陳紅劍

【摘要】 目的 探討自我效能護(hù)理對慢性前列腺增生患者自我效能和生活質(zhì)量的影響。方法 100例前列腺增生手術(shù)患者， 隨機(jī)分為自我效能護(hù)理組和對照組， 每組50例。分別給予自我效能護(hù)理措施和常規(guī)護(hù)理措施。對比分析兩組患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。結(jié)果 自我效能護(hù)理組在自我護(hù)理能力、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念和健康知識水平得分分別為（137.26±11.29）、（36.17±5.69）、（18.90±3.54）、（22.61±4.94）、（60.07±8.32）分， 均高于對照組的（116.42±15.37）、（29.35±6.81）、（17.61±2.88）、（19.66±4.52）、（49.04±9.81）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。自我效能護(hù)理組患者在健康責(zé)任感、營養(yǎng)、壓力調(diào)節(jié)、人際關(guān)系和心理健康等方面的得分均高于對照組（P<0.05）。自我效能護(hù)理組患者在疾病、生理、社會、心理、滿意度和總分等方面得分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對慢性前列腺增生患者實(shí)施自我效能護(hù)理措施， 能夠明顯促進(jìn)術(shù)后患者自我護(hù)理能力的提高， 改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 自我效能護(hù)理；前列腺增生；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.169

前列腺增生手術(shù)是泌尿科臨床上的一種常見病。術(shù)后易引起患者排尿不適等。這些并發(fā)癥不利于患者術(shù)后恢復(fù)， 降低了患者的生活質(zhì)量 [1]。為進(jìn)一步提高本院慢性前列腺手術(shù)的生活質(zhì)量， 本科近年來對慢性前列腺手術(shù)患者實(shí)施自我效能護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)將效果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2016年2月本院進(jìn)行前列腺增生手術(shù)患者100例， 隨機(jī)分為自我效能護(hù)理組和對照組， 各50例。對照組患者年齡43～79歲， 平均年齡（59.7±

6.4）歲， 病程4～15年， 平均病程（7.8±2.4）年。自我效能護(hù)理組患者年齡58～87歲， 平均年齡（66.4±6.9）歲， 病程5～16年， 平均病程（7.6±2.8）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理措施

1. 2. 1 對照組給予常規(guī)護(hù)理措施：①根據(jù)患者現(xiàn)存的護(hù)理問題， 分析患者潛在護(hù)理問題， 與醫(yī)生、患者及家屬共同制定預(yù)期目標(biāo)和護(hù)理措施；②根據(jù)患者個(gè)體情況， 制定患者藥物治療方案， 一般選擇5α-還原酶抑制劑保列治， 5 mg， q.d.；③對不知如何識別和處理異常癥狀的患者， 教給患者應(yīng)對技巧， 并請患者及照顧者復(fù)述；④講解預(yù)防和改善便秘、血壓、血糖、肺功能不佳的方法和技巧。會患者使用排尿日記自我監(jiān)測排尿次數(shù)、量、顏色等。

1. 2. 2 自我效能護(hù)理組護(hù)理措施：①藥物使用的認(rèn)知度：一般選擇5α-還原酶抑制劑保列治， 5 mg， q.d.。對于5α-還原酶抑制劑治療效果不明顯者， 可聯(lián)合應(yīng)用α-腎上腺素受體阻滯劑， 如多沙唑嗪片， 聯(lián)合用藥控制好尿路梗阻癥狀。②疾病健康教育， 加強(qiáng)對疾病的認(rèn)識。③家庭訪視， 加強(qiáng)家庭自我護(hù)理能力培訓(xùn)：經(jīng)電話回訪了解患者自理能力不理想者， 以及永久膀膚造屢或留置導(dǎo)尿管逾期未定時(shí)換管的市區(qū)內(nèi)患者臨時(shí)實(shí)施家庭訪視1次， 以后按病情需要15～30 d訪視1次， 直至患者具有良好的遵醫(yī)行為。④自我心理干預(yù)效能：提供心理支持， 情緒疏導(dǎo)， 在講課時(shí)， 多向患者講解好轉(zhuǎn)患者的案例， 使得患者產(chǎn)生對抗疾病的信心。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。自我護(hù)理能力采用自我護(hù)理能力評分量表和自我護(hù)理行為評分量表 [2]進(jìn)行評價(jià)。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量專用量表（BPHQLS）進(jìn)行評價(jià)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者自我護(hù)理能力比較 自我效能護(hù)理組患者在自我護(hù)理能力、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念和健康知識水平等方面的得分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者自我護(hù)理行為評分比較 自我效能護(hù)理組患者在健康責(zé)任感、營養(yǎng)、壓力調(diào)節(jié)、人際關(guān)系和心理健康等方面的得分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者BPHQLS比較 自我效能護(hù)理組患者在疾病、生理、社會、心理、滿意度和總分等方面得分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 小結(jié)

隨著人們飲食習(xí)慣的改變和健康意識水平的提高， 近年各醫(yī)院前列腺增生手術(shù)量迅速增長， 手術(shù)成功與否是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。積極有效的護(hù)理配合對提高前列腺增生手術(shù)的治療效果是非常重要的[3]。排尿不適是前列腺術(shù)后患者最常見的并發(fā)癥， 由于術(shù)后疼痛、麻醉等造成機(jī)體功能紊亂， 嚴(yán)重影響患者的治療效果[4]。

綜上所述， 對慢性前列腺增生患者實(shí)施自我效能護(hù)理措施， 能夠明顯促進(jìn)術(shù)后患者自我護(hù)理能力的提高， 改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜沽.自我效能理論在臨床護(hù)理中應(yīng)用的探討.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2008， 14（22）：99.

[2] 張麗.自我效能護(hù)理干預(yù)在輕中型顱腦損傷病人康復(fù)期的應(yīng)用效果觀察.護(hù)理研究， 2015， 29（2）：633-635.

[3] 陳玉微， 李育玲， 鐘華蓀.自我效能理論在喉癌病人全喉切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)理研究， 2011， 25（10）：2769-2770.

[4] 鄭慧瓊， 白瑞球， 黃嬌， 等.自我效能干預(yù)對肝癌病人遵醫(yī)行為的影響.護(hù)理研究， 2013， 27（31）：3534-3536.

[收稿日期：2016-03-28]