高雪花

江西省贛州市中醫(yī)院，江西　贛州　341000

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中醫(yī)護理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后43例中的應(yīng)用

高雪花

江西省贛州市中醫(yī)院，江西贛州341000

【摘要】目的：探討中醫(yī)特色護理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的護理應(yīng)用效果。方法：抽選實施關(guān)節(jié)鏡術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例并隨機分為兩組，對照組(43例)均給予常規(guī)護理，觀察組(43例)則添加中醫(yī)特色護理，對比兩組患者護理效果差異。結(jié)果：觀察組患者護理后日?；顒幽芰υu分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)特色護理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護理中的應(yīng)用能有效提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)鏡術(shù)；中醫(yī)護理

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是當前臨床針對膝關(guān)節(jié)疾病診斷、治療中常用的手術(shù)方法，具有術(shù)中切口小、流血少而術(shù)后疼痛程度低、下床時間早等諸多優(yōu)點[1]。本次研究將探討中醫(yī)特色護理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的護理應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽選2013年1月至2014年2月在我院實施關(guān)節(jié)鏡術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例并隨機分為兩組。觀察組43例中男20例，女23例，年齡48～75歲，平均年齡(55.8±5.4)歲，病程2～18年，平均病程(10.2±2.5)年；對照組43例中男18例，女25例，年齡48～77歲，平均年齡(56.1±5.4)歲，病程2～20年，平均病程(10.5±2.4)年。對比兩組患者臨床資料，其在年齡、性別、病程上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)骨科護理，包括病情監(jiān)測、體位指導(dǎo)、疼痛護理、傷口干預(yù)、患肢固定、康復(fù)鍛煉等諸多護理措施。

觀察組患者則添加中醫(yī)特色護理，措施如下。①中醫(yī)食療：護理人員在患者術(shù)后第3～10d給予其三七排骨湯服用，其中三七6g，排骨500g，煲成500ml湯后取出湯內(nèi)三七交由患者服用，3次/d；于患者術(shù)后第10～20d給予其杜仲豬腎湯服用，其中杜仲20g、豬腎1顆，煲成500ml湯汁后取出杜仲交由患者服用，7次/d，持續(xù)2個月；②筋骨康復(fù)：護理人員于患者術(shù)后第3～14d給予血海、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、伏兔、委中等六項穴位按摩，每項穴位在1min內(nèi)給予按摩擠壓30次，持續(xù)按摩6min，3次/d，按摩幅度以患者感受到明顯的穴位酸脹為力度標準；同時于患者術(shù)后第14d開始直至整個半年的康復(fù)時間中，給予患者足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰陽經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)等六項穴位拍打按摩，遵循由近及遠、由內(nèi)之外、由前及后的順序給予拍打按摩，仍然在1min內(nèi)給予30次拍打，持續(xù)拍打時間為6min左右，3次/d，拍打幅度以患者感覺到微熱為標準；③出院指導(dǎo)：護理人員應(yīng)該頂住患者出院后做好膝關(guān)節(jié)保暖工作，避免患者患肢關(guān)節(jié)過度負重，同時護理人員應(yīng)該要求患者堅持患肢鍛煉，根據(jù)患者實際恢復(fù)情況給予座位抬腿、騎自行車等運動方式，促進患者關(guān)節(jié)功能快速恢復(fù)。

1.3觀察指標于患者術(shù)前1d以及術(shù)后6個月測定患者日?；顒幽芰?，使用Barthel指數(shù)表[2]，得分越高則代表患者日?；顒幽芰υ胶?。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進行統(tǒng)計處理，計量資料與計數(shù)資料，分別行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護理后日?；顒幽芰υu分明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者術(shù)前術(shù)后日?；顒幽芰υu分對比　(分，±s)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是當前膝關(guān)節(jié)疾病患者治療過程中廣泛應(yīng)用的一種手術(shù)類型，能有效恢復(fù)患者正常關(guān)節(jié)功能。而科學(xué)的圍手術(shù)期護理對膝關(guān)節(jié)炎疾病患者的快速康復(fù)有非常重要的意義[3]。

中醫(yī)特色護理是一種以中醫(yī)理論為指導(dǎo)、對疾病進行辯證施護、對患者進行傳統(tǒng)中醫(yī)技巧以及方法而達到干預(yù)目的的護理理念。針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的中醫(yī)特色護理則應(yīng)該著重放在患者的術(shù)后康復(fù)過程中，因此本次研究中的中藥特色護理主要以膳食營養(yǎng)補充、關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，三七排骨湯聯(lián)合杜仲豬腎湯能夠為患者補充其骨關(guān)節(jié)康復(fù)階段所需的各種營養(yǎng)元素，而筋骨康復(fù)指導(dǎo)則能通過穴位刺激給予患者膝關(guān)節(jié)神經(jīng)刺激，恢復(fù)患者患肢附近血運系統(tǒng)，使膳食營養(yǎng)能夠更加充分的運送到患者患肢并發(fā)揮相應(yīng)的生長促進作用，促使患者膝關(guān)節(jié)更快康復(fù)，提高患者生活自理能力。

本次研究中觀察組術(shù)后生活自理能力明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，證明中醫(yī)特色護理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護理中的應(yīng)用能有效提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]陳瀟，方芳，韓廷成.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護理干預(yù)[J].護理實踐與研究，2016，13(5)：150-151.

[2]王伶.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34(2)：51-52.

[3]馮巧麗，胡零三，李鵬，等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后中醫(yī)特色護理應(yīng)用研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30(4)：355-356.

【中圖分類號】R684.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)12-0147-01

(收稿日期：2016.05.23)