李英爭（山東省威海市婦幼保健院心內(nèi)科，山東 威海 264200）

吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察

李英爭
（山東省威海市婦幼保健院心內(nèi)科，山東 威海 264200）

目的 對存在高血壓并發(fā)冠心病病癥患者給予氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物予以治療，探究實(shí)際安全性以及療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的高血壓并發(fā)冠心病的患者120例作為研究對象，依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配方式將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各60例。對照組予以硝苯地平控釋片藥物治療，實(shí)驗(yàn)組利用氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物予以治療，對比兩組患者實(shí)際治療療效以及相應(yīng)的不良反應(yīng)實(shí)際狀況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療后60例患者中顯效為50例，有效為6例，還有4例則為無效，總有效率為93.3%。對照組經(jīng)過硝苯地平控釋片藥物治療后60例患者中顯效為39例，有效為7例，還有14例則為無效，總有效率為76.7%；此外相較于對照組治療后而言實(shí)驗(yàn)組在心功能分級(jí)、血壓方面狀況良好，無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 對于存在高血壓并發(fā)冠心病病癥患者予以氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療療效較好同時(shí)安全性優(yōu)良。

吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病；療效

高血壓是一種最為常見的心血管病癥，發(fā)病率伴隨年齡增長不斷增加?；加懈哐獕阂院?，病人容易出現(xiàn)腎、心、腦等并發(fā)癥，對病人生存質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅，而冠心病正是其最為常見并發(fā)癥，伴隨年齡與高血壓史增長，它的發(fā)病率也會(huì)逐漸提高［1］。而氨氯地平與吲達(dá)帕胺為現(xiàn)如今對高血壓進(jìn)行治療首選藥物，相關(guān)文獻(xiàn)資料表明二者皆可用在高血壓并發(fā)冠心病治療方面，但是單獨(dú)使用療效并不夠理想，本院對氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療高血壓并發(fā)冠心病療效進(jìn)行觀察與分析，旨在給臨床提供更加有效用藥指導(dǎo)［2］?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的高血壓并發(fā)冠心病的患者120例作為研究對象，依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配方式將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各60例。所有患者中男66例，女54例，年齡46～78歲，病程3～10年。對照組男36例，女24例，病程3～10年，對該組予以硝苯地平控釋片藥物治療；實(shí)驗(yàn)組男30例，女30例，病程4～10年，對該組利用氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物予以治療。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組通過服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/次，1次/d，同時(shí)吲達(dá)帕胺緩釋片1.5 mg/次，1次/d的方法進(jìn)行治療；對照組通過給硝苯地平控釋片30 mg/次，1次/d方法治療。6個(gè)星期作為1個(gè)療程，在治療階段如有病人表現(xiàn)出心絞痛的時(shí)候舌下服用硝酸甘油片0.25～0.5 mg。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本研究實(shí)際涉及的觀察指標(biāo)主要是集中在患者治療后的療效，以及心功能分級(jí)、血壓和相應(yīng)不良反應(yīng)三方面。待1個(gè)療程以后，依次對兩組患者治療前后血壓予以觀察，同時(shí)測量病人舒張壓與收縮壓，各測量3次，然后獲取平均值。此外還要測量治療前后血脂情況：取病人空腹時(shí)靜脈血，對血清離心分離，結(jié)合全自動(dòng)DXC800生化分析機(jī)對患者高低濃度脂蛋白、總膽固醇與三酰甘油值進(jìn)行測量［3］。而其中療效又設(shè)定了顯效以及有效和相應(yīng)的無效三級(jí)別。根據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》當(dāng)中高血壓治療療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：指患者舒張壓降至＞10 mmHg同時(shí)降到正常值或是下降＞20 mmHg；有效：指患者舒張壓降低＜10 mmHg，但是降到正?；蚴牵?0 mmHg之內(nèi)；無效：指患者不滿足以上兩項(xiàng)內(nèi)容。對硝酸甘油片的用量對比，顯效：指用量減低＞80%；有效：指用量減低＞50%；無效：指用量減低＜50%甚至不但沒減少反倒有所增加［4］。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療療效對比

本研究中實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療后總有效率為93.3%，高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療療效對比

2.2 兩組治療前后心功能分級(jí)和血壓狀況

本研究中實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療后心功能分級(jí)降低為（2.00±0.24）級(jí)，SBP降低為（114.20±5.18）mmHg，而DBP則降低為（69.84±6.57）mmHg；而對照組在經(jīng)過硝苯地平控釋片治療之后心功能分級(jí)降低為（2.51±0.31）級(jí)，SBP降低為（125.32±7.61）mmHg，而DBP則降低為（76.84±5.62）mmHg。見表2。

表2 兩組治療前后心功能分級(jí)和血壓狀況

2.3 兩組治療后不良狀況

本研究中實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療后無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)相關(guān)狀況，而對照組治療后則出現(xiàn)了高血鉀狀況患者3例。

3 討 論

本研究中實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療后總有效率為93.3%，對照組經(jīng)過硝苯地平控釋片治療后總有效率為76.7%。此外相較于對照組治療后而言實(shí)驗(yàn)組在心功能分級(jí)、血壓方面狀況良好，無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)。兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此也能夠較為明顯的看出氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療的實(shí)際有效性以及安全性［5］?？偨Y(jié)來講對于存在高血壓并發(fā)冠心病病癥患者予以氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療療效較好同時(shí)安全性優(yōu)良，因此可以將該聯(lián)合用藥方案予以廣泛推廣宣傳。

綜上所述，對于存在高血壓并發(fā)冠心病病癥患者予以氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺藥物治療療效較好同時(shí)安全性優(yōu)良。

［1］ 李淑梅，張貴新，閆 慧.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例療效觀察［J］.中國地方病防治雜志，2014，S2：224-225. ［2］ 賀耀斐.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效評價(jià)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，13：107-108.

［3］ 萬瑞廷.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，03：18-20.

［4］ 姚文山.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效觀察［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，05：108-110.

［5］ 張 紅.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2016，02：78-79.

本文編輯：王 琦

R544.1；R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.011.020.02