李　帆

河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民醫(yī)院普外科，河南　新鄉(xiāng)　453000

?

奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的療效比較

李帆

河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民醫(yī)院普外科，河南新鄉(xiāng)453000

【摘要】目的：對(duì)比分析奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效差異。方法：選取急性胰腺炎患者62例，按不同給藥方式均分為兩組。A組采用微量輸液泵靜滴奧曲肽，B組采用靜脈滴注奧曲肽，對(duì)比兩組治療效果差異。結(jié)果：A組治療后血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、C反應(yīng)蛋白水平及臨床總有效率等均明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用微量輸液泵靜滴奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽; 微量輸液泵靜滴;靜脈滴注;急性胰腺炎

急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)急性重癥疾病之一，該病的病情較為兇險(xiǎn)，且致死率較高[1]。當(dāng)前，臨床治療急性胰腺炎多以?shī)W曲肽為主，但采用何種給藥方法仍是臨床研究的重點(diǎn)。本文主要研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效差異。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料從2015年1月至2016年1月期間我院收治的急性胰腺炎患者中隨機(jī)抽取62例，根據(jù)不同給藥方法進(jìn)行分組。采用微量輸液泵靜滴奧曲肽治療的31例為A組，其中男17例，女14例；患者年齡21～63歲，平均年齡(32±1.02)歲；另采用靜脈滴注奧曲肽治療的31例為B組，其中男18例，女13例；患者年齡22～61歲，平均年齡(33±2.54)歲；兩組性別比、年齡等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均行常規(guī)對(duì)癥治療，包括：抗感染、禁食、胃腸減壓等；同時(shí)，維持患者水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡。在此基礎(chǔ)上，給予A組微量輸液泵靜滴奧曲肽(北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100114)治療，將0.6mg奧曲肽加入5%葡萄糖注射液500ml中持續(xù)微量輸液泵靜滴，泵入的速度為50μg/h，靜滴1次/12h，連續(xù)治療7日。給予B組靜脈滴注奧曲肽治療，將0.6mg奧曲肽加入到250ml的葡萄糖溶液中靜脈滴注，在1h內(nèi)滴完，靜滴1次/12h ，連續(xù)治療7日。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)采用碘-淀粉比色法檢驗(yàn)兩組治療后血清淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間，采用免疫投射比濁法檢驗(yàn)兩組治療前后C反應(yīng)蛋白水平[2]。同時(shí)，對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后患者臨床癥狀基本消失，且連續(xù)兩次血清淀粉酶復(fù)查均正常為顯效；治療后患者臨床癥狀明顯改善，但B超檢查結(jié)果顯示胰腺局部有增大為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[3]?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

2結(jié)果

2.1兩組血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間及C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比A組治療后血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、C反應(yīng)蛋白水平與B組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間及C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比　±s)

注：與B組比較，▲P<0.05。

2.2兩組治療后的臨床效果對(duì)比A組臨床總有效率為93.55%，B組臨床總有效率為67.74%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　兩組治療后的臨床效果對(duì)比　[例(%)]

注：與B組比較，▲P<0.05。

3討論

急性胰腺炎主要是由多種病因致使胰酶被激活，進(jìn)而引發(fā)胰腺組織自身水腫、出血、甚至是壞死的炎癥反應(yīng)，其臨床特征主要表現(xiàn)為急性上腹部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。此外，急性胰腺炎極易繼發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致多臟器功能衰竭。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[4]，急性胰腺炎的病死率約為10%，且多數(shù)死亡病例均屬首次發(fā)作。因此，選擇一種切實(shí)可行的治療方法，提升急性胰腺炎治療療效、改善預(yù)后尤為關(guān)鍵。

奧曲肽是當(dāng)前臨床治療急性胰腺炎較常用的藥物，該藥是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，其與天然內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素有相似的功效，在抑制胰腺外分泌、阻止胰酶的活化及釋放等方面具有重要作用；除此之外，奧曲肽在抑制膽囊排空、保護(hù)胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞膜等方面也具有較好的功效。

當(dāng)前，臨床上多采用靜脈給藥及皮下給藥，而靜脈給藥又分為靜脈滴注和微量輸液泵靜滴兩類(lèi)。其中，微量輸液泵靜滴是通過(guò)評(píng)估患者的病情后給予患者適合的劑量，這樣不僅能夠保證患者體內(nèi)奧曲肽的血藥濃度，而且還有利于增強(qiáng)患者的耐受程度。本次研究中，采用持續(xù)微量輸液泵給藥的A組，其治療后血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間及臨床總有效率等均明顯優(yōu)于B組(P<0.05)；與盧利群[5]的研究結(jié)果接近，表明持續(xù)微量輸液泵靜滴奧曲肽治療急性胰腺炎的效果確切，能夠充分發(fā)揮藥物的藥效。C反應(yīng)蛋白水平是臨床常用的觀察急性炎癥及預(yù)后情況的主要指標(biāo)之一，本次研究結(jié)果顯示，A組治療后的C反應(yīng)蛋白水平明顯優(yōu)于B組(P<0.05)，說(shuō)明持續(xù)微量輸液泵靜滴藥物，能夠進(jìn)一步加速胰腺組織的修復(fù)。

綜上所述，相較于靜脈滴注奧曲肽治療急性胰腺炎的效果，應(yīng)用輸液泵持續(xù)靜滴奧曲肽治療的臨床效果更為顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]熊武標(biāo).奧曲肽治療急性胰腺炎39例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,10(23):76.

[2]曹小東.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(26):62-64.

[3]李冰,許國(guó)梁,張焰平.奧曲肽對(duì)急性胰腺炎患者黏膜保護(hù)功能與胃動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(9):8-9.

[4]廖冬玲.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎48例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(23):86-88.

[5]盧利群.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果和藥理作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(6):2869.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R576

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)10-0076-02

(收稿日期：2016.03.28)