羅寶萍,王琪娜,賈麗媛

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院,河北 張家口 075000)

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胰島素筆治療盤與傳統(tǒng)方法在胰島素筆管理和注射中應(yīng)用效果比較

羅寶萍,王琪娜,賈麗媛

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院,河北 張家口 075000)

摘要：目的探討胰島素筆治療盤在胰島素筆管理和使用中的優(yōu)勢(shì)。方法觀察組使用胰島素筆治療盤對(duì)內(nèi)分泌科胰島素筆進(jìn)行管理和注射；對(duì)照組按照傳統(tǒng)方法對(duì)內(nèi)分泌科胰島素筆進(jìn)行管理和注射。結(jié)果觀察組完成每天注射需要3個(gè)責(zé)護(hù)班，無注射差錯(cuò)率發(fā)生，病人對(duì)注射工作滿意度為99.5%；對(duì)照組完成每天注射需要3個(gè)責(zé)護(hù)班和主班、主治班幫助完成，注射差錯(cuò)率為2.5%，病人對(duì)護(hù)士注射工作滿意度為90.5%。結(jié)論應(yīng)用胰島素筆治療盤管理可使胰島素筆取用更方便、快捷，減少護(hù)理工作量，降低注射差錯(cuò)率，提高病人對(duì)注射工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：胰島素筆治療盤;胰島素筆;注射;管理;優(yōu)化;滿意度

近年來，糖尿病發(fā)病率逐年上升，已成為僅次于腫瘤、心血管疾病的第三大危害健康的終身性疾病[1]，2010年我國糖尿病成人患病率達(dá)9.7%[2]。胰島素是治療糖尿病的重要藥物，胰島素注射是控制血糖最有效、不良反應(yīng)最小的治療手段[3]，廣泛應(yīng)用于臨床。胰島素筆作為胰島素注射工具,具有注射劑量準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單、攜帶保管方便的特點(diǎn)，受到患者歡迎[4]。隨著胰島素筆的應(yīng)用，胰島素筆的使用與保管存在問題較多，亟需規(guī)范[5]。我們研制了胰島素筆治療盤[6]，提供了一種方便實(shí)用的管理工具，現(xiàn)將臨床使用效果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院2015年入院需注射胰島素治療的200名糖尿病患者為觀察組；回顧性分析2012年入院需注射胰島素治療的200名糖尿病患者臨床資料，作為對(duì)照組。兩組患者年齡、性別等一般情況比較差異無顯著性，具有可比性。所有患者意識(shí)清楚,能夠準(zhǔn)確配合。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)胰島素筆管理方法，將科內(nèi)所有病人的胰島素筆放置在一個(gè)大治療盤內(nèi)，每只筆都貼有病人的信息(包括床號(hào)、姓名)，注射時(shí)將胰島素筆從大治療盤內(nèi)找出放在輸液治療盤內(nèi)到病人床邊完成胰島素筆注射(大治療盤內(nèi)每天大約有80多支胰島素筆)。觀察組采用胰島素筆治療盤管理胰島素筆(圖1)，將胰島素筆按床號(hào)依次有序放置在胰島素筆治療盤的臥槽里，注射用品區(qū)放置棉簽、酒精、一次性胰島素注射筆針頭，注射胰島素時(shí)護(hù)士端著胰島素筆治療盤即可到床邊為病人注射，每個(gè)胰島素筆治療盤可放置12支胰島素筆。另外，胰島素筆治療盤還根據(jù)胰島素國際標(biāo)準(zhǔn)采用了不同的顏色區(qū)分，2～3/d次注射的胰島素筆放在黃色盤內(nèi)，夜間注射的睡前胰島素筆放在綠色盤內(nèi)。

圖1　胰島素筆治療盤結(jié)構(gòu)圖1：治療盤，2：存儲(chǔ)槽，3：放置孔，4：針頭存放盒，5：外托盤

1.3評(píng)價(jià)方法

①統(tǒng)計(jì)每組完成每天注射需要護(hù)士人數(shù)；②統(tǒng)計(jì)注射胰島素時(shí)發(fā)生差錯(cuò)的次數(shù)，計(jì)算兩組差錯(cuò)發(fā)生率；③出院時(shí)患者填寫注射工作滿意度調(diào)查表：非常滿意(5分)、基本滿意(3～4分)、不滿意(1～2分)，非常滿意和基本滿意為滿意，計(jì)算兩組患者對(duì)注射工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

表1　觀察組與對(duì)照組完成胰島素注射所需護(hù)士人數(shù)及注射差錯(cuò)率比較

表2　患者對(duì)注射工作滿意度比較　(n)

3結(jié)論

使用胰島素治療糖尿病時(shí)如何保證病人正確用藥是病房管理工作中重要的一環(huán)[7]。胰島素筆治療盤改善了目前各大醫(yī)院對(duì)胰島素筆管理中存在的諸多問題，使用胰島素筆治療盤管理胰島素筆一方面可以使每支胰島素筆非常有序的放置在固定的位置；另一方面胰島素筆治療盤還根據(jù)胰島素國際標(biāo)準(zhǔn)采用了不同的顏色區(qū)分，將2～3/d次注射的胰島素筆放在黃色盤內(nèi)，夜間注射的睡前胰島素筆放在綠色盤內(nèi)。使護(hù)士的操作省時(shí)、省力、安全規(guī)范，保障了病人的用藥安全，提高了護(hù)士工作效率，降低了注射差錯(cuò)的發(fā)生，使胰島素注射操作流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，有效預(yù)防了護(hù)理缺陷的發(fā)生。另外，護(hù)士注射時(shí)只需攜帶治療盤即可，無需另外準(zhǔn)備消毒和其它輔助用品，縮短了注射時(shí)間，觀察組完成注射較對(duì)照組節(jié)省0.5～1個(gè)班次，有效的提高了工作效率。由于有效避免了護(hù)理差錯(cuò)和注射工作效率的提高，對(duì)于傳統(tǒng)方法只有68.8%的護(hù)士使用較滿意；對(duì)于胰島素筆治療盤100%的護(hù)士使用滿意。使用胰島素筆治療盤管理胰島素筆，患者等待注射的時(shí)間明顯縮短，注射差錯(cuò)基本避免，患者滿意度大大提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅敏，董津平.程序化管理在使用胰島素筆患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)護(hù)論壇，2010,7(22)：251-252.

[2]China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med.2010,362(12):1090.

[3]史麗君.胰島素筆使用中的注意事項(xiàng)[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(17)：4138.

[4]張玲，談敏娟，倪靜玉，等.實(shí)施精細(xì)化管理防范胰島素注射不良事件[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012,7(31)：1290-1292.

[5]董淑華，蘇迅，童奧.患者住院期間胰島素筆使用與保管情況的調(diào)查及對(duì)策.2011,12(10):1033-1034.

[6]羅寶萍.胰島素筆治療盤[P].中國：ZL 2013 2 0024207.3，2013-07-10.

[7]徐貞.胰島素治療及血糖監(jiān)測(cè)記錄表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].蛇志,2010,22(1):60-61.

[責(zé)任編輯：李薊龍]

作者簡(jiǎn)介：羅寶萍(1974-)，女，本科，副主任護(hù)師。

中圖分類號(hào)：R 473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

DOI：10.3969/j.issn.1673-1492.2016.02.009

來稿日期：2015-12-07