楊曉麗（大慶市大同區(qū)大同鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院，黑龍江 大慶 163515）

紅藤湯灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床分析

楊曉麗
（大慶市大同區(qū)大同鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院，黑龍江 大慶 163515）

目的 探討紅藤湯灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的應(yīng)用效果。方法 選擇 2014年1月～2015年12月在我院就診的慢性盆腔炎患者 50例，按 數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組和對照組，各25例。對照組患者應(yīng)用甲硝唑和左氧氟沙星進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合紅藤湯灌腸治療，對比兩組患者的療效、炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑的B超檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為96.0%，對照組患者的治療有效率為76.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組患者的炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑的B超檢查結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組患者改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療慢性盆腔炎時應(yīng)用紅藤湯灌腸聯(lián)合抗生素治療，療效顯著，炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑改善情況良好，值得將其廣泛的應(yīng)用推廣至臨床治療中。

紅藤湯；灌腸；抗生素；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎隸屬于婦科常見疾病，細(xì)菌進(jìn)入婦女產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及手術(shù)后的創(chuàng)面出現(xiàn)感染是主要致病原因［1］。盆腔炎癥難以治愈，并且受機(jī)體抵抗力影響反復(fù)發(fā)作，對患者的生活和工作帶來嚴(yán)重的影響，所以選擇一個有效的治愈方案已經(jīng)成為了廣大婦女重點(diǎn)關(guān)注的問題。為探討慢性盆腔炎的最佳治療方案，筆者選取了前來我院就診的慢性盆腔炎患者50例，對其進(jìn)行分組區(qū)別治療，成果顯著，現(xiàn)將具體的數(shù)據(jù)和結(jié)果做以如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月在我院就診的慢性盆腔炎患者50例，將其按照數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對照組，各25例。 所有患者均符合《婦科產(chǎn)學(xué)》中規(guī)定的慢性盆腔炎診斷標(biāo)，排除嚴(yán)重器官性疾病患者，并且所有患者在治療前均簽署了知情同意書。觀察組年齡20～55歲，平均年齡（33.4±5.7）歲；病程1～6年，平均病程（2.2±0.5）年；包塊直徑30～71 mm，平均直徑（52±3.5）mm；對照組年齡20～56歲，平均年齡（32.8±6.1）歲；病程1～6年，平均病程（2.4±0.3）年；包塊直徑31～72 mm，平均直徑（51±3.7）mm。兩組在年齡、性別、病情等一般資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組分別靜脈滴注左氧氟沙星300 mg以及甲硝唑0.5 g，頻率為2次/d，連續(xù)用藥10天。

觀察組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合紅藤湯灌腸治療，頻率為1次/d，，連續(xù)用藥10天。紅藤湯藥方為：紅藤、魚腥草、鴨拓草、紫丁花、敗醬草、蒲公英分別30 g。并根據(jù)患者的具體情況辨證加減藥方：若患者左右附件存有腫物，則需加入 三棱和莪術(shù)10 g；若患者肛門墜漲則需加入木香和檳郎9 g；若存在下腹脹痛感則需加入延胡索10 g。加水煎至100 m L，藥液溫度降至約38℃時灌入，灌藥后應(yīng)抬高臀部，至少保證藥液保留30 m in。為保證療效，兩組患者在治療期間均禁止陰道沖洗以及性生活。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個等級。治愈：患者的臨床體征完全消失，B超檢查后包塊徹底消失，體溫、白帶恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，分泌物顯著減少，B超檢查顯示患者的包塊縮小2/3以上；無效：患者的癥狀無明顯變化，包塊未縮小。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者的治療有效率為96.0%，對照組患者的治療有效率為76.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

表2 治療前后炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑B超檢查結(jié)果對比

表2 治療前后炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑B超檢查結(jié)果對比

組別　n　　炎性包塊直徑　　盆腔積液最深徑治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　25　47.8±11.9　7.5±3.1　60.8±12.1　24.3±7.8對照組　25　47.3±12.1　19.8±5.2　61.2±11.9　32.5±10.6 t　-　0.1473　10.1587　0.1178　3.1154 P　-　 ＞0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

慢性盆腔炎是指女性盆腔器官及其周圍結(jié)締組織出現(xiàn)的炎性癥狀，病程發(fā)展緩慢，病情反復(fù)，治療難度較大。慢性盆腔炎的病原體多為厭氧菌、淋病奈瑟菌以及需氧菌等混合感染，因此臨床治療多采用聯(lián)合用藥方式［2］。若未正確治療，患者則會出現(xiàn)輸卵管卵巢炎、慢性輸卵管炎以及輸卵管卵巢囊腫等多種類型的疾病，為患者的健康帶來極大威脅。應(yīng)用抗生素治療慢性盆腔炎效果差強(qiáng)人意，并且若長期用藥會使患者的菌群失調(diào)［3］。

紅藤湯具有行氣止痛、活血化瘀的功效，因此逐漸成為治療盆腔炎癥的主要中藥之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明消炎。抗菌、調(diào)節(jié)盆腔內(nèi)微循環(huán)的作用，并且方中的魚腥草、蒲公英等藥物能顯著增加白細(xì)胞的吞噬能力，對殺滅患者盆腔中的陰性菌以及革蘭氏陽性菌有著極大的作用，三棱和莪術(shù)具有化瘀消癥的作用。將藥方中的各味藥綜合使用，對治療盆腔炎有著積極的臨床作用。由于患者受長期病情影響，身體素質(zhì)明顯下降，并且器官會出現(xiàn)顯著的病理變化，因此若對其進(jìn)行全身用藥難以達(dá)到預(yù)期效果。灌腸使用能避免藥物對其胃腸道帶來刺激，有效成分能通過滲透作用直達(dá)患者病灶，尤其對抗生素出現(xiàn)耐藥性的患者有著明顯的作用。

本研究中，觀察組患者的治療有效率為96.0%，對照組患者的治療有效率為76.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組患者的炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑的B超檢查結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組患者改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明抗生素聯(lián)合紅藤湯灌腸效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用抗生素。

綜上所述，治療慢性盆腔炎時應(yīng)用紅藤湯灌腸聯(lián)合抗生素治療，療效顯著，炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑改善情況良好，值得將其廣泛的應(yīng)用推廣至臨床治療中。

［1］ 潘惠珍，朱 敏.紅藤湯灌腸聯(lián)合微波理療治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2016，22（05）：155-157.

［2］ 吳豐儒.解毒化瘀類方劑治療慢性盆腔炎療效的系統(tǒng)評價與Meta分析研究［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［3］ 高艷珠，王 穎，鄧斌榮，高艷麗.紅藤敗醬湯保留灌腸配合盆腔理療治療慢性盆腔炎的臨床療效分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，05（28）：129-131.

本文編輯：吳宏艷

Red cane enteroclysis w ith antibiotic clinical analysis for the treatment of chronic pelvic infl ammatory disease

YANG Xiao-li
（Daqing city Datong area Datong town community health Hospital， Heilongjiang Daqing 163515， China）

R711.33

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ISSN.2095-6681.2016.15.197.02