馬曉龍河南省鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南洛陽(yáng)471000

血清H cy與C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在心血管類疾病中的診治及預(yù)后應(yīng)用價(jià)值

馬曉龍
河南省鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南洛陽(yáng)471000

目的分析C反應(yīng)蛋白與血清Hcy檢測(cè)在心血管類疾病中的診治及預(yù)后應(yīng)用價(jià)值。方法選取該院2014年1月—2016年3月的心血管類疾病患者63例作為觀察組，選取同期進(jìn)行健康體檢的志愿者65例作為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)兩組受試者血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，并分析其對(duì)心血管類疾病的診斷、并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)后警報(bào)時(shí)間的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果觀察組血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血清Hcy與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心腦血管類疾病的診斷率高于單獨(dú)檢測(cè)血清Hcy、C反應(yīng)蛋白，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血清Hcy與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管類疾病并發(fā)癥及預(yù)后的警報(bào)時(shí)間短于單獨(dú)檢測(cè)血清Hcy、C反應(yīng)蛋白，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)可作為診斷心血管類疾病的指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

血清Hcy；C反應(yīng)蛋白；心血管類疾病；診治

［Abstract］Objective To analyze the diagnosis and treatment and prognosis application value of serum Hcy and C reactive protein detection in the cardiovascular diseases.M ethods 63 cases of patients with cardiovascular diseases treated in our hospital from January 2014 to March 2016 were selected as the observation group,65 cases of volunteers undergoing healthy physical examination in our hospital at the same period were selected as the control group,and the serum Hcy and C reac‐tive protein index of the two groupswere counted,and the application values of diagnosis of cardiovascular diseases,occur‐rence of complications and prognosis warning time were analyzed.Results The serum Hcy and C reactive protein index in the observation group were higher than those in the control group and the differences were obvious,P《0.05,the diagnosis rate of serum Hcy and C reactive protein detection for cardiovascular diseaseswas higher than the single serum Hcy and C reactive protein detection,and the difference was obvious,P《0.05,the complications and prognosis warning time of serum Hcy and C reactive protein in detecting cardiovascular diseaseswere shorter than the single serum Hcy and C reactive pro‐tein detection,and the difference was obvious,P《.05.Conclusion Serum Hcy and C reactive protein index can be used as the indexes in diagnosis of cardiovascular diseases,which isworth promotion and application.

［Key words］Serum Hcy;C reactive protein;Cardiovascular diseases;Diagnosis and treatment

腦血管、心臟血管類疾病的統(tǒng)稱叫心血管類疾病[1]。隨著老齡化的加劇和生活水平的提高，心血管類疾病的發(fā)病率逐漸升高，成為危害人類健康的主要疾病之一[2]。因此及早發(fā)現(xiàn)并給予對(duì)應(yīng)的診治，對(duì)保持心血管疾病患者機(jī)體健康和生命安全具有重要意義。該研究對(duì)比健康體檢志愿者和心血管疾病患者的血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，為臨床診治心血管疾病提供價(jià)值參考，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年1月—2016年3月的心血管類疾病患者63例作為觀察組，均經(jīng)病理診斷確診為心血管類疾病，選取該院同期進(jìn)行健康體檢的志愿者65例作為對(duì)照組。其中觀察組男31例，女32例，年齡53～78歲，平均(61.22±3.35)歲，心絞痛22例，心肌梗死20例，冠心病21例；對(duì)照組男32例，女33例，年齡55～77歲，平均(61.31±4.11)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

囑咐所有受試者空腹，于晨間采集5mL靜脈血，分離血清。采用全自動(dòng)生化分析儀，血清Hcy應(yīng)用雙試劑循環(huán)酶法，C反應(yīng)蛋白應(yīng)用免疫比濁法，嚴(yán)格按照步驟進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組受試者血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，并分析其對(duì)心血管類疾病的診斷、并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)后警報(bào)時(shí)間的應(yīng)用價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1比較兩組受試者血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)

觀察組血清Hcy指標(biāo)為（14.68±9.54）μmol/L，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)為（12.61±9.49）μmol/L，對(duì)照組血清Hcy指標(biāo)為（10.67±2.31）μmol/L，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)為（1.10± 0.51）mg/L，觀察組血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對(duì)比觀察組血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)診斷心腦血管類疾病的診斷率

血清Hcy指標(biāo)確認(rèn)55例心腦血管類疾病，對(duì)心腦血管類疾病的診斷率為87.30%(55/63)；C反應(yīng)蛋白指標(biāo)確認(rèn)57例心腦血管類疾病，對(duì)心腦血管類疾病的診斷率為90.47%（57/63）；血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)確認(rèn)62例心腦血管類疾病，對(duì)心腦血管類疾病的診斷率為98.41%（62/63）。血清Hcy與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心腦血管類疾病的診斷率高于單獨(dú)檢測(cè)血清Hcy、C反應(yīng)蛋白，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3對(duì)比血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)對(duì)心血管類疾病并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)后的警報(bào)時(shí)間

血清Hcy與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管類疾病并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)后的警報(bào)時(shí)間短于單獨(dú)檢測(cè)血清Hcy、C反應(yīng)蛋白，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)對(duì)心血管類疾病并發(fā)癥及預(yù)后的警報(bào)時(shí)間［（±s），d］

表1　血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)對(duì)心血管類疾病并發(fā)癥及預(yù)后的警報(bào)時(shí)間［（±s），d］

注：與單獨(dú)測(cè)定血清Hcy、C反應(yīng)蛋白相比，*P＜0.05。

血清Hcy C反應(yīng)蛋白血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)2.36±0.46 2.30±0.33 (0.45±0.13)*3.13±0.81 3.26±0.59 (0.79±0.12)*并發(fā)癥預(yù)后

3　討論

心臟收集軀體乏氧血液，經(jīng)肺氣體交換后，將富氧血液泵至人體器官以完成各自相應(yīng)的功能，靜脈、動(dòng)脈、微血管均為機(jī)體運(yùn)送血液，心血管類疾病是一種涉及心臟、血管的循環(huán)系統(tǒng)疾病，有慢性和急性之分，常見(jiàn)類型有心絞痛、心肌梗死、冠心病等，均與動(dòng)脈粥硬化密不可分[3]。血清Hcy水平與年齡因素、營(yíng)養(yǎng)因素、遺傳因素等有關(guān)，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過(guò)程中的產(chǎn)物，是發(fā)生動(dòng)脈粥硬化的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子[4]。C反應(yīng)蛋白是一種非特異的炎癥標(biāo)志物，具有天然免疫功能，能清除入侵機(jī)體的病原微生物，是最強(qiáng)有力的危險(xiǎn)因子和預(yù)示因子[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明心血管類疾病患者的血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)較正常人高，可作為預(yù)測(cè)心血管類疾病的指標(biāo)。血清Hcy高于正常值會(huì)對(duì)血管肌質(zhì)和內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，使血小板聚集，促使凝血的形成，發(fā)生局部血栓，從而傷害動(dòng)脈血管壁。同時(shí)使脂質(zhì)沉積在細(xì)胞壁，干擾脂質(zhì)代謝。C反應(yīng)蛋白可誘導(dǎo)急性反應(yīng)蛋白的形成，對(duì)肝細(xì)胞造成影響，當(dāng)機(jī)體組織受到損傷或感染，其會(huì)顯著增加，隨著嚴(yán)重反應(yīng)的加重，會(huì)導(dǎo)致形成斑塊，引發(fā)心血管疾病的發(fā)生[6]。血清Hcy與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心腦血管類疾病的診斷率高于單獨(dú)檢測(cè)血清Hcy、C反應(yīng)蛋白，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血清Hcy與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管類疾病并發(fā)癥及預(yù)后的警報(bào)時(shí)間短于單獨(dú)檢測(cè)血清Hcy、C反應(yīng)蛋白，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明血清Hcy與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)能有效提高對(duì)心血管疾病的診斷率，縮短發(fā)生并發(fā)癥及預(yù)后的警報(bào)時(shí)間，可更早地發(fā)現(xiàn)異常，對(duì)預(yù)防心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生、及早干預(yù)治療具有重要意義。另外，心血管疾病患者要定期檢測(cè)血糖、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及早采取措施，日常生活保持良好作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免過(guò)量攝入煙、酒，多食蔬菜水果，減少食鹽、動(dòng)物脂肪的攝入，保持血管的暢通，降低發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，血清Hcy與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)可作為診斷心血管類疾病的指標(biāo)，且血清Hcy與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)具有更高的診斷率，縮短并發(fā)癥發(fā)生的警報(bào)時(shí)間和預(yù)后警報(bào)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

[1]豐慶春.冠心病患者Cys C和Hcy含量與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13 （15）：1746-1749.

[2]閆娜，周靜，孫紅梅，等.腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動(dòng)脈無(wú)復(fù)流的相關(guān)性研究[J].嶺南心血管病雜志，2016，22 （1）：23-25，33.

[3]白艷艷，馮六六，黃紅漫，等.同型半胱氨酸水平和超敏C反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（3）：346-347.

[4]于大印.超敏C反應(yīng)蛋白對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（1）：24-25.

[5]雷龍生.急性心肌梗死心血管內(nèi)科診斷及治療的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（21）：49-50.

[6]華星，王甲文，荊成寶，等.血清Hcy與C反應(yīng)蛋白對(duì)心血管類疾病診治及預(yù)后判斷的價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（3）：237-239，242.

論文寫作技巧——計(jì)量單位和符號(hào)

1.文中涉及的量和單位應(yīng)按《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》規(guī)定執(zhí)行，并用規(guī)定縮寫符號(hào)表示。

2.每一個(gè)組合單位符號(hào)中，斜線不得多于1條，如每天每千克體重用藥劑量應(yīng)寫成mg/(kg·d）。

3.量符號(hào)均應(yīng)使用斜體，如m(質(zhì)量)、t(時(shí)間)、V(體積)等，且應(yīng)注意某些希臘字母與拉丁(或英文)的區(qū)別。

4.圖、表中的量和單位應(yīng)量符號(hào)在前，單位符號(hào)在后。單位符號(hào)前的數(shù)字最好為0.1～1 000間的整數(shù)或小數(shù)，避免使用分?jǐn)?shù)。當(dāng)過(guò)大或過(guò)小時(shí)，應(yīng)改用適當(dāng)詞頭中M，P或10n，10-n表示，但應(yīng)遵守有效數(shù)和修約規(guī)則。

5.當(dāng)表示變動(dòng)范圍時(shí)，范圍號(hào)"~"前后兩數(shù)字中的%、‰或10n、10-n均應(yīng)同時(shí)寫出，不能省略前者只寫后者。

Diagnosis and Treatment and Prognosis App lication Value of Serum Hcy and C Reactive Protein Detection in the Cardiovascular Diseases

MA Xiao-long
Department of Clinical Laboratory,Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Luoyang,Henan Province, 471000 China

R7

A

1672-5654（2016）06（a）-0114-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.114

馬曉龍（1975.3-），男，河南洛陽(yáng)人，本科，主管技師，研究方向：生化檢驗(yàn)。

2016-04-04）