文/唐珍　張彤　張靜

貫穿一生的“防癌計劃”

文/唐珍張彤張靜

迄今為止，癌癥仍是威脅人類生命的最兇險疾病。遺憾的是，很多人不是談“癌”色變，就是自以為癌癥離自己很遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)常識的匱乏甚至?xí)⑷寺匾虬┌Y。

受訪專家

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長 季加孚

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科主任 徐志堅

中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會主任委員 那彥群

中國胸外科醫(yī)師協(xié)會常務(wù)副會長兼總干事 支修益

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任 江澤飛

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科教授 徐兵河

中日友好醫(yī)院腫瘤科教授 李沛文

北京協(xié)和醫(yī)院胸外科教授 郭慧琴

世界衛(wèi)生組織癌癥委員會曾明確指出，2/3的癌癥可以預(yù)防和治愈，關(guān)鍵是通過體檢早期發(fā)現(xiàn)。

然而，生活中有多少人會定期接受防癌體檢？你又清楚哪些不良習(xí)慣會讓你成為“癌癥候選人”嗎？本期，多位權(quán)威專家為你一一解答，并請腫瘤專家給出防癌建議。

你是“癌癥候選人”嗎？

在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，癌癥治愈率卻不盡如人意，遠(yuǎn)沒有人們期望的那樣高。為什么會這樣？石遠(yuǎn)凱指出，最重要

的原因在于，多數(shù)病人到醫(yī)院看病時，都已經(jīng)是中晚期了?？砂┌Y是需要“未雨綢繆”的事，只有早期發(fā)現(xiàn)，這一病魔才有可能被真正打敗。

美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理和免疫學(xué)教授羅伯特·史萊伯發(fā)現(xiàn)，如果一些不良生活習(xí)慣維持10年，那你就會成為“癌癥候選人”，因為在這10年中，癌細(xì)胞不僅產(chǎn)生，而且會發(fā)展壯大，最終“攻城掠地”，侵犯身體其他器官。

專家指出，如果減少以下10種不良生活習(xí)慣，就能將我們從“癌癥候選人”的名單里刪除。

老喝滾燙水

很多人喜歡閑暇時泡杯功夫茶，殊不知，這現(xiàn)沖現(xiàn)泡“趁熱喝”的茶，可能為食道癌埋下隱患。原因就在于，滾燙的水會燙傷食道黏膜，引發(fā)口腔黏膜炎、食管炎等，時間久了，可能發(fā)生癌變。

調(diào)查表明，新疆哈薩克族人常喝滾燙的奶茶、潮汕人喜歡功夫茶、太行山區(qū)的人愛喝大碗燙粥，目前這些地區(qū)都成為食管癌、賁門癌、口腔癌的高發(fā)區(qū)。

專家建議：食物或飲料如果覺得燙，千萬別性急往下咽。帶餡兒的食物可能外面不燙里面燙，吃的時候尤其要當(dāng)心。喝熱飲千萬不要用吸管。

蔬果吃得少

大魚大肉吃不夠，蔬菜水果吃得少，已經(jīng)成了現(xiàn)代人的通病。千萬別小看這一生活習(xí)慣帶來的危害。

由著性子吃一是會造成肥胖，近年來的研究表明，肥胖和乳腺癌、前列腺癌等多種癌癥有關(guān)。二是蔬菜水果含有很多膳食纖維，它們能促進(jìn)腸道蠕動，帶走有害物質(zhì)。老不吃蔬菜水果，會增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險。三是導(dǎo)致缺乏維生素。

研究顯示，不吃胡蘿卜的人比大量食用胡蘿卜的人，因為缺少β—胡蘿卜素，肺癌發(fā)病率要高7倍；缺乏維生素A，患肺癌、胃癌的可能性很大；葉酸與維生素B2缺乏，是食管癌高發(fā)的重要原因。

專家建議：要保證身體需要，每天應(yīng)吃400克以上的蔬菜，吃肉不要超過75克，體積相當(dāng)于一副撲克牌大小。粗茶淡飯才是遠(yuǎn)離癌癥的最好辦法。

老是憋大便

想去大便，可偏偏工作太忙走不開，或一時找不到衛(wèi)生間，只能使勁憋著。一回兩回還行，時間長了，就會出問題。

糞便里含有硫化氫、糞臭素、膽固醇代謝產(chǎn)物等多種致癌物，在腸道里積存久了，就會被重復(fù)吸收，刺激腸黏膜。天津市腫瘤醫(yī)院一項調(diào)查顯示，沒時間排便已成為不少年輕人患上大腸癌的主要原因。

專家建議：一定要抓住一天中“便意”最濃的時刻，一個是早晨起床后不久，一個是吃飯后。便意一般只會持續(xù)幾分鐘，一旦錯過很難再捕捉到。

早上實在沒時間排便，可以調(diào)整到較空閑的晚上。吃完晚飯后散散步，對腹部進(jìn)行順時針按摩，然后無論有無便意，定時去蹲蹲廁所。一般3～5分鐘沒有大便排出，就應(yīng)該放棄，不要長時間呆在廁所看書看報。

夜晚不睡覺

很多人因為工作不得不熬夜加班；還有人趕時髦，天天泡酒吧，成了晝伏夜出的“派對動物”。英國科學(xué)癌癥研究中心研究了世界各地1000余名30～50歲的癌癥患者，發(fā)現(xiàn)99.3%的人常年熬夜，凌晨后才會休息。

熬夜一方面會造成生物鐘紊亂，另一方面，夜間燈光會破壞人體褪黑素形成，而這是保護(hù)人體免疫功能的重要一環(huán)，缺少它容易讓白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上門來。

專家建議：熬夜最好不要超過12點。如果加班到凌晨，最好找一間窗簾有遮光布的房間睡覺，漆黑的環(huán)境有助于身體中褪黑素的生成。

坐下不想動

上班一坐就一天，回家陷在沙發(fā)里不想動……千萬別以為久坐的危害只是傷頸椎、脊椎。

德國專家指出，人體免疫細(xì)胞的數(shù)量隨活動量的增加而增加，久坐的人體內(nèi)免疫細(xì)胞減少，大大增加患癌幾率；日本醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，胃癌患者大多平時吃得太飽和久坐不動；美國研究表明，久坐的人比常運(yùn)動的人患結(jié)腸癌的可能性高40%～50%，男性還易罹患前列腺癌。

專家建議：工作每2個小時，必須起來活動15分鐘以上。

愛鉆牛角尖

如果你覺得生活中讓你生氣的事像道坎一樣，怎么也邁不過去，思想鉆了牛角尖，而且抑郁的心態(tài)持續(xù)一兩年以上，就要小心了。

臨床發(fā)現(xiàn)，生活中愛較真、生氣又不擅表達(dá)的人，植物神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)長期處于高度亢奮和緊張狀態(tài)，是導(dǎo)致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。工作中愛較真、過于追求完美的人，患胃癌與胰腺癌的較多。

專家建議：豁達(dá)的心胸、愉悅的心情是癌細(xì)胞的“天敵”，平時要多培養(yǎng)興趣愛好，遇到不快時做做深呼吸。

不用安全套

近年研究證實，人乳頭瘤病毒（HPV）是宮頸癌的元兇，而這種病毒的傳播往往通過性行為。

專家建議：盡量減少婚前性行為和婚外戀中不安全的性行為，必要時使用安全套，是保護(hù)女性減少宮頸癌風(fēng)險的一個重要方法。

常吸二手煙

除了眾所周知的肺癌，吸煙還會導(dǎo)致鼻咽癌、口腔癌、食道癌，甚至膀胱癌、腎癌、胰腺癌和胃癌等，可謂“一支煙在手，全身都遭殃”。

另外，研究表明，二手煙對身體的危害比一手煙有過之而無不及。因此，最好趕緊掐滅手中的煙卷，離煙霧越遠(yuǎn)越好。

裝修太豪華

除吸煙外，裝修的刺鼻氣味也是導(dǎo)致肺癌的罪魁禍?zhǔn)?。很多建材里都含有致癌化學(xué)成分，裝修越豪華，讓身體受傷害的幾率越大。對兒童來說，裝修污染更有可能讓他們患上白血病。

專家建議：裝修買家具、建材，千萬別圖便宜，一般來說，質(zhì)量越次的產(chǎn)品味道越刺鼻；裝修期間一定要開窗通風(fēng)；裝修結(jié)束后至少要晾兩三個月才能入住。

家人有癌癥

如果上一代患有乳腺癌、肺癌、食道癌、結(jié)腸癌等，后代患上癌癥的風(fēng)險比一般人高很多。此外，上海癌癥研究合作中心指出，每100對死亡夫妻中，至少有5對患“夫妻癌“。這與夫妻常年保持相同的生活習(xí)慣有關(guān)。

專家建議：一旦反省到兩人有不健康生活習(xí)慣，夫妻應(yīng)認(rèn)真對待，一起改正。有癌癥家族史的人最好定期做個癌癥檢查，比別人更好地保持健康的生活習(xí)慣。

貫穿一生的防癌體檢計劃

在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，癌癥治愈率卻不盡如人意，遠(yuǎn)沒有人們期望的那樣高。為什么會這樣？石遠(yuǎn)凱指出，最重要的原因在于，多數(shù)病人到醫(yī)院看病時，都已經(jīng)是中晚期了?？砂┌Y是需要“未雨綢繆”的事，只有早期發(fā)現(xiàn)，這一病魔才有可能被真正打敗。

常規(guī)體檢并不足以捕捉癌癥的蛛絲馬跡。因此制訂計劃，有針對性地進(jìn)行防癌檢查，非常必要。那么，人在各個年齡段需要進(jìn)行哪些防癌體檢？

20歲后結(jié)婚兩年查宮頸癌

結(jié)婚給人類帶來的不僅是甜蜜，也帶來了一些疾病，宮頸癌便是其中之一。作為婦科最常見的惡性腫瘤之一，宮頸癌每年大約會奪去20多萬女性的生命。

但由于宮頸癌早期沒有任何癥狀，因此，許多女性一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期。那么，如何才能盡力避免這一情況呢？

“首先要弄清宮頸癌的高發(fā)人群?！毙熘緢灾赋?，宮頸癌與性生活關(guān)系密切，國內(nèi)外大量資料證實，早婚、早育、多產(chǎn)、性生活衛(wèi)生差及性生活紊亂的婦女，患病率較高。

“40～60歲是宮頸癌的高發(fā)年齡；不過，近些年宮頸癌發(fā)病趨向年輕化，小于30歲的宮頸癌患者人數(shù)有明顯上升趨勢?！毙熘緢员硎?，婦女進(jìn)行第一次性生活兩年后，最好就開始做巴氏涂片進(jìn)行宮頸癌篩查，并堅持做到一年一次。

30歲以后可依據(jù)風(fēng)險因素檢查，如果三次或多次結(jié)果連續(xù)為陰性的受檢者，可以減少受檢次數(shù)，這樣便可以很好地預(yù)防癌癥入侵。

需要提醒大家的是，在一些單位的年度體檢中，常會包含“腫瘤標(biāo)記物”的項目。徐志堅提醒，腫瘤標(biāo)記物可以協(xié)助診斷和監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)，雖然不能作為診斷依據(jù)，但如發(fā)現(xiàn)數(shù)值升高，則提示可能有腫瘤存在，此時需做進(jìn)一步檢查明確診斷，千萬不要掉以輕心。

30歲后三道防線阻擊乳腺癌

乳房是女人的標(biāo)志，卻也成為了其生命的最大殺手?，F(xiàn)在，在女性罹患的腫瘤中，乳腺癌已位列榜首。但江澤飛表示，如果能通過早診及時治療，患者痊愈的希望依然很大。因此，從30歲開始，女性就要對自己的乳房倍加呵護(hù)。

江澤飛說，月經(jīng)異常，過晚婚育，有家族遺傳，喜歡吃高脂肪、高熱量食物，濫用雌激素，精神壓力過大的女性都是乳腺癌的高發(fā)人群，這些女性最好從年輕時就開始乳腺癌的篩查。

自檢。這是最方便、易行的檢查方法。徐紅介紹說，女性月經(jīng)結(jié)束后的7～10天最適合自檢；停經(jīng)或更年期婦女最好確定每月的固定一天進(jìn)行自檢。

自檢主要是看和摸，一是站在鏡前看，主要看乳房的大小形狀是否對稱、輪廓有無改變、乳頭是否有分泌物以及是否回縮等。二是摸，用食指、中指和無名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動的方式檢查乳房有無腫塊。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)無痛腫塊、乳房局部或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常時，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

B超檢查。無損傷，可反復(fù)應(yīng)用。我國女性乳腺組織較致密，通過B超檢查更能夠看清乳腺所有結(jié)構(gòu)的變化，也適用于30歲以下的女性。

X線檢查。惡性腫塊影像常不規(guī)則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高，這些特質(zhì)都能通過X線檢查辨別出來。但如果乳腺組織過于致密，就不易通過X射線檢出疾病，因此適合于40歲以上女性。

40歲后煙民千萬盯著肺

人到中年，很多疾病都會不請自來。而在癌癥家族中，肺癌和胃癌是此時最有可能“發(fā)威”的兩大成員。要想預(yù)防和發(fā)現(xiàn)這兩種癌癥，要落實哪些體檢計劃呢？

“肺癌占世界癌癥發(fā)生率和死亡率的首位，而中國的肺癌發(fā)生率是世界第一。”支修益指出，40歲以上，有吸煙史的人，工礦職工、長期接觸放射性物質(zhì)及有家族腫瘤病史的人都是肺癌的高發(fā)人群。

肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，很容易被病人和醫(yī)生所忽略。因此，中老年人，尤其是嗜煙者，應(yīng)列為肺癌重點普查人群，每半年至1年檢查1次。胸部X線照片或CT等檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)多變的圓形陰影、肺炎、肺不張、胸腔積液等，對早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極的意義。

此外，季加孚還提醒，70%以上的早期胃癌也沒有明顯癥狀，因此體檢就顯得更加重要了。胃癌的篩查方法很多，包括胃蛋白酶檢查、幽門螺旋桿菌檢查、胃腸X線檢查等。

內(nèi)鏡檢查可直接觀察胃內(nèi)各部位，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。徐志堅指出，早期胃癌腫瘤較小，手術(shù)切除后，5年生存率可達(dá)70%以上。

50歲后指檢派上大用場

雖然癌癥日漸瞄上了年輕人，但它對老年人的“鐘愛”卻也并未減少。特別是結(jié)腸癌、前列腺癌等老年人多發(fā)的腫瘤，近年來發(fā)病率也在不斷提高。

徐志堅認(rèn)為，指檢對于發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌和前列腺癌都有一定作用，而且操作起來非常方便、簡單。不過，最準(zhǔn)確的方法還是篩查。

徐志堅說，50歲后，有結(jié)、直腸息肉，結(jié)腸癌家族史，腹瀉、便秘、便血病史的病人，最好做腸鏡進(jìn)行結(jié)腸病變的篩查；而那些不能作結(jié)腸鏡檢查的，如高齡、體質(zhì)衰弱及有嚴(yán)重心肺疾病者，可以定期用CT檢查結(jié)腸。

至于前列腺癌，那彥群指出，我國前列腺癌病人確診時一般都是晚期了，這極大影響了其生存率?！盎颊叽_診晚的原因就是缺少普查。其實，普查的方法非常簡單，就是抽血查一下前列腺特異抗原（PSA），或者由醫(yī)生進(jìn)行肛診。

因此，50歲以上的男性都應(yīng)該在體檢時增加這項檢查?！彼瑫r強(qiáng)調(diào)，如果一次前列腺特異抗原陽性，不能草率確診，需復(fù)查2～3次，并排除炎癥，必要時進(jìn)行穿刺檢查。

世界上最便宜的防癌處方

每個人的身上都有一種“原癌基因”，只要受到外因刺激，也許就會被激活。這種外因往往來自于我們的生活。

國際抗癌聯(lián)盟曾發(fā)表報告稱，全球每年有1200萬新發(fā)癌癥病例，其中高達(dá)四成原本可以在生活中防住。和得了癌癥后高昂的治療費用相比，以下12種堪稱世界上最便宜的防癌處方。

喝豆?jié){可防“女性癌”

大豆異黃酮是一種植物雌激素，它對女性體內(nèi)雌激素水平起到的是雙向調(diào)節(jié)作用：當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平低時，大豆異黃酮表現(xiàn)出提高雌激素水平的功效；而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平偏高時，它會表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素水平的作用。

流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，亞洲女性的大豆類食品攝入量和乳腺癌的風(fēng)險之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

大豆異黃酮主要來源于大豆（黃豆、黑豆）和豆制品（如豆腐、豆?jié){等）。建議每天攝入30～50克大豆或相當(dāng)量的豆制品（以其所提供的蛋白質(zhì)計，40克大豆分別約相當(dāng)于200克豆腐、100克豆腐干、800克豆?jié){）

每天走路1小時

美國《讀者文摘》雜志曾告訴大家，每天飯后散步30分鐘，或者每周散步四小時，能使患胰腺癌的風(fēng)險減少一半。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院針對7萬人的長期研究也發(fā)現(xiàn)，每天只要走路一小時，就可以降低一半患大腸癌的幾率。

這是因為胰腺癌和身體熱量過高有關(guān)，走路可以消耗熱量，可直接預(yù)防胰腺癌。此外，運(yùn)動后出汗可使體內(nèi)的鉛、鍶等致癌物質(zhì)隨汗水排出體外，從而起到防癌作用。

每天喝6杯水

世界上最權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志之一《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》研究表明，每天喝6杯水（每杯240克）的男性，患膀胱癌風(fēng)險將減少一半，女性患結(jié)腸癌風(fēng)險將降低45%。

這是因為喝水可以增加排尿、排便次數(shù)，把其中可能刺激膀胱黏膜、結(jié)腸的有害物質(zhì)，如尿素、尿酸等排出體外。40歲以上的人最好每隔兩三年查一下腸鏡，如果有息肉，早點發(fā)現(xiàn)能減少其癌變幾率。

就著蔥蒜來吃飯

在我國，胃癌發(fā)病率最低的省份，是蔥蒜種植大省山東。長江以北胃癌死亡率最低的4個縣中，第一位的是山東蒼山縣，那里人均每年要吃掉6公斤大蒜。

王興國指出，這和大蒜素有抗氧化作用，可降低人體內(nèi)致癌物亞硝酸鹽的含量有關(guān)。有研究表明，多吃大蒜的人得胃癌的風(fēng)險會降低60%。

大蒜只有被碾碎和氧氣充分結(jié)合后才會產(chǎn)生蒜素，而且非常不穩(wěn)定，一旦遇熱很快會失去作用。因此最好將大蒜碾碎生吃，或剁成蒜泥放在涼拌菜中。

曬15分鐘太陽

在最便宜的防癌處方里，曬太陽算是做到了極致，不用任何花費，就能通過增加人體維生素D的含量起到防癌作用。

維D不足會增加患乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的風(fēng)險。為避免暴曬增加皮膚癌風(fēng)險，每天只要曬15分鐘太陽就足夠了。

每天四杯綠茶

愛喝茶的日本人曾花費9年的時間做過一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每天只要喝四五杯茶，就能將癌癥風(fēng)險降低40%。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員韓馳教授對茶葉的防癌作用進(jìn)行過17年研究，他發(fā)現(xiàn)烏龍茶、綠茶、紅茶對口腔癌、肺癌、食道癌、肝癌等都有不錯的預(yù)防作用。其中，包括龍井、碧螺春、毛峰在內(nèi)的綠茶效果最顯著，其防癌成分是其他茶葉的5倍。

不過，茶水最好不要喝太濃太燙的，否則會影響其防癌效果。最佳飲茶溫度應(yīng)該是60攝氏度左右，茶水浸泡5分鐘后，其中有效成分才能溶在水里。

最少開窗半小時

很少有人知道，裝修污染除了甲醛外，還有一種很強(qiáng)的致癌氣體——氡及其子體。它一般藏在花崗巖、水泥、瓷磚里，沿著這些地方的裂隙擴(kuò)散到室內(nèi)，通過呼吸道進(jìn)入人體，時間長了，就會誘發(fā)肺癌。

其實，只要每天開窗半個小時，氡的濃度就可以降低到與室外相同。另外，天然氣燃燒后也會產(chǎn)生氡，所以廚房燒水時，最好打開窗戶，關(guān)閉與居室連接的門。

用干毛巾擦背

日本曾掀起過一股用干毛巾擦背的熱潮。東京大學(xué)副校長水野教授研究指出，這可以起到防癌作用，因為摩擦受熱會激活背部皮下肌肉組織里一種細(xì)胞，能起到吞蝕并破壞癌細(xì)胞的作用。

對于中老年人來說，不管是搓、擦還是撓背部，都是一種很好的保健方法?；蛘哂酶擅韮啥耍笔?、橫式反復(fù)摩擦整個背部10分鐘左右，直到皮膚通紅發(fā)熱為止。