劉寧

摘 要：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體制的改革有著重要的意義，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算指明了一個(gè)新的發(fā)展方向。因此，要充分抓住當(dāng)前的機(jī)遇，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算進(jìn)行新一輪的改革，積極應(yīng)對(duì)，使其能夠符合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的有關(guān)要求，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升。文章分析了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響，提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 財(cái)務(wù)核算 影響分析 對(duì)策建議

中圖分類號(hào)：F233

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）03-107-02

近年來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)給予了高度，并投入了大量的資金支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸向?qū)I(yè)化、科學(xué)化發(fā)展。2012年初，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，這對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算產(chǎn)生了重要的影響，在這樣的發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算必須采取積極的應(yīng)對(duì)策略，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)的有效發(fā)展。

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響分析

1.財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)發(fā)生變化。通過(guò)對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的分析，可以發(fā)現(xiàn)該制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的基礎(chǔ)進(jìn)行了新的詮釋。傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度下，財(cái)務(wù)核算采用的是“收付實(shí)現(xiàn)制”，隨著近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，這種模式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的要求，逐步向“應(yīng)收應(yīng)付制”進(jìn)行轉(zhuǎn)化，該制度具有一定的優(yōu)越性，能夠有效提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，它幾乎已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的“收付實(shí)現(xiàn)制”，當(dāng)然并不排除“收付實(shí)現(xiàn)制”的應(yīng)用。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表更加完善。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算分析更為豐富，且逐漸實(shí)現(xiàn)了細(xì)化，并對(duì)醫(yī)院的成本管理進(jìn)行了規(guī)范，這在各個(gè)科室的費(fèi)用歸集以及核算對(duì)象等方面都有著不同程度的體現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院科室的管理也不斷加強(qiáng)，有效保障了財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性與有效性，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算提供了可靠的參照依據(jù)。

3.財(cái)務(wù)預(yù)算約束作用得到了重視。以往的會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的作用未能給予充分的重視，在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算過(guò)程中，往往忽略了財(cái)務(wù)預(yù)算的重要性，而新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，這種現(xiàn)象得到了有效的改進(jìn)。醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算給予高度的重視，注重發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算的約束作用，這在醫(yī)院的收支管理中得到了充分的體現(xiàn)。在財(cái)務(wù)預(yù)算環(huán)節(jié)要進(jìn)行嚴(yán)格的核定，如果超出預(yù)算，那么所超出的部分不給予補(bǔ)付，如果還有結(jié)余，需要按照相關(guān)的流程一并上交，避免出現(xiàn)醫(yī)院資金的不明流失現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的科學(xué)管理。新會(huì)計(jì)制度的調(diào)整和創(chuàng)新大大地提高了會(huì)計(jì)核算的效率，既與我國(guó)的財(cái)政改革政策緊密聯(lián)系，又改革舊的會(huì)計(jì)核算制度，剔除了原有會(huì)計(jì)制度的弊端，有效地提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的工作效率，是對(duì)原有會(huì)計(jì)制度的完善。

4.財(cái)務(wù)報(bào)告制度完善。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行了具體的規(guī)定，規(guī)定財(cái)務(wù)報(bào)表以及附注的細(xì)節(jié)部分。將財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容進(jìn)一步的更新，將收支狀況納入了財(cái)務(wù)報(bào)表中。通過(guò)收入和支出多步走的方法來(lái)設(shè)置收支報(bào)表。醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支狀況以及財(cái)政的補(bǔ)償機(jī)制能夠通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表清晰的顯示出來(lái)。在資產(chǎn)負(fù)債中，取消了原有的收入和支出的項(xiàng)目，通過(guò)資產(chǎn)的等式形式進(jìn)行表現(xiàn)。在資產(chǎn)的負(fù)債表中可以清楚地看出醫(yī)院的負(fù)債情況和凈資產(chǎn)的狀況。醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)狀況在財(cái)務(wù)狀況表中進(jìn)行明確的劃分，能夠清晰地了解醫(yī)院的財(cái)政收支狀況以及負(fù)債償還的能力。在新會(huì)計(jì)制度中新增了財(cái)政撥款的項(xiàng)目表，對(duì)醫(yī)院財(cái)政撥款項(xiàng)目進(jìn)行了進(jìn)一步的劃分，能夠明確地劃分醫(yī)院的財(cái)政撥款從而更好地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行有效的管理，對(duì)醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算等獲得詳細(xì)的數(shù)據(jù)和信息。

5.固定資產(chǎn)核算發(fā)生改變。新會(huì)計(jì)制度改變了固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，增加了500元。專用的設(shè)備增加到了1500元。將原有制度中的標(biāo)準(zhǔn)增加以后，將無(wú)法達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為存貨資產(chǎn)，這樣有利于對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行管理和分析。在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行后續(xù)的計(jì)量時(shí)，新會(huì)計(jì)制度中增加了一個(gè)累計(jì)折舊的項(xiàng)目，主要是根據(jù)原有固定資產(chǎn)的價(jià)值，并按照相關(guān)的折舊率來(lái)進(jìn)行計(jì)算，進(jìn)而確定固定資產(chǎn)的價(jià)值。醫(yī)院中的固定資產(chǎn)除了一些文物、動(dòng)植物等外都按照折舊率進(jìn)行折舊計(jì)算。固定資進(jìn)行累計(jì)折舊計(jì)算可以反映出固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，還能夠直觀的反映固定值產(chǎn)的磨損程度。再根據(jù)固定資產(chǎn)的損耗程度對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算出來(lái)，從而進(jìn)行正確的評(píng)估，這樣醫(yī)院在實(shí)際的工作過(guò)程中能夠?qū)?huì)計(jì)信息直觀的反映出來(lái)，增加了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性，又有利于醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)的管理，增強(qiáng)會(huì)計(jì)的核算水平。新會(huì)計(jì)制度中還增加了非流動(dòng)資產(chǎn)的項(xiàng)目，在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊時(shí)，通過(guò)虛提將固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷，從而減少了非流動(dòng)資產(chǎn)，不將非流動(dòng)資產(chǎn)計(jì)入到支出中。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)核算探討

1.完善財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)制度。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算提出了新的要求，并在原有財(cái)務(wù)核算分析的指標(biāo)基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)現(xiàn)了更新，新增的指標(biāo)有風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估、財(cái)務(wù)預(yù)算管理、收支與結(jié)余等，這些指標(biāo)都能夠?yàn)樨?cái)務(wù)核算提供更加可靠的參考依據(jù)，不僅能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行有效的評(píng)估，而且還能夠?yàn)獒t(yī)院未來(lái)的發(fā)展做出有效的預(yù)期，使財(cái)務(wù)核算更為科學(xué)、合理。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重要組成部分，財(cái)務(wù)分析指標(biāo)能夠?qū)︶t(yī)院經(jīng)營(yíng)效益進(jìn)行有效的判斷，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)調(diào)整與改革提供一個(gè)方向，同時(shí)還能夠起到對(duì)員工的約束與激勵(lì)作用。

2.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理。財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中一項(xiàng)必不可少的基本措施，對(duì)財(cái)務(wù)的有效預(yù)算不僅能夠使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)，而且對(duì)財(cái)務(wù)的使用起到了制約與督促的作用。財(cái)務(wù)預(yù)算主要包括了收入與支出兩個(gè)環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收入、支出的管理，嚴(yán)格按照新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，不放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)各項(xiàng)收入與支出進(jìn)行仔細(xì)審核，不僅要對(duì)報(bào)表的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行了解，更要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的精細(xì)化與具體化，具體到每一個(gè)小數(shù)點(diǎn)。這一方面能夠督促醫(yī)院各個(gè)科室按需采購(gòu)，如實(shí)上交報(bào)表；另一方面也有利于醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況以及各個(gè)科室的資金使用狀況進(jìn)行了解。

3.提升財(cái)務(wù)核算人員的專業(yè)素質(zhì)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重中之重，必須要建立起完善的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍。首先財(cái)務(wù)核算人員要提升對(duì)財(cái)務(wù)核算的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)與管理意識(shí)，以嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的態(tài)度對(duì)待財(cái)務(wù)核算的每一項(xiàng)工作。醫(yī)院機(jī)構(gòu)在對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行選擇時(shí)，一定要嚴(yán)格把關(guān)，選取具有專業(yè)核算知識(shí)的優(yōu)秀人才，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)核算人員專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)的提升，為他們提供一個(gè)學(xué)習(xí)與鍛煉的平臺(tái)。另外，要加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)越性，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算管理服務(wù)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)生了一系列的變化，作為醫(yī)院管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著極為重要的作用。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度條件下，財(cái)務(wù)管理不可避免的會(huì)受到影響。本文著重對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的影響進(jìn)行深入分析，并探究財(cái)務(wù)核算的應(yīng)對(duì)策略，為我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提供一個(gè)參考與借鑒。

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（作者單位：鄲城縣婦幼保健院 河南鄲城 477175）

（責(zé)編：玉山）