溫曉娟

摘 要 目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理對體檢者依從度及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2014年3月—2015年3月198名體檢者作為研究組，體檢過程中接受細(xì)節(jié)護(hù)理，2012年3月—2013年3月176名體檢者作為對照組，接受常規(guī)護(hù)理。對比兩組體檢依從度、體檢用時和體檢周期、體檢知識掌握度以及體檢護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組體檢依從度良好率為95.96%，顯著高于對照組的77.27%（P<0.05），體檢用時及體檢周期均顯著低于對照組（P<0.05），體檢知識掌握度顯著高于對照組（P<0.05），體檢護(hù)理滿意度96.46%，顯著高于對照組的80.11%（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理能提高體檢者的依從度、體檢知識掌握度以及體檢護(hù)理滿意度，縮短體檢用時和體檢周期，臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞 細(xì)節(jié)護(hù)理 體檢者 依從度 護(hù)理滿意度

中圖分類號：R473.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）14-0038-02

Influence of detail nursing on the compliance and nursing service satisfaction of the physical examinees

WEN Xiaojuan

（Peoples Hospital of Jian City， Jiangxi Province， Jian 343000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the influence of detail nursing on the compliance and nursing service satisfaction of the physical examinees. Methods： From March 2014 to March 2015， 198 cases of physical examinees were selected as an experiment group and 176 cases as the control group from March 2012 to March 2013. In the process of physical examination， the control group was cared by the routine nursing and the experiment group by detail nursing. The compliance， physical examination time and cycle， mastery degree of physical examination knowledge and medical nursing satisfaction were compared in the two groups. Results： The compliance rate of the experiment group were obviously higher than that of the control group（95.96% vs 77.27%， P<0.05）. The physical examination time cycle of the experiment group were lower than those of the control group（P<0.05）. The mastery degree of physical examination knowledge of the experiment group were higher than that of the control group（P<0.05）， and the medical nursing satisfaction of the experiment group was higher than that of the control group（96.46% vs 80.11%， P<0.05）. Conclusion： Detail nursing can increase the compliance rate， mastery degree of physical examination knowledge， medical nursing satisfaction of the physical examinees and shorten the physical examination time and cycle， which has high value of clinical application.

KEY WORDS detail nursing； physical examination； compliance； nursing satisfaction

隨著居民生活水平的提高，人們對自身的健康問題越來越重視，定期體檢已逐漸成為需求度較高的健康行為方式[1]。但由于醫(yī)院的體檢程序和項目繁雜，體檢人數(shù)龐大，而且多數(shù)體檢者對醫(yī)學(xué)知識掌握度較低，使護(hù)士的接待工作繁重，嚴(yán)重影響了體檢中心的服務(wù)質(zhì)量[2]。因此，研究有效的護(hù)理服務(wù)措施，提高體檢中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和工作效率尤為重要。本文報道我院對體檢者實施細(xì)節(jié)護(hù)理取得的較為滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2015年3月我院實施細(xì)節(jié)護(hù)理后體檢中心接待的198名體檢者作為研究組，其中男性118名，女性80名，年齡22～65歲，平均（40.06±7.58）歲；選取2012年3月—2013年3月我院實施細(xì)節(jié)護(hù)理前體檢中心接待的176名體檢者作為對照組，其中男性105名，女性71名，年齡22～65歲，平均（40.67±7.61）歲。兩組臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除有嚴(yán)重重要臟器功能障礙或其他嚴(yán)重軀體疾病者，有神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)疾病或有交流溝通障礙者，以及妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 方法

在體檢過程中，對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括發(fā)放體檢表格、解釋表格各項內(nèi)容、告知各項檢查項目要求和檢查目的、引導(dǎo)體檢者排隊進(jìn)行相應(yīng)項目檢查、體檢結(jié)束后發(fā)放體檢結(jié)果。研究組接受細(xì)節(jié)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、人性化體檢指導(dǎo)以及智能檔案管理等。對比兩組體檢依從度、體檢用時、體檢周期、體檢知識掌握度以及體檢護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

體檢依從度評估包括主動接受健康教育、自覺遵守體檢秩序、自主不配合體檢要求等10項內(nèi)容，每項10分，總分為100分。評分>80分計優(yōu)，50～80分計良，<50分計差；良好率=（優(yōu)+良）/總?cè)藬?shù)×100%[3]。

體檢知識掌握度評價標(biāo)準(zhǔn)：對體檢的目的、要求、注意事項、健康參考值水平等均十分明確為掌握；大部分了解為熟悉；有所了解為了解；不清楚為不了解。掌握度=（掌握+熟悉+了解）/總名數(shù)×100%[4]。

體檢護(hù)理滿意度評價采用我院自制調(diào)查問卷，包過體檢環(huán)境、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康教育效果、溝通能力等10項內(nèi)容，滿分為100分。>90分為十分滿意，80～90分為滿意，60～79分為一般，<60分為不滿意?？倽M意度=（十分滿意+滿意+一般）/總?cè)藬?shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢依從度、用時及周期

研究組體檢依從度優(yōu)154名，占77.78%，良36名，占18.18%，差8名，占4.04%，良好率為95.96%。對照組體檢依從度優(yōu)89名，占50.57%，良47名，占 26.70%，差40名，占22.73%，良好率為77.27%。研究組體檢依從度良好率顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

研究組體檢用時為（1.62±0.31）h，體檢周期為（23.22±2.08）d；對照組體檢用時為（2.91±0.68）h，體檢周期為（48.79±4.06）d。研究組體檢用時和周期均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組體檢健康知識掌握度

研究組體檢知識掌握度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表1）。

2.3 兩組對體檢護(hù)理滿意度

研究組對體檢護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表2）。

3 討論

隨著人們健康觀念的改變，體檢需求越來越高，定期體檢的人群基數(shù)逐年升高，傳統(tǒng)的體檢服務(wù)已難以滿足體檢者的需求[6]。因此，研究新型護(hù)理模式，提高體檢中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率已經(jīng)成為了臨床研究的熱點。

我院結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗與自身實踐經(jīng)驗總結(jié)了一套科學(xué)可行的細(xì)節(jié)護(hù)理方案：①環(huán)境護(hù)理。對體檢區(qū)域進(jìn)行單獨隔離，將體檢設(shè)備進(jìn)行集中，合理分配體檢布局，方便體檢者集中體檢和咨詢體檢相關(guān)信息[7]。設(shè)置體檢通道和休息區(qū)，方便對體檢秩序進(jìn)行管理，也為等待體檢者提供人性化休息服務(wù)[8]。②健康教育。通過發(fā)放體檢知識手冊、電視播放體檢知識視頻等多種形式向體檢者講解體檢流程、目的以及疾病預(yù)防知識等，提高體檢者對體檢知識的掌握度以及對常見疾病的了解程度[9-10]。③心理護(hù)理。建立良好護(hù)患關(guān)系，與體檢者密切溝通，了解體檢者的疑惑以及心理狀態(tài)，疏導(dǎo)其緊張焦慮感[11]。尤其對于婦科檢查要尊重其隱私，盡量安排女醫(yī)生進(jìn)行操作，消除體檢者緊張感[12]。④人性化體檢指導(dǎo)。根據(jù)不同體檢人群的文化程度、年齡、性別等進(jìn)行有目的的交流溝通，明確體檢者體檢目的，向體檢者推薦合理的體檢項目，并指導(dǎo)體檢者按照科學(xué)的體檢流程在短時間內(nèi)配合完成體檢[13-14]。⑤智能檔案管理。為體檢者定期建立智能檔案，定期跟蹤體檢者健康狀況，為體檢者提供疾病知識咨詢和健康狀況，改善計劃指導(dǎo)[15]。

細(xì)節(jié)護(hù)理方案基于體檢者立場，對體檢過程中的細(xì)小問題進(jìn)行了有效處理，通過實施針對性和人性化護(hù)理，對可能存在的醫(yī)療糾紛進(jìn)行控制，有效提高了體檢中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)然，需要注意的是，細(xì)節(jié)護(hù)理對醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)要求較高。我院通過定期開展業(yè)務(wù)知識講座和培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的操作技能，培養(yǎng)其護(hù)理風(fēng)險防范意識，再配合嚴(yán)格的護(hù)理管理方案，監(jiān)督細(xì)節(jié)護(hù)理方案的規(guī)范化實施，取得了較好的實施效果。本研究結(jié)果也顯示，研究組體檢者體檢依從度良好率顯著高于對照組，體檢用時及體檢周期均顯著低于對照組，體檢知識掌握度顯著高于對照組，體檢護(hù)理滿意度顯著高于對照組，也證實了這一點。

總之，實施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高體檢者的依從度、體檢知識掌握度以及體檢護(hù)理滿意度，縮短體檢用時和體檢周期，臨床應(yīng)用價值較高。

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