◆王洪羽 金宏 楊娟 劉威 萬曉明 關(guān)青

在本科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)*

◆王洪羽 金宏 楊娟 劉威 萬曉明 關(guān)青

老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)制作虛擬訓(xùn)練平臺，真實(shí)再現(xiàn)老年?？谱o(hù)理工作場景。對老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)在本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行調(diào)查，探索深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量。

老年護(hù)理；虛擬教學(xué)系統(tǒng)；本科護(hù)理

10.3969/j.issn.1671-489X.2016.12.021

隨著我國人口老齡化的“跑步前進(jìn)”，如何延緩衰老，提高老年人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，是高等護(hù)理教育面臨的新課題［1］。鑒于此，吉林醫(yī)藥學(xué)院與深圳大學(xué)聯(lián)合研發(fā)老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)，通過創(chuàng)設(shè)虛擬老年病房，使學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，可在虛擬環(huán)境下“走”進(jìn)老年療區(qū)，強(qiáng)化老年照護(hù)中所需的專業(yè)技能與應(yīng)對技巧，逐步形成標(biāo)準(zhǔn)化的?？谱o(hù)理操作技能和評判性思維。

1　對象與方法

對象 授課對象為四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生102人，平均年齡22歲；其中女生90人，男生12人，均為大三學(xué)生，已完成基礎(chǔ)課程及相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，為老年人實(shí)施整體護(hù)理提供了基礎(chǔ)。

方法

1）老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)參照老年病房結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，其中護(hù)士站的設(shè)置包括老年病人情況一覽表、患者電子病歷、醫(yī)囑記錄、護(hù)理計(jì)劃等；配藥室、病房包括病人信息、病人活動情況、病情評估和護(hù)患溝通等；患者信息包括患者的姓名、房間號、病案號、輔助檢查電子報(bào)告單等。為學(xué)生呈現(xiàn)醫(yī)院“真實(shí)”的老年科室，展示“典型的老年病例，提供“零投訴”的訓(xùn)練環(huán)境。同時(shí)訓(xùn)練結(jié)束時(shí)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)給出對學(xué)生操作的評估結(jié)果［2］。

2）老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)的實(shí)施。模擬教學(xué)的實(shí)施具有階段性和連續(xù)性，學(xué)習(xí)過程從簡單到復(fù)雜、由單項(xiàng)操作到綜合訓(xùn)練。選擇不同護(hù)理時(shí)段→選擇病人→查看不同時(shí)段護(hù)士交班報(bào)告；在護(hù)理站查看護(hù)理記錄→查看用藥記錄→查看電子病歷、醫(yī)囑、護(hù)理記錄、用藥史等；在病房查看病人生命體征、臨床觀察、臨床提醒報(bào)告→查看病人身體檢查報(bào)告；給藥→配藥室配藥、取藥、備藥→送往病房→病人床旁→選擇正確的給藥途徑、方法、部位。查看評估操作結(jié)果。

3）評價(jià)方法。采用自行設(shè)計(jì)的問卷，由帶教教師統(tǒng)一發(fā)放，現(xiàn)場作答，統(tǒng)一收回。共發(fā)放調(diào)查問卷102份，收回有效問卷99份，有效收回率97.06%。

2　結(jié)果

99名學(xué)生對老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)的評價(jià)結(jié)果見表1。

3　討論

老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)有助于激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力 老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)是通過創(chuàng)設(shè)模擬老年病區(qū)，讓學(xué)生提前進(jìn)入“病區(qū)”，開展老年病人的多維照護(hù)。本次調(diào)查中，100%的學(xué)生認(rèn)為老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)可以鞏固理論知識，提高學(xué)習(xí)的興趣及自主學(xué)習(xí)能力。以虛擬病房501患者為例：患者張**，男，年齡75，診斷為阿爾茨海默病、膿毒癥、Ⅱ型糖尿病等。作為護(hù)士，首先應(yīng)該知道什么是阿爾茨海默病、膿毒癥等疾?。炕颊弋?dāng)前主要的護(hù)理診斷是什么？應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？怎么進(jìn)行心理護(hù)理？等等。在實(shí)施護(hù)理操作過程中需要學(xué)生精心準(zhǔn)備、認(rèn)真實(shí)施，由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換為主動學(xué)習(xí)，攝取更多知識才能完成護(hù)理工作。由此，學(xué)生對于自己以護(hù)士身份工作表現(xiàn)出濃厚的興趣，愿意主動攝取知識，學(xué)習(xí)積極性更高，學(xué)習(xí)目的性強(qiáng)［3］。

老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)有助于提高照護(hù)老人的臨床技能 老年護(hù)理學(xué)的理論知識性和實(shí)踐性都很強(qiáng)。該護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)為學(xué)生提供了一個(gè)將理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中的平臺，學(xué)生能看到患者詳實(shí)而完整的病例，可通過這些報(bào)告制訂自己當(dāng)前時(shí)間段的護(hù)理計(jì)劃并書寫護(hù)理記錄，以護(hù)士的身份完成本時(shí)段的護(hù)理工作。工作結(jié)束時(shí)，系統(tǒng)實(shí)時(shí)給出對學(xué)生操作的評估結(jié)果，學(xué)生可以參照評估結(jié)果不斷提高自己的理論知識水平、完善臨床技能，真正做到理論知識與實(shí)踐技能的有利結(jié)合。

老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用有助于提高學(xué)生的綜合能力 通過這次研究可以看出，95.96%的學(xué)生認(rèn)為通過老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)增強(qiáng)了與老年人溝通的技巧；97.98%的學(xué)生認(rèn)為通過老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)提高了綜合照護(hù)能力。老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)為學(xué)生呈現(xiàn)的是醫(yī)院“真實(shí)”的老年科室，展示“典型”的老年病例，作為護(hù)士需要考慮怎樣才能讓老年患者配合將要進(jìn)行的護(hù)理操作？怎樣操作才能最大程度緩解患者的疼痛？采取哪些護(hù)理干預(yù)措施提高患者的生活質(zhì)量？學(xué)生通過主動思考問題，與老年人進(jìn)一步溝通，目睹老年人患病后的痛苦，可以增加自己分析解決問題的能力，增強(qiáng)社會責(zé)任感，從而提高照護(hù)老年人的綜合水平與能力。

4　結(jié)論

老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用，有助于彌合課堂理論教學(xué)和臨床實(shí)際工作間的差距，有助于幫助學(xué)生完成從護(hù)生到臨床護(hù)理人員及老年專科護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)換。該系統(tǒng)對發(fā)展老年專業(yè)護(hù)理及持續(xù)提升整體護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)成功老齡給予啟示和幫助［4］，對于深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義?！?/p>

［1］劉宇，郭桂芳.我國老年護(hù)理需求狀況及對老年護(hù)理人才培養(yǎng)的思考［J］.中國護(hù)理管理，2011，11（4）：5-8.

［2］關(guān)青，王興武，王明弘，等.護(hù)理虛擬訓(xùn)練與評價(jià)系統(tǒng)在教學(xué)中的應(yīng)用與研究［J］.中國科技信息，2013（5）：286.

［3］張宏晨，高麗，崔艷，等.案例教學(xué)法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果［J］.護(hù)理研究，2014，7（7）：2420-2421.

［4］季紅，凌吉英.成功老齡的概念分析：護(hù)理新視野［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，10（20）：1-6.

表1　學(xué)生對老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)的評價(jià)（n=99）

*項(xiàng)目來源：廣東省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目“老年護(hù)理虛擬教學(xué)系統(tǒng)在教學(xué)中的應(yīng)用研究”；吉林醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革教育研究專項(xiàng)課題（2015ZD003）。作者：王洪羽，吉林醫(yī)藥學(xué)院實(shí)驗(yàn)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育、實(shí)驗(yàn)室管理；金宏、楊娟、劉威、萬曉明，吉林醫(yī)藥學(xué)院（132013）；關(guān)青，通訊作者，深圳大學(xué)心理與社會學(xué)院教授，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育、老年護(hù)理學(xué)（518060）。

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1671-489X（2016）12-0021-02