唐正宇+王碧玉+姚玲++王太林

摘 要： 目的：探討案例與情景教學法在病原生物與免疫學教學中的應用效果。方法：選擇三年制護理專業(yè)2014級學生244名，隨機分為兩組，對照組120人，采用傳統(tǒng)教學方法；實驗組124人，采用案例教學與情境教學方法；對兩組學生的病例分析成績、基礎知識成績和教學效果評價進行比較，并調查實驗組學生對教學方法的評價。結果：實驗組學生的病例分析成績、基礎知識成績和教學效果評價均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組學生對教學方法的評價較好。結論：案例與情景教學法在病原生物與免疫學教學中取得良好效果，值得推廣。

關鍵詞： 案例與情景教學法 病原生物與免疫學教學 應用研究

案例教學法是在教師的指導下根據(jù)教學目的，組織學生通過對案例的調查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動，教給學生分析問題和解決問題的方法，進而提高學生分析問題和解決問題的能力，加深學生對基本原理和概念理解的一種特定的教學方法。情境教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，引起學生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能得到發(fā)展的教學方法。將這兩種教學方法結合使用[1-3]。

目前，我國高等醫(yī)學教育中“以授課為基礎的學習（Lecture—Based Learning，LBL）”這一傳統(tǒng)模式依然占據(jù)主導地位。在傳統(tǒng)病原生物與免疫學課堂上，老師會在短時間內(nèi)講述大量、繁雜的知識，學生容易厭倦。在當今教學改革進程中，“案例與情境”教學模式近年來已成為國際上較流行的一種教學方法[3]。案例教學法與情境教學法的綜合運用可強化教學效果，亦可提高學生的綜合素質。本課題組結合本校的實際情況，在病原生物與免疫學課程內(nèi)對三年制護理專業(yè)的學生實行案例與情境為基礎的教學，并通過比較，得出案例與情景教學法在醫(yī)學微生物教學中的應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料：選擇三年制護理專業(yè)2014級學生224名，隨機分為兩組，對照組120人，實驗組124人。兩組學生人數(shù)、年齡、學習紀律、基礎及前期各門基礎課成績均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：病原生物與免疫學于一年級下學期開課，均由筆者授課。教材采用科學出版社出版李劍平主編的《醫(yī)學免疫學與病原生物學》，教學大綱、目標與課時數(shù)相同。對照班采用傳統(tǒng)教學方法，按教學大綱授課，教師講授理論為主，學生聽課、記筆記、思路跟進等傳統(tǒng)教學方法，實驗班運用案例與情境教學法。課前布置案例，依次展開情境教師于課前先給學生發(fā)放案例素材。

1.3教學效果評定方式：①期末考試成績：課程結束后對兩班學生進行理論知識考試，由同一教師命題及閱卷，根據(jù)教學大綱要求精心設計考題，共100道選擇題（總分100分），其中病例分析題型占40分，主要考查學生臨床思維及處理臨床問題的能力；其他題型占60分，主要考查學生對基礎知識的掌握和應用情況。②問卷調查：課程結束后，采用自行設計的問卷對實驗班與對照班學生進行問卷調查，共設計7個內(nèi)容。發(fā)放問卷244份，回收有效問卷244份，回收率100%.

2.結果

2.1實驗班與對照班考試成績比較

病例分析題得分，實驗班（34.78±1.95）顯著高于對照班（30.25±3.67），基礎知識題得分，實驗班（50.35±5.34）顯著高于對照班（47.13±4.43），具體見表1。

2.2兩種教學法教學效果評價

比較內(nèi)容包括：激發(fā)學習興趣、培養(yǎng)臨床思維能力、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高課堂主動參與意識，增強溝通和協(xié)作能力、專業(yè)能力和綜合運用知識能力七個方面，結果顯示差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗班教學效果優(yōu)于對照班。

3.討論

本研究說明，實驗班教學效果優(yōu)于對照班，實驗班學生普遍認為采用案例與情境教學法有利于強化學習效果，同時對未來職業(yè)發(fā)展有益。案例與情境教學法把課堂空間留給學生，讓學生帶著問題自由模擬演示、分析，營造輕松、愉快的學習氛圍，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生參與和溝通交流的能力，調動學生學習主動性和積極性，使感知、理解、深化融為一體，強化了教學效果。同時，這種方法提高了學生分析和解決問題的能力，培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，學生在老師啟發(fā)引導下積極提出問題，并大膽提出自己的見解，發(fā)表意見，尋找解決方法。這種注重培養(yǎng)學生獲取知識和運用知識的方法，使理論與臨床實踐相聯(lián)系，能培養(yǎng)學生的臨床思維能力，從而提高學生分析和解決實際問題的能力[4，5]。

在病原生物與免疫學教學應用中，案例與情境教學法突破了傳統(tǒng)教學模式，激發(fā)了學生的學習興趣，調動了學習積極性和主動性，培養(yǎng)了學生的綜合分析、判斷、解決問題的能力及溝通交流能力，提高了教學成效。

參考文獻：

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[3]王較過，何傳杰，張夢琴.探究式教學的有效性及其評價[J].教育理論與實踐，2010（3）：47-48.

[4]周密，李哲，王艷艷，華芳，鄭海箏.病原生物學教學改革與實踐[J].中國實驗診斷學，2013，10：1923-1925.

[5]向麗，周鐵軍，王光西.病原生物學實驗教學改革研究與實踐[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2009，06：700-702.

通訊作者：王碧玉