易梅+馮慧艷+賓光明

【摘要】 目的 探究護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。方法 護(hù)理管理中的580例患者隨機(jī)分為兩組， 各290例， 觀察組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理， 對(duì)照組患者采用常規(guī)性管理， 對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)98.97%， 而對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為84.83%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理管理工作中， 應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式進(jìn)行護(hù)理， 能夠?qū)⒆o(hù)理質(zhì)量有效的提高， 將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有效進(jìn)行預(yù)防， 將不必要的護(hù)理糾紛有效的減少， 值得臨床上使用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.207

風(fēng)險(xiǎn)管理[1]是經(jīng)濟(jì)學(xué)中的術(shù)語(yǔ)， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要指對(duì)患者針對(duì)護(hù)理程序及護(hù)理水平等一些風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理。一旦護(hù)理人員不能及時(shí)有效地處理好風(fēng)險(xiǎn)因素， 很可能發(fā)生諸多護(hù)理糾紛事件， 嚴(yán)重影響醫(yī)院及社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展[2]。所以， 必須要將護(hù)理質(zhì)量不斷的提高， 確保患者的安全與健康。為了探索護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的措施以及重要性， 本研究就本院收治的580例患者進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院于2013年7月～2014年7月護(hù)理管理中的580例患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各290例， 觀察組患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理， 并成立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組， 對(duì)照組患者采用常規(guī)性管理， 采用調(diào)查問(wèn)卷、詢(xún)問(wèn)等方式。

1. 2 管理方法

1. 2. 1 常規(guī)管理 依照醫(yī)院管理制度對(duì)護(hù)理過(guò)程加以管理， 主要對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的規(guī)范性與安全性重點(diǎn)關(guān)注， 提升護(hù)理水平， 并保證護(hù)理質(zhì)量， 給患者提供舒適的護(hù)理環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。

1. 2. 2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法

1. 2. 2. 1 對(duì)護(hù)理程序與管理制度做進(jìn)一步完善 科學(xué)的護(hù)理程序和有效的管理制度在護(hù)理管理工作中顯得尤為重要， 對(duì)此， 相關(guān)護(hù)理工作人員應(yīng)對(duì)護(hù)理文書(shū)做有效管理， 除此之外， 還應(yīng)對(duì)患者的隱私做充分保護(hù)， 并實(shí)施嚴(yán)格的管理制度， 采取工資績(jī)效等方式， 將風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理人員的獎(jiǎng)懲情況密切相連。

1. 2. 2. 2 組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組 組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組主要包含以下幾方面的內(nèi)容：輸液、給藥小組、設(shè)備小組、褥瘡小組以及溝通小組等。

1. 2. 2. 3 加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)， 提升職業(yè)素養(yǎng) 將護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有效的提高， 醫(yī)院要定期的對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)， 采用先進(jìn)的知識(shí)、有效的技術(shù)方法將護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行不斷的拓展， 將護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平有效的提升， 同時(shí)增加護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)， 加大力度培養(yǎng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感和積極性， 促使護(hù)理人員在遇到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中不斷提高處理能力。

1. 2. 2. 4 以服務(wù)為宗旨， 提升護(hù)理滿(mǎn)意度 要對(duì)每例患者給予充分的尊重， 勤與患者進(jìn)行溝通， 在進(jìn)行溝通的過(guò)程中， 一些要以患者為核心， 堅(jiān)持服務(wù)患者為目標(biāo)， 經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流， 除此之外， 對(duì)患者加強(qiáng)健康教育， 幫助患者樹(shù)立治愈信心， 促使患者盡早康復(fù)。

1. 2. 2. 5 合理規(guī)劃上班時(shí)間 護(hù)理人員除了要有較高的心理素質(zhì)以外， 還需要有較好的體力， 風(fēng)險(xiǎn)管理主要體現(xiàn)在要對(duì)護(hù)理人員的上班時(shí)間進(jìn)行合理的安排， 防止在工作出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象， 這樣也能夠降低醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)。合理的安排工作時(shí)間， 能夠促使護(hù)理人員高質(zhì)量的完成護(hù)理工作， 在人手不充分的時(shí)候可以及時(shí)的進(jìn)行替補(bǔ)。

1. 2. 2. 6 嚴(yán)格要求護(hù)理人員工作 由于護(hù)理人員的護(hù)理效果是整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的重要表現(xiàn)， 也是患者切身感受的， 所以， 必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的心理素質(zhì)以及護(hù)理技巧的不斷提高， 只有將各個(gè)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不斷的提高， 才能確保風(fēng)險(xiǎn)管理更容易進(jìn)行。主要的方法就是定期的進(jìn)行培訓(xùn)， 并鼓勵(lì)護(hù)理人員能夠更好的完成護(hù)理工作。對(duì)于出現(xiàn)的一些醫(yī)患糾紛問(wèn)題， 要及時(shí)的給予解決， 對(duì)典型的案例進(jìn)行充分的分析與研究， 避免這種現(xiàn)象再次發(fā)生。

1. 3 調(diào)查方法 采取調(diào)查問(wèn)卷的方法以及詢(xún)問(wèn)的方式對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查， 試卷共計(jì)580份， 回收580份， 有效回收率達(dá)100%。

1. 4 風(fēng)險(xiǎn)因素分析 風(fēng)險(xiǎn)因素主要由患者的病情、醫(yī)療器械設(shè)備、醫(yī)院環(huán)境、藥物方面、護(hù)理水平以及醫(yī)生與患者的溝通情況等方面組成。

1. 5 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查問(wèn)卷是由本院專(zhuān)家自行擬定的， 問(wèn)卷內(nèi)容包括：護(hù)理態(tài)度、基本護(hù)理水平、健康教育情況及心理護(hù)理等， 護(hù)理效果標(biāo)準(zhǔn)分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)， 滿(mǎn)意程度采用評(píng)分制進(jìn)行判定：≥90分為滿(mǎn)意， 80～90分為基本滿(mǎn)意， <80分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)， 觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)98.97%， 高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度84.83%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)院的重要作用就是確保人們的生命健康。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升， 醫(yī)院也在逐漸走向正規(guī)化的發(fā)展方面。根據(jù)采用相關(guān)的管理措施， 在每個(gè)方面都進(jìn)行管理是十分必要的， 這樣能夠促使醫(yī)院的正規(guī)性管理的不提提高。醫(yī)院在正規(guī)化管理時(shí)仍然還存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 導(dǎo)致醫(yī)療糾紛等現(xiàn)象的發(fā)生[3-5]， 這對(duì)醫(yī)院的形象有著不利的影響， 對(duì)醫(yī)院的工作秩序的順利進(jìn)行也存在一定的不利影響， 所以， 采取風(fēng)險(xiǎn)管理的方式， 能夠在最大程度上將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)有效的降低， 促使醫(yī)院工作的秩序順利的開(kāi)展。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理就是指風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的具體應(yīng)用， 主要是根據(jù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、管理制度、護(hù)理水平、護(hù)理程序等方面， 將護(hù)理工作的質(zhì)量不斷的優(yōu)化與提高， 將護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理糾紛有效的降低， 促使患者的滿(mǎn)意度的不斷提高， 為醫(yī)院的不斷發(fā)展提供有力的條件[6-9]。

由于患者個(gè)體差異性較大， 且病情較為復(fù)雜， 同時(shí)， 專(zhuān)科性很強(qiáng)， 醫(yī)院的管理體制尚不完善， 仍有許多缺陷和漏洞， 除此之外， 對(duì)患者的護(hù)理設(shè)備需不斷增加， 因此， 必須要對(duì)護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理進(jìn)行不斷的強(qiáng)化。

本研究的結(jié)果表明， 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)98.97%， 而對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為84.83%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中應(yīng)用效果較好， 能夠?qū)⒆o(hù)理工作的質(zhì)量不斷的提高。可見(jiàn)， 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理工作中的有效應(yīng)用是十分重要的， 也是將護(hù)理工作進(jìn)行不斷完善的有效措施， 值得在臨床上推廣與使用。

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[收稿日期：2016-03-14]