，我國北京和上海地區(qū)分別較十年前的調(diào)查結(jié)果增高了147.9%和190.2%。

城市中哮喘病的發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。這可能是因為哮喘的三大誘發(fā)因素——過敏、粉塵以及情緒壓力的刺激在城市中更為常見。哮喘發(fā)病兇險，“歌后”鄧麗君、“亞洲第一飛人”柯受良等都因哮喘猝死。

春夏之交是哮喘病復(fù)發(fā)高峰期，必須引起重視?；ǚ邸钚醯茸尯芏嗳顺霈F(xiàn)過敏反應(yīng)，噴嚏不斷、鼻塞難受，甚至出現(xiàn)支氣管哮喘。季節(jié)性哮喘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前服藥，早期干預(yù)治療。哮喘患者應(yīng)摸清自己發(fā)病的季節(jié)性規(guī)律，提前用藥預(yù)防哮喘發(fā)作。過敏體質(zhì)者外出時，盡量佩戴口罩、墨鏡，遠離過敏原，做好防護措施。

同時，在飲食方面可多吃胡蘿卜、紅薯、西紅柿等紅黃色、深綠色的新鮮果蔬，其中富含β胡蘿卜素，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A，有保護呼吸道、消化道上皮組織的作用。

兩類人最應(yīng)定期查肺功能

定期檢查肺功能對盡早發(fā)現(xiàn)疾病至關(guān)重要，以下兩類人最應(yīng)注意。一類是有長期吸煙史和處于高污染粉塵環(huán)境中工作的人；另一類是直系親屬被確診患有慢性呼吸道疾病的人。這兩類人的肺功能往往更脆弱，建議每年進行肺功能檢測。

平時應(yīng)注意一些呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)出的信號。不明原因胸悶、氣短、呼吸困難；不明原因的咳嗽，特別是久治不愈的咳嗽，用過抗生素、抗菌藥、止咳藥也沒有效，每次感冒后持續(xù)時間比較長的咳嗽，甚至伴有胸悶，在夜間尤其加重；小孩子久治不愈的咳嗽，以及運動后胸悶氣急等，都應(yīng)高度懷疑是不是患有支氣管哮喘。另外，上呼吸道炎癥不控制好，病情發(fā)展就會累及下呼吸道。如果咳嗽、氣短等癥狀持續(xù)一周以上，就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

為呼吸道做好“保濕”工作

呼吸道黏膜的纖毛細胞像掃帚一樣，每時每刻都在清理呼吸道的分泌物，而這把掃帚必須保證一定的溫度和濕度才能更好地“工作”。

如果呼吸道的內(nèi)環(huán)境太干燥，就會損傷細胞的纖毛，無法正常清掃，病毒就會有可乘之機。因此，首當其沖的就是要“保水”，防干燥。保證每天充足的飲水量，喝水時小口咽，讓水有慢慢滋潤咽部的感覺。春末夏初室內(nèi)仍比較干燥，應(yīng)繼續(xù)使用加濕器，并注意加濕器的清潔消毒。