余 解 王芳云 沈和云 夏 平

護(hù)理干預(yù)用于口腔固定正畸中牙菌斑形成預(yù)防效果分析

余 解 王芳云 沈和云 夏 平

目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于口腔固定正畸中牙菌斑形成預(yù)防效果。方法：研究對(duì)象選取行口腔固定正畸患者共100例，以隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和在此基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組矯治前后牙菌斑指數(shù)水平和護(hù)理滿(mǎn)意度等。結(jié)果：觀察組患者矯治后3個(gè)月和6個(gè)月牙菌斑指數(shù)水平均顯著高于對(duì)照組、矯治前（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于口腔固定正畸患者可有效預(yù)防牙菌斑形成，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

延續(xù)性護(hù)理 口腔固定正畸 牙菌斑

本次研究以我院2013年2月-2015年12月收治行口腔固定正畸患者共100例作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和在此基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組矯治前后牙菌斑指數(shù)水平和護(hù)理滿(mǎn)意度等，探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于口腔固定正畸中牙菌斑形成預(yù)防效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2013年2月-2015年12月收治行口腔固定正畸患者共100例，年齡均＜16歲，術(shù)前3個(gè)月內(nèi)均無(wú)牙周治療史，并排除其它口腔疾病。入選患者以隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例；兩組患者性別、年齡及家長(zhǎng)受教育程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，包括：①制定專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員對(duì)口腔固定正畸患者進(jìn)行隨訪干預(yù)，干預(yù)前進(jìn)行包括溝通技巧，正確刷牙方法及固定正畸護(hù)理專(zhuān)門(mén)知識(shí)等方面培訓(xùn)。②患者初次行口腔固定正畸治療時(shí)為其建立專(zhuān)門(mén)檔案，詳細(xì)記錄聯(lián)系方式和住址，并在每次隨訪結(jié)束后記錄發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和改進(jìn)措施。③護(hù)理人員在患者固定矯正器粘連完成后進(jìn)行口腔正畸固定健康宣教，主要包括采用Bass 45°傾斜刷牙法和發(fā)放口腔衛(wèi)生宣傳手冊(cè)［1］。④護(hù)理人員在患者固定矯正器粘連完成后第2d進(jìn)行電話隨訪，詳細(xì)了解有無(wú)疼痛、酸軟及進(jìn)食困難等不適癥狀，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，并耐心解答患者及家長(zhǎng)疑問(wèn)；7d后再次回訪了解不適癥狀有無(wú)好轉(zhuǎn)，給予針對(duì)性飲食指導(dǎo)，并向其強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持正確刷牙和保持口腔衛(wèi)生重要性［2］。

1.3觀察指標(biāo) ①分別于矯治前、矯治后3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行牙菌斑指數(shù)計(jì)算；其中牙菌斑染色采用PLAQUE TEST 菌斑顯示劑，選取上頜牙兩側(cè)中切牙、側(cè)切牙及尖牙共6牙24個(gè)牙面進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)算平均值［3］。②護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：患者矯治完成后發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，勾選非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意任一項(xiàng)，其中非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意=總滿(mǎn)意例數(shù)，計(jì)算百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS20.0；其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比（%）表示；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者矯治前后牙菌斑指數(shù)水平比較 觀察組患者矯治后3個(gè)月和6個(gè)月牙菌斑指數(shù)水平均顯著高于對(duì)照組、矯治前（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者矯治前后牙菌斑指數(shù)水平比較

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3　討 論

口腔固定正畸矯治治療時(shí)間一般需2年左右，因牙面粘接托槽及外加弓絲等常導(dǎo)致口腔衛(wèi)生難以保持［4］；而青少年由于體內(nèi)性激素變化以及缺乏口腔衛(wèi)生意識(shí)，青春期牙齦炎發(fā)生率較高，牙菌斑大量堆積進(jìn)而造成牙齦出血、牙齦炎及增生，嚴(yán)重影響牙周組織健康程度［5～6］。

目前口腔正畸傳統(tǒng)護(hù)理方法在治療過(guò)程中無(wú)法有效掌握患者口腔衛(wèi)生情況，更缺乏連續(xù)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，治療過(guò)程中牙菌斑堆積現(xiàn)象較為明顯［7］；本次研究中護(hù)理人員針對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)在整個(gè)治療過(guò)程中進(jìn)行健康宣教使其掌握正確刷牙防范，了解到保持口腔清潔衛(wèi)生重要性；同時(shí)護(hù)理人員在宣教指導(dǎo)過(guò)程中通過(guò)耐心細(xì)致解答交流，相互間建立良好信任關(guān)系，提高家長(zhǎng)對(duì)于患者刷牙及口腔衛(wèi)生保持督促主觀能動(dòng)性，進(jìn)一步改善患者護(hù)理依從性。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者矯治后3個(gè)月和6個(gè)月牙菌斑指數(shù)水平均顯著高于對(duì)照組、矯治前（P ＜0.05），提示口腔固定正畸患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有助于提高牙菌斑指數(shù)水平，降低牙菌斑形成風(fēng)險(xiǎn)；而觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05），則說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于口腔固定正畸患者在改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系方面優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于口腔固定正畸患者可有效預(yù)防牙菌斑形成，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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Effect analysis of Continuity of care interventions used in oral fixed orthodontic plaque formation prevention

Hefei stomatological hospital,Hefei 230001,Anhui
YU Jie，WANG Fang-yun，SHEN He-yun，et al

Objective:Effect of continuity of care intervention on the prevention of oral plaque formation in fixed orthodontic.Methods:100 patients with oral fixed orthodontic were divided randomly into control group （50 cases） and observation group （50 cases）.Routine nursing intervention and additional continuity nursing intervention were used respectively.Plaque index level before and after treatments and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results:Observation group of patients after treatment for 3 months and 6 crescent plaque index levels were significantly higher than control group，and before correcting （P＜0.05）.Patients nursing satisfaction of observation group is significantly higher than that of control group （P＜0.05）.Conclusion:Continuity nursing intervention is effective in preventing plaque formation after orthodontic etching，which can improve nursing satisfaction，and have clinical application value.

Continuity care；Oral fixed orthodontics；Dental plaque

R473.78

A

1671-8054（2016）04-0083-02

/（編審：任春霞 施仲賦）

合肥市口腔醫(yī)院 安徽 230001

2016-05-27收稿，2016-07-13修回