孟　丹　尚怡冰　付源峰　王曉萌　徐呈超　譚藝璇　湯繼芹　郭　煒（山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，濟(jì)南　250355）

基于Meta分析的針灸治療中風(fēng)后吞咽障礙的臨床文獻(xiàn)研究※

孟丹尚怡冰付源峰王曉萌徐呈超譚藝璇湯繼芹*郭煒
（山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，濟(jì)南250355）

目的 循證評價(jià)單獨(dú)針刺療法和針刺結(jié)合吞咽康復(fù)功能訓(xùn)練治療中風(fēng)后吞咽障礙的臨床療效。方法 對2009—2014 年CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫中關(guān)于針灸治療該病的RCT文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，運(yùn)用Cochrane系統(tǒng)評價(jià)的方法，使用RevMen5.2軟件進(jìn)行Meta分析，并據(jù)其納入原始臨床治療方法的類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共納入10篇文獻(xiàn)。結(jié)論 針刺療法、針刺結(jié)合吞咽康復(fù)功能訓(xùn)練兩種方式治療中風(fēng)后吞咽障礙有效，對照其他治療方法有一定的優(yōu)勢。

針灸；康復(fù)；中風(fēng)；吞咽障礙；Meta分析；綜述

吞咽障礙是中風(fēng)（中風(fēng)）后的常見并發(fā)癥之一。根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診療療效標(biāo)準(zhǔn)》 （ZY/T001.1-94）指出該病符合中醫(yī)中風(fēng)病的診斷同時(shí)具有吞咽困難、飲水即嗆、構(gòu)音障礙等主要癥狀表現(xiàn)。該病不僅會(huì)降低中風(fēng)病患者的生活質(zhì)量，也會(huì)影響中風(fēng)病的預(yù)后，因此臨床上尋找中風(fēng)后吞咽障礙的有效治療方式至關(guān)重要。本研究以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，搜集大量針灸治療中風(fēng)后吞咽障礙的RCT文獻(xiàn)，通過Revmen5.3軟件Meta分析，為針灸治療中風(fēng)后吞咽障礙的總有效率提供科學(xué)的、客觀的證據(jù)支持。

1　資料與方法

1.1文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn) ①本文采用近五年國內(nèi)公開發(fā)表的針灸治療該病的RCT文獻(xiàn)；②治療組干預(yù)方法以針灸為主，對照組或采用其他治療方式，或采用部分治療組的干預(yù)方法，各組基礎(chǔ)治療在統(tǒng)一研究中相同；③各組的樣本量均大于20例。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)類研究文獻(xiàn)；資料來源不清，綜述類及Meta分析類文章，會(huì)議論文；②學(xué)位論文；③重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)。

1.3文獻(xiàn)檢索 中文檢索CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫。檢索詞為中風(fēng)、吞咽障礙、針灸、針刺等，結(jié)合圖書館搜索，檢索日期截止到2014年12月。

1.4文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià) 采用Jadad評分量表對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)：①隨機(jī)序列產(chǎn)生方法；②是否采用盲法；③是否有退出或失訪情況；④有無說明基線狀況。記分為：1～2分為低質(zhì)量研究，3～5分為高質(zhì)量研究。

1.5療效指標(biāo) 總有效率、治愈率、療效標(biāo)準(zhǔn)等。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMen5.3軟件進(jìn)行。OR及95%CI，連續(xù)性變量采用平均差（MD）及95%CI。統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性結(jié)果為統(tǒng)計(jì)學(xué)同性質(zhì)（P＞0.10，I2≤50%），則采用固定效應(yīng)模式進(jìn)行Meta分析。

1.7偏倚性分析 采用RevMan5.3統(tǒng)計(jì)軟件繪圖漏斗圖進(jìn)行發(fā)表性偏倚的檢測。

2　結(jié)果

2.1檢索結(jié)果 詳見圖1。

圖1　系統(tǒng)評價(jià)相關(guān)中文RCT文獻(xiàn)的篩選流程圖

表1　針刺療效評價(jià)數(shù)據(jù)

2.2文獻(xiàn)基本情況治療組突出針刺治療本病的共計(jì)25篇［1-25］，針灸合用的共計(jì)1篇［20］，針康結(jié)合的共計(jì)10篇［2，5，16，21-27］，針?biāo)幗Y(jié)合的共計(jì)12篇［20，24，28-37］，電針配合冰刺激的共計(jì)1篇［38］，頭體針結(jié)合的共計(jì)5篇［11-12，39-41］，頭針的共計(jì)1篇［42］，放血療法的共計(jì)2篇［27，43］，四步針刺法的共計(jì)1篇［40］，特殊穴位療法的共計(jì)3篇［44-46］，舌三針和項(xiàng)三針療法的共計(jì)2篇［46-47］。

2.3納入試驗(yàn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 納入文獻(xiàn)治療方式前三位者，統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別如表1、表2、表3所示，但由于治療效果每類評定標(biāo)準(zhǔn)以及對照組干預(yù)方法的不同，我們僅從治療組采用針刺療法的文獻(xiàn)中選取了10篇文獻(xiàn)納入，從治療組采用針康結(jié)合療法的文獻(xiàn)中選取了5篇納入。治療組采用針?biāo)幗Y(jié)合療法的文獻(xiàn)中，由于多種研究條件不統(tǒng)一，難以得出可靠實(shí)驗(yàn)結(jié)論，故排除。最終納入研究的10篇文獻(xiàn)的實(shí)驗(yàn)措施和對照措施比較具有針對性，實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療措施包括：針刺VS吞咽康復(fù)訓(xùn)練和針康結(jié)合VS吞咽康復(fù)訓(xùn)練。

2.4納入試驗(yàn)的質(zhì)量評價(jià)（見表4）納入文獻(xiàn)中，均涉及了隨機(jī)分配和隨機(jī)對照，除李發(fā)榮［44］篇以外均提及基線情況，各文獻(xiàn)均報(bào)道組間基線相似性一致；除高楠［22］外均未提及失訪或退出情況，均未提及是否采用盲法。

表2　針康結(jié)合療效評價(jià)數(shù)據(jù)

表3　針?biāo)幗Y(jié)合療效評價(jià)數(shù)據(jù)

表4　納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評分

2.5納入、排除和診斷標(biāo)準(zhǔn) 納入的10篇文獻(xiàn)中有6篇文獻(xiàn)［4，11，14，23，25，39］提到納入標(biāo)準(zhǔn)，只有 6篇文獻(xiàn)［2，4，14，23-25］含有排除標(biāo)準(zhǔn)。采用2005年《中國腦血管病防治指南（試行）》和蘇格蘭國家指南中中風(fēng)后吞咽困難的定義的作為診斷標(biāo)準(zhǔn)是［11，22，39］；采用1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)的是［2，4，24，39］；采用1996年《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的是［4，14，22-23］；采用《各類腦血管疾病的診斷要點(diǎn)》的是［14，18，23］。

2.6療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 采用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（洼田飲水試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)） 15篇［2，4-5，11-12，14，16，18，21-26，39］，在基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)上采用SSA、SWAL-QOL的1篇［23］，在基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)上采用吞咽障礙評分標(biāo)準(zhǔn)的2篇［22，24］，在基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)上采用BI指數(shù)及營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)的1篇［11］，在基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)上采用VFSS的1篇［4］。

2.7針刺對比吞咽康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后吞咽障礙的Meta分析（見圖2）

圖2　針刺對比吞咽康復(fù)訓(xùn)練治療本病總有效率的Meta分析結(jié)果

圖2結(jié)果顯示，總樣本量644例，其中針刺治療324例，292例有效；對照組治療320例，229例有效，異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果，I2=0%，P=0.82，采用固定效應(yīng)模型。OR=3.65，95%可信區(qū)2.35～5.68，Z=5.75，P＜0.00001，表明針刺組有效率優(yōu)于對照組。

2.7針康結(jié)合對比吞咽康復(fù)訓(xùn)練治療本病的Meta分析（見圖3）

圖3　針康結(jié)合對比吞咽康復(fù)訓(xùn)練治療本病總有效率的Meta分析

圖3結(jié)果顯示，總樣本量390例，其中針康結(jié)合治療197例，182例有效；對照組僅采用吞咽康復(fù)訓(xùn)練療法治療193例，147例有效，異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果，I2=25%，P＜0.00001，采用固定效應(yīng)模型。OR=3.81，95%可信區(qū)間2.04～7.12，Z=4.20，P＜0.00001，表明針康結(jié)合組優(yōu)于對照組。

由以上兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果得出，針刺治療、針康結(jié)合治療本病的效果優(yōu)于單獨(dú)進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練的治療方法。此實(shí)驗(yàn)結(jié)果將有效指導(dǎo)臨床采用針康結(jié)合的思路。

2.8偏倚性分析 Revmen5.2軟件繪制漏斗圖進(jìn)行發(fā)表性偏倚性的檢測（見圖4、圖5），漏斗圖顯示基本對稱，不存在明顯偏倚。

圖4　針刺與吞咽康復(fù)訓(xùn)練治療本病對比結(jié)果倒漏斗圖

圖5　針刺和吞咽康復(fù)訓(xùn)練合用與吞咽康復(fù)訓(xùn)練治療本病對比結(jié)果倒漏斗圖

2.9其他結(jié)局指標(biāo) 黃臻［38］、王海琴［2］應(yīng)用電針長時(shí)間保持針感；李發(fā)榮［44］、張菡［10］、周月凌［43］用點(diǎn)刺金津、玉液放血，刺激局部神經(jīng)，改善血液循環(huán)；閻翠蘭［27］在后腭弓放血；程紅亮等［4］取穴利咽通竅，健脾益氣。

陳艷華［6］、張煥琨［46］、孫建華［47］用舌三針治療；蘇錦華［7］、畢穎［8］、趙穎［9］用深刺腧穴；吳遠(yuǎn)華等［40］用四步針刺法；周震等［11-12］、周震［39］、王霞［41］用頭體針治療；李敏［13］、孫建華［47］用項(xiàng)五針治療；羅立欣等［15］用眼針；高楠等［22-26］發(fā)現(xiàn)針康可相互補(bǔ)充療效。

3　討論

3.1針灸治療中風(fēng)后吞咽障礙的療效 通過研究中Meta分析結(jié)果顯示，針灸治療中本病在總有效率及治愈率相比其他治療方法有明顯優(yōu)勢。

3.2本研究的局限性 RCT文獻(xiàn)的整體質(zhì)量不高，無法對分析結(jié)果提供強(qiáng)有力的證據(jù)。試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法、不良反應(yīng)觀察與預(yù)后隨訪等方面存在一定缺陷。此外由于精力有限，本次研究未能統(tǒng)計(jì)外文文獻(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)。

3.3結(jié)論及展望 我國針灸研究擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，但臨床RCT文獻(xiàn)缺乏高質(zhì)量、大樣本、多中心的隨機(jī)臨床研究，難以進(jìn)行精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)量化分析。為促進(jìn)針灸在全世界的推廣及醫(yī)學(xué)科研資料的高效利用，在今后設(shè)計(jì)隨機(jī)對照試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，采用國際較為普及的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以期為針灸治療疾病的優(yōu)越性提供強(qiáng)有力的證據(jù)。

［1］陸彥青，劉悅，黃凡，等.分期針刺治療中風(fēng)后吞咽功能障礙臨床觀察［J］.上海針灸雜志，2014，33（8）:702-705.

［2］王海琴，高希言，周艷麗.電針人迎穴治療中風(fēng)吞咽障礙的臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，26（155）:501.

［3］祖菲婭·吐爾迪，付懷成，古麗娜孜·那比爾.逐痰祛瘀湯配合針刺治療中風(fēng)吞咽障礙療效觀察［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34（7）:737-739.

［4］程紅亮，崔樂樂，張聞東.芒針透刺治療中風(fēng)后吞咽障礙的臨床研究［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（1）:45-48.

［5］陳立早，張泓.舌三針聯(lián)合背俞穴埋線治療中風(fēng)后假性球麻痹吞咽困難臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（7）:72-73.

［6］陳艷華.舌三針治療中風(fēng)后假性球麻痹54例［J］.河南中醫(yī)，2014，34（10）: 2041-2042.

［7］張智龍，趙淑華，陳國華，等.深刺崇骨穴為主治療中風(fēng)后吞咽困難隨機(jī)對照研究［J］.中國針灸，2011，31（5）:385-390.

［8］畢穎，邵曉梅，李麗萍，等.深刺內(nèi)大迎穴治療中風(fēng)后吞咽困難的療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（6）:1392-1393.

［9］趙穎，王琪.深刺治療缺血性中風(fēng)后吞咽困難60例［J］.杏林中醫(yī)藥，2009，29（6）:503-504.

［10］張菡，姜有軍，魏清琳，等.體針加點(diǎn)刺金津、玉液治療中風(fēng)后吞咽困難療效觀察［J］.中國針灸，2013，33（SI）:11-13.

［11］周震，張玉蓮，袁河，等.頭體針結(jié)合治療中風(fēng)后吞咽障礙60例臨床觀察研究［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2013，24（9）:2160-2162.

［12］王悅，柴學(xué)森，胡廣東.頭針結(jié)合體針治療中風(fēng)后假性延髓麻痹所致吞咽障礙［J］.針灸臨床雜志，2011，27（9）:22-23.

［13］陳澈，院立新，張根明，等.針灸綜合治療方案對卒中后吞咽障礙的臨床療效研究［J］.針灸臨床雜志，2014，30（5）:9-12.

［14］李敏，孫建華，陸軍偉，等.項(xiàng)五針治療中風(fēng)后延髓麻痹吞咽困難療效觀察［J］.中國針灸，2009，29（11）:873-875.

［15］羅立欣，于秀，白麗.眼針治療中風(fēng)后吞咽困難臨床療效觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（2）:92-93.

［16］孟凡輝，孟慶良，賈振華.針刺、穴位注射配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后吞咽障礙116例臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12 （5）:576-577.

［17］何風(fēng)，時(shí)國臣，楊文霞，等.針刺廉泉、天鼎穴為主治療中風(fēng)后吞咽困難的療效觀察［J］.針灸臨床雜志，2011，27（8）:12-14.

［18］尹麗麗.針刺治療中風(fēng)后吞咽障礙37例療效觀察［J］.國醫(yī)論壇，2013，28 （3）:45.

［19］吳偉凡，許文莉，梁漢彰.中風(fēng)后吞咽困難深刺內(nèi)大迎穴的療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（11）:47-48.［20］傅俊杰，王琦.針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后吞咽障礙61例［J］.光明中醫(yī)，2014，29 （8）:1684-1685.

［21］梁進(jìn)娟.通讀啟閉針法配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗塞后吞咽障礙的臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2013，29（4）:29-31.

［22］高楠，馬海波，張憲忠，等.舌針加吞咽障礙治療儀治療中風(fēng)后吞咽障礙臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23（2）:265-267.

［23］尹麗麗.針刺配合康復(fù)療法治療中風(fēng)后吞咽障礙57例臨床研究［J］.中醫(yī)雜志，2013，54（9）:766-768.

［24］黃麗萍，孫玲莉，張曉霞.針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后吞咽障礙臨川觀察［J］.陜西中醫(yī)，2011，32（3）:329-330.

［25］韓寧.針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后吞咽功能障礙［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（9）:32-33.

［26］陶莉.針灸與吞咽訓(xùn)練治療中風(fēng)后吞咽障礙療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（14）:235-236.

［27］閻翠蘭.軟腭放血治療中風(fēng)吞咽障礙療效觀察［J］.上海針灸雜志，2011，30 （10）:695.

［28］李海英，劉云，劉俠.針?biāo)幗Y(jié)合治療腦出血后吞咽障礙80例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2012，34（2）:178-180.

［29］張寶霞.針?biāo)幗Y(jié)合治療腦梗死后吞咽障礙臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，29 （195）:1234-1235.

［30］朱濤.中藥加針刺治療中風(fēng)后吞咽障礙的臨床研究［J］.光明中醫(yī)，2010，25 （11）:2074-2075.

［31］李超杰.中藥配合穴位針刺治療中風(fēng)后吞咽困難臨床療效觀察［J］.蛇志，2014，26（2）:178-179.

［32］崔云波.針?biāo)幗Y(jié)合治療腦出血后吞咽障礙患者的臨床療效分析［J］.中外醫(yī)療，2013，10（12）:88-89.

［33］劉俠，李海英，商淑慧.針?biāo)幗Y(jié)合治療腦干卒中后吞咽障礙療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（3）:485-486.

［34］孔慧娟.針?biāo)幗Y(jié)合治療腦梗死后吞咽障礙臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（22）:44-45.

［35］游紅，李海英，楊曉慶，等.針?biāo)幗Y(jié)合治療腦梗死后吞咽障礙臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（1）:19，57.

［36］張寶昌，韓淑凱，尤江麗，等.針?biāo)幗Y(jié)合治療腦血管意外假性球麻痹臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2013，31（6）:134-135.

［37］李海英，游紅，楊曉慶.針?biāo)幗Y(jié)合治療卒中后吞咽障礙90例臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（1）:127-128.

［38］黃臻，陳佩順，閔瑜，等.電針配合冰治療中風(fēng)后吞咽障礙的臨床研究［J］.新中醫(yī)，2009，41（3）:86-87.

［39］周震，方京龍，袁河，等.采用動(dòng)態(tài)熒光透視技術(shù)評估頭針體針治療中風(fēng)后吞咽障礙療效［J］.上海針灸雜志，2013，32（10）:805-807.

［40］吳遠(yuǎn)華，朱廣旗.四步針刺法配合吞咽障礙治療儀治療中風(fēng)后假性延髓麻痹的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（1）:172-173.

［41］王霞.頭針體針結(jié)合治療中風(fēng)后吞咽障礙30例［J］.中國民間療法，2011，19 （5）:14-15.

［42］陸衛(wèi)衛(wèi).頭針為主治療中風(fēng)后吞咽困難32例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（29）:3744.

［43］周月凌，葉剛.針刺運(yùn)動(dòng)療法配合刺血療法治療中風(fēng)后吞咽障礙62例療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，10（12）:63-64.

［44］李發(fā)榮.金津、玉液放血療法三次治療假性球麻痹吞咽障礙的臨床觀察［J］.大家健康，2013，7（7）:23-24.

［45］蘇錦華，王健.廉泉、夾廉泉為主穴治療中風(fēng)后吞咽障礙臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2013，45（4）:113-114.

［46］張煥琨.舌三針和項(xiàng)三針治療中風(fēng)后吞咽困難的臨床研究［J］.中醫(yī)中藥，2013，10（16）:110-112.

［47］孫建華，陸軍偉.針刺治療中風(fēng)后假性延髓性麻痹吞咽困難的優(yōu)化方案［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（11）:1037-1038.

［48］閆志剛，路林生，張東旺.天突配膻中穴與廉泉配膻中穴治療中風(fēng)后吞咽困難的療效對比［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，28（4）:31-32.

Clinical Literature Study of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Post-stroke Dysphagia based on Meta Analysis

MENG Dan，SHANG Yibing，F(xiàn)U Yuanfeng，WANG Xiaomeng，XU Chengchao，TAN Yixuan，TANG Jiqin*，GUO Wei
（College of Acupuncture-Moxibustion and Tuina，Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Ji'nan 250355，China）

Objective Evidence-based evaluation was used to evaluate the clinical effect of individual acupuncture and acupuncture combined with dysphagia swallowing rehabilitation functional training in the treatment of post-stroke dysphagia.Methods Collecting clinical RCT literatures about acupuncture in the treatment of post-stroke dysphagia from CNKI，Wanfang database and the library between 2009 to 2014，taking advantage of Cochrane systematic review methods by using RevMen5.2 Meta-analysis software，the original statistics was analyzed.Results 10 literatures in all were collected.Conclusion Two methods of acupuncture and acupuncture combined with dysphagia swallowing rehabilitation functional training in the treatment of post-stroke dysphagia are effective，which has certain advantages comparing with other treatment methods.

acupuncture and moxibustion；rehabilitation；apoplexy；dysphagia；Meta-analysis；review

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.064

1672-2779（2016）-16-0148-05

??張文娟 本文校對：尚怡冰

2016-04-20）

山東省高等學(xué)?？萍加?jì)劃項(xiàng)目（No：J14LK08）；山東中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生研究訓(xùn)練（SRT）計(jì)劃（No：2014417）

tjq0312@163.com