王莉，李月榮.大慶市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江大慶　63000；.大慶市第二醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江大慶　63000

健康教育在神經(jīng)外科護(hù)理工作中的應(yīng)用

王莉1，李月榮2
1.大慶市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江大慶163000；2.大慶市第二醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江大慶163000

目的探析健康教育在神經(jīng)外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法隨機選擇90例于該院接受治療的神經(jīng)外科患者，將其平均分成兩組（觀察組與對照組，各45例）。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實施健康教育干預(yù)。結(jié)果觀察組患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度為97.78%，顯著高于對照組的75.56%；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分下降幅度顯著大于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對神經(jīng)外科患者實施健康教育護(hù)理干預(yù)，不僅能提高患者對該院護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，還能有效舒緩患者焦慮的負(fù)面情緒，臨床應(yīng)積極采用。

健康教育；神經(jīng)外科；護(hù)理滿意度；SAS評分

［Abstract］Objective To study the application effect of health education in the nursing work in the department of neurosurgery.Methods 90 cases of patients treated in the department of neurosurgery of our hospital were randomly selected and divided into two groups with 45 cases in each，the control group implemented conventional nursing intervention，and the observation group implemented health education intervention.Results The satisfactory degree in the observation group to nursing service work was obviously higher than that in the control group，（97.78%vs 75.56%），the decrease range of the SAS score in the observation group was obviously bigger than that in the control group，and the difference between groups had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The implementation of health education nursing intervention for patients in the department of neurosurgery can not only improve the satisfactory degree of patients to the nursing service work of our hospital but also effectively relieve the negative emotion of anxiety of patients，and it should be actively adopted in clinic.

［Key words］Health education；Department of neurosurgery；Nursing Satrsfaotion；SAS ratings

神經(jīng)外科患者的手術(shù)時間普遍較長，且大多患者伴有意識障礙或認(rèn)知缺失等癥狀，致殘率與致死率較高，因此，對神經(jīng)外科患者的護(hù)理服務(wù)工作難度較大［1］。有文獻(xiàn)報道，在對神經(jīng)外科患者護(hù)理過程中實施健康護(hù)理干預(yù)，能有效幫助患者緩解由疾病帶來的焦慮、害怕等負(fù)面情緒，提高患者的自我護(hù)理意識，也能提高患者護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度［2］。該研究2014年1月—2016年采用了對照樣本試驗進(jìn)行研究，旨在探析健康教育在神經(jīng)外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

從該院收治的神經(jīng)外科患者中隨機抽取90例作為研究對象，按照數(shù)字隨機的辦法將其平均分成兩組，即觀察組與對照組，各45例，對這2組患者分別采取不同的護(hù)理方案。對照組中，患者的性別比例為24：21；年齡在19～78歲之間，平均年齡（62.45±4.08）歲；其中，2例顱內(nèi)腫瘤，8腦挫裂傷，7例腦出血，12例原發(fā)性腦干損傷，16例重型顱腦損傷。

1.2護(hù)理方案

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理方案的主要內(nèi)容包括：為患者講解神經(jīng)外科疾病的病因、病情發(fā)展、控制措施以及預(yù)防措施等。觀察組在對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施健康教育干預(yù)，其詳細(xì)方法如下。

①健康宣教：護(hù)理人員要對不同的患者進(jìn)行針對性的健康教育，例如，對腦外傷患者進(jìn)行生命意義的健康教育；為腦出血患者講解腦立體定向術(shù)前定位的必要性及重要性等。護(hù)理人員為患者詳細(xì)介紹神經(jīng)外科疾病的相關(guān)知識（包括誘因、癥狀處理、用藥期間的自我觀察、自我護(hù)理技巧等）時，要保持專業(yè)度與親切感，耐心回答患者提出的問題，為其解除疑惑，提高疾病知曉率，從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

②心理指導(dǎo)：由于外科神經(jīng)疾病病情危重，對患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此，患者常持有焦慮、緊張、害怕等負(fù)面情緒。此時，護(hù)理人員應(yīng)積極主動地與患者溝通，以溫柔的語言寬慰患者，使其保持穩(wěn)定的情緒，以積極的狀態(tài)配合醫(yī)生的治療。對于部分語言、運動功能恢復(fù)較為緩慢的患者，護(hù)理人員應(yīng)給予更多的支持與鼓勵，消除其不良心理，避免產(chǎn)生抑郁、煩躁等情緒。

③康復(fù)鍛煉：護(hù)理人員在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，要標(biāo)準(zhǔn)示范鍛煉動作，使患者及陪同家屬能迅速掌握動作要領(lǐng)。在病情允許的情況下，鼓勵患者早日離床活動，早期鍛煉時，先幫助患者開展肌肉收縮運動，以小關(guān)節(jié)開始，逐步活動大關(guān)節(jié)。對于還未能離床活動的患者，可配合理療、針灸、按摩等方法促進(jìn)機體神經(jīng)組織的運動。對于存在語言障礙的患者進(jìn)行發(fā)音輔導(dǎo)時，應(yīng)從單音節(jié)開始，而后逐步過渡到日常生活用語［3］。

④出院前教育：護(hù)理人員指導(dǎo)患者及其家屬出院后的休養(yǎng)方法。每日至少接受30 min日光照射，保持日曬充分，以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收［4］。飲食以富含高蛋白的食物為主，同時多攝入富含維生素及膳食纖維的果蔬。向患者交代清楚病情復(fù)查的時間與自查的相關(guān)方法，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體狀況異常時，如嘔吐、抽搐、肢體功能下降，應(yīng)及時就診。

1.3滿意度評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的滿意度情況時采用該院自制的評分調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、著裝、護(hù)理舒適度等。調(diào)查表總分為100分，85分以下為不滿意；85～95分為基本滿意；95～100分為非常滿意，計算兩組患者的滿意度，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)× 100%。此外，采用醫(yī)用焦慮自評量表（SAS）記錄兩組患者治療前后的SAS評分并比較前后數(shù)據(jù)間的差異［5］。

1.4統(tǒng)計方法

將所有記錄數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行綜合數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度對比

觀察組的滿意度為97.78%，顯著高于對照組的75.56%，兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 9.62，P＜0.05）。兩組患者的滿意度情況見表1。2.2兩組患者的SAS評分對比

表1　兩組患者的滿意度對比［n（%）］

護(hù)理干預(yù)后，對照組的SAS評分由（52.34±12.67）分降至（46.07±5.28）分，觀察組的SAS評分由（52.52± 12.58）分降至（30.79±5.01）分。與治療前相比，兩組患者的SAS評分均有下降；與對照組相比，觀察組患者的SAS評分下降幅度較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

健康教育干預(yù)是現(xiàn)代臨床護(hù)理工作中的一項重要內(nèi)容，該護(hù)理方案可以從患者的認(rèn)知、心理、康復(fù)鍛煉等各方面進(jìn)行干預(yù)，其涵蓋范圍廣闊，護(hù)理效果更為全面細(xì)致［6-7］。對患者進(jìn)行健康宣教，在提高患者對疾病知曉率的同時為患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心；進(jìn)行心理護(hù)理時，護(hù)患間的和諧關(guān)系得到促進(jìn)，為患者創(chuàng)造了良好的治療氛圍；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者看到康復(fù)的希望，有助于患者實現(xiàn)早日康復(fù)；此外，護(hù)理人員指導(dǎo)患者的飲食與自我護(hù)理，可以從根源上達(dá)到防止疾病的目的［8］。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度為97.78%，顯著高于對照組的75.56%；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分下降幅度顯著大于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對神經(jīng)外科患者實施健康教育護(hù)理干預(yù)，不僅能提高患者對該院護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，還能有效舒緩患者焦慮的負(fù)面心理情緒，值得臨床積極推廣采用。

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Application of Health Education in the Nursing Work in the Department of Neurosurgery

WANG Li1，LI Yue-rong2
1.Department of Neurosurgery，the People's Hospital of Daqing City，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China；2.Department of Internal Medicine，the Second Hospital of Daqing City，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China

R651

A

1672-5654（2016）04（c）-0078-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.078

王莉（1977-），女，黑龍江大慶人，本科，主管護(hù)士，主要從事護(hù)理工作。

2016-01-18）