仲玲

【摘要】 目的 探討對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護理過程中實施心理護理的臨床應(yīng)用價值。方法 160例初次剖宮產(chǎn)患者， 依據(jù)臨床選擇的不同護理干預方法分為觀察組和對照組， 各80例。觀察組采用常規(guī)護理+心理護理進行干預， 對照組采用常規(guī)護理進行干預。對比兩組護理效果。結(jié)果 干預前， 兩組患者焦慮及抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組焦慮、抑郁評分分別為（32.59±2.92）、（0.43±0.04）分， 優(yōu)于對照組的（40.81±3.15）、（0.53±0.07）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于初次剖宮產(chǎn)患者， 臨床護理過程中給予心理護理干預， 可有效改善患者的焦慮抑郁情緒及手術(shù)后24 h內(nèi)恢復排氣時間和手術(shù)后自主排尿情況。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)； 心理護理； 臨床應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.175

當前諸多孕婦在分娩的過程中， 主要選擇剖宮產(chǎn)分娩的方法， 對此將臨床護理質(zhì)量提高針對患者術(shù)后身體的恢復以及并發(fā)癥發(fā)生率的降低具有重要的意義。在對患者實施剖宮產(chǎn)的過程中， 存在一定的風險， 并且產(chǎn)婦內(nèi)心具有較大的心理壓力， 對此將患者的心理壓力緩解在改善患者生理應(yīng)激反應(yīng)方面可以獲得顯著效果[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年10月～2016年4月收治的160例初次剖宮產(chǎn)患者， 依據(jù)臨床選擇的不同護理干預方法分為觀察組和對照組， 各80例。觀察組患者年齡 20～85歲， 平均年齡（28.9±18.7）歲；孕齡36～41周， 平均孕齡（38.2±1.3）周；文化水平：初中及以下12例， 高中58例， 大專及以上10例。對照組年齡 21～86歲， 平均年齡（29.2±8.9）歲；孕齡37～41周， 平均孕齡（38.5±1.6）周；文化水平：初中及以下13例， 高中59例， 大專及以上8例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對于對照組初次剖宮產(chǎn)患者臨床開展常規(guī)護理干預， 對于觀察組初次剖宮產(chǎn)患者選擇常規(guī)護理+心理干預的方法， 分別從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后展開心理護理干預， 具體包括以下幾點。

1. 2. 1 術(shù)前心理護理干預 針對患者認真實施術(shù)前訪視， 可以將患者的心理壓力進行有效降低。在準備對患者實施手術(shù)之前， 護理人員針對患者的個體情況進行認真觀察， 對患者介紹臨床手術(shù)的有關(guān)情況， 保證順利并且安全對患者完成手術(shù)治療， 進而將患者的心理壓力加以成功緩解[2]。此外護理人員對患者講解臨床采取的麻醉方法、對患者實施臨床手術(shù)的具體時間以及可能產(chǎn)生的相關(guān)問題等。在手術(shù)前對患者講解禁食以及禁水的有關(guān)方法， 將患者內(nèi)心恐懼成功消除， 通知患者在對其實施手術(shù)過程中， 有專業(yè)人員對其實施監(jiān)護， 將產(chǎn)婦內(nèi)心疑慮成功消除[3]。

1. 2. 2 術(shù)中心理護理干預 臨床實施手術(shù)過程中， 護理人員需要對有關(guān)手術(shù)操作加以熟悉， 保證可以積極進行手術(shù)配合， 此外針對患者以及胎兒做好監(jiān)護工作， 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題及時通知臨床醫(yī)師加以解決。針對手術(shù)過程中存在清醒意識的產(chǎn)婦， 護理人員需要同其進行密切溝通和觀察， 對患者進行必要的安慰以及勸導。

1. 2. 3 術(shù)后心理護理干預 對所有剖宮產(chǎn)患者完成手術(shù)后， 需要提高護理力度， 對患者的心理變化加以認真觀察。與此同時將患者身上血跡全部擦凈， 并且通知產(chǎn)婦順利完成臨床手術(shù)。

1. 3 觀察指標 采用焦慮、抑郁自評量表對兩組患者的心理狀態(tài)進行評定， 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預前， 兩組患者焦慮及抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組焦慮、抑郁評分分別為（32.59±2.92）、（0.43±0.04）分， 優(yōu)于對照組的（40.81±3.15）、（0.53±0.07）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對于剖宮產(chǎn)患者， 心理護理的有效干預， 可以將患者的術(shù)后排氣時間有效縮短， 將患者的自主排尿有效恢復， 成功緩解患者的焦慮以及抑郁心理。

本研究結(jié)果顯示， 干預前， 兩組患者焦慮及抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組焦慮、抑郁評分分別為（32.59±2.92）、（0.43±0.04）分， 優(yōu)于對照組的（40.81±3.15）、（0.53±0.07）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 心理護理的有效實施， 可以將初次剖宮產(chǎn)患者的焦慮以及抑郁情緒成功消除， 早期恢復排氣， 將自主排尿有效改善， 最終獲得顯著心理護理的干預價值。

參考文獻

[1] 沈雪琴， 壽之煒. 心理護理和健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響. 中國實用護理雜志， 2012， 28（3）：62-63.

[2] 汪艷紅， 金琍文， 張慶華. 圍產(chǎn)期護理干預對預防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用. 護士進修雜志， 2011， 26（12）：1107-1108.

[3] 張瑞永. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用. 齊魯護理雜志， 2012， 18（17）：33-34.

[收稿日期：2016-03-30]