胡慶蘋

（河南省鶴壁市淇縣計劃生育服務站，鶴壁　456750）

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活血散結(jié)方治療卵巢囊腫的療效觀察

胡慶蘋

（河南省鶴壁市淇縣計劃生育服務站，鶴壁456750）

目的 探討活血散結(jié)方治療卵巢囊腫的療效。方法 回顧性分析2014年5月—2016年1月所收治的100例卵巢囊腫患者臨床資料。采取數(shù)字隨機法，將其分為2組，即觀察組（n=50）和對照組（n=50），觀察組患者應用活血散結(jié)方治療，對照組患者應用常規(guī)西醫(yī)治療，對比療效。結(jié)果 治療前，兩組患者中醫(yī)證候積分比較無顯著性差異（P＞0.05），經(jīng)治療，觀察組患者的好轉(zhuǎn)程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；2組患者的治療效果對比，觀察組總有效患者46例，占92%；對照組總有效患者36例，占72%。前者占有明顯優(yōu)勢，其差異存在著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 活血散結(jié)方治療卵巢囊腫創(chuàng)傷小，用藥方便，若患者無硬性手術指征，可優(yōu)先選擇活血散結(jié)方治療。

活血散結(jié)方；卵巢囊腫；中醫(yī)藥療法；癥瘕

卵巢囊腫是一種常見良性腫瘤，據(jù)相關研究表明，卵巢囊腫發(fā)病因素主要是高膽固醇、石棉、電離輻射等［1］，同時也和女性本身因素（內(nèi)分泌、生育等）及家族因素有一定關系。最近幾年，隨著社會不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人體膽固醇攝入量增加，再加上工業(yè)技術不斷提高，環(huán)境污染愈加嚴重，卵巢囊腫患者的發(fā)病率也隨之不斷升高。目前，臨床上在治療卵巢囊腫過程中，逐漸引入中醫(yī)治療，效果顯著［2］。對此，筆者選取我院2014年5月—2016年1月所收治的100例卵巢囊腫患者，分為不同治療方法，旨在探討中醫(yī)治療卵巢囊腫的效果，現(xiàn)就本研究相關數(shù)據(jù)及研究結(jié)果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院從2014年5月—2016年1月所收治的100例卵巢囊腫患者臨床資料，均為女性，所有患者均經(jīng)過B超及婦科檢查而發(fā)現(xiàn)，卵巢包塊、壓痛，同時結(jié)合患者月經(jīng)狀況及伴隨情況而確診，均簽署知情同意書，排除闌尾炎、消化道穿孔、急性腎盂腎炎及婦科惡性腫瘤患者，嚴重肝腎、心及造血功能障礙患者，對本研究藥物過敏患者，本研究患者平均年齡（40.3±1.2）歲，平均病程（3.3±0.6）年。采取數(shù)字隨機法，將其分為兩組，即觀察組（n=50）和對照組（n=50），兩組患者一般資料無顯著性差距（P＞0.05），具體資料如表1所示:

1.2治療方法

1.2.1觀察組 觀察組予以活血散結(jié)方治療，藥方:桃仁15 g，薏苡仁20 g，法半夏10 g，丹參20 g，赤芍15 g，醋莪術15 g，海藻20 g，膽南星6 g，丹參20 g，澤蘭10 g，白芥子15 g，夏枯草20 g，醋三棱15 g，炒天丁20 g，炮姜6 g，吞甲珠粉6 g，吞水蛭粉6 g。針對患者的癥狀進行中藥加減治療，對于脾虛患者（白帶增多、口淡不渴等），加茯苓20 g；對于寒凝患者（脈弦、苔白等），加桂枝15 g；對于腰酸嚴重者，加狗脊20 g；杜仲20 g。加水煎服，取汁300 ml，每天1劑，分為早晚服用，1個療程15天，連續(xù)治療3個療程。

1.2對照組 對照組患者給予常規(guī)抗消炎，針對細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果，合理選擇抗生素，通常聯(lián)合應用甲硝唑、青霉素治療，晚期患者則多予以手術治療。

2組患者經(jīng)不同方式治療后，觀察治療效果，并進行對比。

1.3觀察指標 參考文獻評定標準［3］，療效評定分為三級，分別是治愈、好轉(zhuǎn)、無效，總有效率=治愈率+顯效率+有效率，具體評判標準如表2所示。

表2　療效評定標準

1.4統(tǒng)計學方法 2組患者數(shù)據(jù)采用SPSS18.0分析，若數(shù)據(jù)對比差異P＜0.05，則表示觀察組和對照組具有統(tǒng)計學差異。

2　結(jié)果

2.12組患者中醫(yī)證候積分對比 治療前，2組患者中醫(yī)證候積分比較無顯著性差異（P＞0.05），經(jīng)治療，觀察組患者的好轉(zhuǎn)程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體結(jié)果如表3所示。

表3　2組患者中醫(yī)證候積分對比

表3　2組患者中醫(yī)證候積分對比　

組別　例數(shù)　治療前觀察組　50　17.02±5.03＜0.05對照組　50　17.16±4.29　6.73±1.24?。?.05 P值　-?。?.05?。?.05　-治療后3.79±1.13 P值

2.22組患者治療效果對比 2組患者的治療效果對比，觀察組總有效患者46例，占92%；對照組總有效患者36例，占72%，前者占有明顯優(yōu)勢，其差異存在著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表4所示。

表4　2組患者治療效果對比?。劾?）］

3　討論

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，各種年齡段均有可能患病，但多見于20～50歲，一般情況下，卵巢囊腫早期無明顯癥狀，通常是患者在做婦科體檢或者是隨其他疾病就醫(yī)而發(fā)現(xiàn)［4］。隨著腫瘤生長，患者開始逐漸發(fā)覺，其體征和癥狀隨著腫瘤大小、性質(zhì)、發(fā)展而不同，早期臨床癥狀表現(xiàn)為腹部包塊、腹痛及腹脹等，或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等，卵巢腫瘤巨大者會有壓迫感，如心悸、呼吸困難、尿急、尿頻等，查體時有腹水癥、腹內(nèi)腫塊。若治療不及時，將威脅患者的身心健康［5］。

從中醫(yī)學分析，卵巢囊腫屬于瘕、石瘕等范疇，主要病機是氣虛血瘀、血氣不足、陰陽失調(diào)，因此，治療以清熱解毒、行氣活血、軟堅消癥為主［6］。中醫(yī)重視統(tǒng)一整體治療，全身臟腑功能、氣血失調(diào)會致使局部組織發(fā)生病變，對此，需采取辨證施治法，根據(jù)病因給予綜合性治療，針對患者的不同體質(zhì)加以配伍，調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌，提高患者機體免疫力，并且不損傷患者的元氣，安全性高。西醫(yī)治療創(chuàng)傷大、有副反應，有復發(fā)的可能，對此，要想穩(wěn)定病情，采取中醫(yī)治療具有良好的遠期效果。本研究藥方中，夏枯草、海藻、白芥子、法半夏具有化痰消腫、軟堅散結(jié)效果；薏苡仁具有化濕祛痰效果；甲珠粉、丹參、醋莪術、赤芍具有理氣行氣、活血化瘀效果；甘草具有調(diào)和效果。中醫(yī)辨證治療效果良好，對患者創(chuàng)傷小、損傷程度小，尤其是囊腫低于5 cm患者，并且不影響生育能力，較好的保護了患者尊嚴，并且用藥經(jīng)濟，深得患者歡迎，并且，上述這些都是西醫(yī)手術治療無法達到額［6］。中醫(yī)醫(yī)治更善于治本，采取活血散結(jié)方加減治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，并且，觀察組患者的好轉(zhuǎn)程度明顯優(yōu)于對照組，這充分體現(xiàn)了中醫(yī)的治療優(yōu)勢，提示活血散結(jié)方治療卵巢囊腫可保證治療效果，減少對身體傷害，用藥安全性高［7］。

綜上所述，卵巢囊腫主要在于預防，定期進行婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)卵巢異常，需定期隨訪，注意對側(cè)卵巢正常與否。一般情況，采取中醫(yī)中藥治療，在月經(jīng)期間及產(chǎn)后尤其注意食物攝取，禁止房事，確保陰道及外陰清潔，保持心情穩(wěn)定、舒暢，盡可能減少生活及工作壓力，善于自我調(diào)節(jié)，保持氣血暢通、正氣充足，保證身心健康。

［1］何霖強.自擬軟堅散結(jié)活血湯治療子宮肌瘤65例體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（29）:286-287.

［2］陳建玲.補腎調(diào)經(jīng)湯內(nèi)服加活血散結(jié)栓塞肛對子宮內(nèi)膜異位癥體液免疫及異位子宮內(nèi)膜的影響［J］.廣東醫(yī)學，2015（5）:787-789.

［3］王廣占，趙靜梅，竇永起.消癭湯聯(lián)合活血散結(jié)法治療甲狀腺瘤的臨床研究［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2013，12（11）:896，899.

［4］杜永紅.活血散結(jié)方治療卵巢囊腫23例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（2）:31-32.

［5］文林，蔣莉.活血化瘀加軟堅散結(jié)法治療子宮肌瘤46例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2010，12（12）:109.

［6］閆莉莉.觀察行氣活血、軟堅散結(jié)治療子宮肌瘤的臨床療效［J］.醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（8）:274-275.

［7］田新民.自擬疏肝活血散結(jié)法治療年輕女性乳腺增生療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2014（7）:116-117.

Observation on the Effect of Promoting Blood Circulation for Resolving Static Blood Prescription in the Treatment of Ovarian Cysts

HU Qingping
（Qixian Family Planning Service Station，Henan Province，Hebi 456750，China）

Objective To discuss the effect of promoting blood circulation for resolving static blood prescription in the treatment of ovarian cysts.Methods We analyzed clinical data of 100 cases in our research station from May 2014 to January 2016.They were randomly divided into two groups，with 50 cases in each group.The observation group was given promoting blood circulation for resolving static blood prescription.The control group was given conventional Western medicine.The clinical effect was compared.Results Before treatment，symptom score of the two groups was no significant difference（P＞0.05）.After treatment，the degree of improvement of the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group and the control group was 92% and 72%，respectively，and there was significant difference（P＜0.05）.Conclusion The promoting blood circulation for resolving static blood prescription in the treatment of ovarian cysts less was invasive and convenient.If the patient does not have mandatory operation，we can give priority to choose to be treated with promoting blood circulation for resolving static blood prescription.

promoting blood circulation for resolving static blood prescription；ovarian cysts；therapy of TCM；abdominal mass

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.057

1672-2779（2016）-13-0124-02

（本文編輯:李海燕 本文校對:李海燕2016-03-19）