焦新月（河南省安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

品管圈小組護(hù)理在壓瘡防治中的應(yīng)用

焦新月
（河南省安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

目的 分析品管圈小組護(hù)理在壓瘡防治中的應(yīng)用效果。方法 在我院2014年9月至2015年3月接收的壓瘡患者中選取100例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者住院時(shí)的病情、年齡和性別分為外科對(duì)照組和內(nèi)科品管圈研究組，均為50例，研究組使用內(nèi)科品管圈小組護(hù)理措施，對(duì)壓瘡進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組使用常規(guī)外科護(hù)理措施，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者家屬與患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及好轉(zhuǎn)及痊愈情況均高于對(duì)照組，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組患者新發(fā)壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在壓瘡防治中使用品管圈小組護(hù)理具有良好的效果，值得應(yīng)用。

壓瘡；品管圈小組護(hù)理；效果

本次研究使用分組比對(duì)的方法，在我院2014年9月至2015年3月接收的壓瘡患者中選取100例作為研究對(duì)象，取得了良好成效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2014年9月至2015年3月接收的壓瘡患者中選取100例作為研究對(duì)象，其中，23例為在醫(yī)院新出現(xiàn)的壓瘡，77例為家?guī)У膲函?，根?jù)患者住院時(shí)的病情、年齡和性別分為外科對(duì)照組和內(nèi)科品管圈研究組，其中，研究組50例，男性患者26例，女性患者24例，年齡62～76歲，平均年齡（71.39±2.13）歲，對(duì)照組50例，男性患者28例，女性患者22例，年齡63～79歲，平均年齡（72.89±3.69）歲，兩組患者病情、性別、年齡的差異較小，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)照組使用一般的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，并指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的壓瘡護(hù)理措施，定期給患者翻身。研究組使用內(nèi)科品管圈小組護(hù)理措施，具體步驟有：①建立品管圈護(hù)理小組。根據(jù)自主自愿原則，愿意參加品管圈小組的可以報(bào)名，該小組成員為1名年資較高的醫(yī)師，6名護(hù)理人員。小組成員定期進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。②確定減小壓瘡發(fā)生率計(jì)劃。明確活動(dòng)的內(nèi)容，主要有主題確定、計(jì)劃制定、現(xiàn)狀描述、目標(biāo)確定、對(duì)策執(zhí)行、結(jié)果確認(rèn)等。③現(xiàn)狀分析。根據(jù)住院患者壓瘡案例，發(fā)現(xiàn)壓瘡形成、不愈的原因主要有：陪護(hù)人員與患者均缺少壓瘡知識(shí)，輕視壓瘡的防治。護(hù)理人員防治對(duì)策的實(shí)施沒有落到實(shí)處等。品管圈成員針對(duì)這些原因確定具體對(duì)策執(zhí)行方案。④對(duì)策執(zhí)行。向患者及其家屬告知患者壓瘡的發(fā)展情況以及翻身的必要性，得到患者及其家屬認(rèn)可后讓家屬簽字。向患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行壓瘡健康知識(shí)宣講。護(hù)理時(shí)，給患者翻身的頻率是每2小時(shí)一次。對(duì)患者可能出現(xiàn)壓瘡的地方使用按摩油按摩。護(hù)士長會(huì)參加病房床頭交班時(shí)病區(qū)，查房過程中，重點(diǎn)檢查床上用品整潔情況以及患者的皮膚護(hù)理情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)Braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，總分6～23分，數(shù)值越高，產(chǎn)生壓瘡的危險(xiǎn)性越小，低于12分為壓瘡高危。使用自評(píng)量表調(diào)查患者家屬、患者分別對(duì)護(hù)理工作的滿意度，將所有數(shù)據(jù)收集起來。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用卡方對(duì)率的比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者家屬與患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及好轉(zhuǎn)及痊愈情況均高于對(duì)照組，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組患者新發(fā)壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組滿意度、新發(fā)壓瘡、好轉(zhuǎn)及痊愈情況比較（n，%）

3 討 論

數(shù)個(gè)相同、相近或者工作場(chǎng)所互補(bǔ)的工作人員自主自愿組成的小圈團(tuán)體［1］。該小團(tuán)體的組成成員根據(jù)既定的活動(dòng)順序，通過團(tuán)結(jié)合作、群策群力的方式進(jìn)行問題的解決［2］。小組使用品管七大手法攻克工作場(chǎng)所出現(xiàn)的管理問題、文化問題及關(guān)于這些方面的課題稱為品管圈［3］。本次研究中，研究組患者家屬與患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及好轉(zhuǎn)及痊愈情況均高于對(duì)照組，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明品管圈小組護(hù)理方法能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)良的護(hù)理體驗(yàn)?；颊叩男睦砬闆r和病情均能夠得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓患者能夠積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。且研究組患者新發(fā)壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明使用品管圈小組護(hù)理方法能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，可以有效減小壓瘡發(fā)生率。品管圈小組護(hù)理對(duì)策按照固定班次、固定時(shí)間嚴(yán)格進(jìn)行［4］。護(hù)理小組定期進(jìn)行會(huì)診，制定工作質(zhì)量考核制度，明確獎(jiǎng)懲方法，極大提高了護(hù)理工作積極性［5］。由此可見，在壓瘡防治中使用品管圈小組護(hù)理具有良好的效果，值得應(yīng)用。

［1]徐群英.品管圈小組護(hù)理在壓瘡防治中的應(yīng)用［C］.浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì):，2012.

［2]管學(xué)妹.品管圈活動(dòng)在壓瘡高?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2014，8（7）:65-67.

［3]胡亞丹.應(yīng)用品管圈提高內(nèi)科老年病人及家屬壓瘡護(hù)理依從性的實(shí)踐［J］.全科護(hù)理，2014，34（11）:3195-3196.

［4]焦福娟.品管圈活動(dòng)在高危壓瘡患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，9（5）:1290-1291.

［5]唐志紅.品管圈活動(dòng)在降低外科重癥監(jiān)護(hù)高?；颊邏函彴l(fā)生率中的作用［J］.華西醫(yī)學(xué)，2012，9（4）:1401-1402.

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