周 鵬，陳治梁，羅曉宇，王譯偉

(1.西南醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)院，四川 綿陽 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 綿陽 646000)

?

醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染認(rèn)識的調(diào)查研究

周 鵬1，陳治梁1，羅曉宇1，王譯偉2

(1.西南醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)院，四川 綿陽 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 綿陽 646000)

摘要：為了解醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染認(rèn)識的現(xiàn)狀，進一步提高醫(yī)學(xué)生對相關(guān)問題的認(rèn)識，為開展水源重金屬污染的防治工作提供依據(jù)，采用問卷調(diào)查的方法對四川醫(yī)科大學(xué)的本科醫(yī)學(xué)生(n=200)進行了調(diào)查分析。調(diào)查結(jié)果顯示：醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染的認(rèn)識較好，但仍存在不足，缺乏向有關(guān)部門提出建議的主動性。提出了應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染認(rèn)識的教育和引導(dǎo)，培養(yǎng)其較強的社會責(zé)任感，并激發(fā)其對解決相關(guān)問題的積極性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；水源；重金屬污染；認(rèn)識調(diào)查

1引言

密度在5 kg/dm3以上的金屬被稱為重金屬[1]，若水中的重金屬含量超出正常范圍則成為重金屬污染。而水源被重金屬污染后，將會出現(xiàn)連環(huán)效應(yīng)，土壤、空氣等均會被污染?？梢哉f，水源的重金屬污染是所有重金屬污染中最主要，也是危害最大的部分[2]。重金屬具有易在體內(nèi)聚集的特點[3]，并且較難排出體外，若人飲用了被重金屬污染的水源，則會導(dǎo)致人體的重金屬超標(biāo)，從而危害人體健康[4，5]。目前由于水源重金屬污染導(dǎo)致群體性患病的事件頻頻出現(xiàn)，如2009年發(fā)生在湖南省五礦鐵合金公司的鉻污染中毒事件[6]，2014年湖南省衡東縣的兒童血鉛超標(biāo)事件[7]等，均為水源重金屬污染所致。由此可看出近年來我國水源重金屬污染的嚴(yán)重性，人群在防治重金屬污染方面的意識有待提高，相關(guān)問題亟待尋找解決辦法[8]。

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，他們對水源重金屬污染的認(rèn)識將會對社會有著重要的意義和影響，并對增強人群環(huán)保意識，重視重金屬對身體的影響具有較強的導(dǎo)向作用。但目前并無關(guān)于醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染認(rèn)識的文獻資料發(fā)表[9，10]，研究通過對四川醫(yī)科大學(xué)的各類醫(yī)專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查，以了解醫(yī)學(xué)生對這一社會現(xiàn)狀的理解，清楚地反映他們的意志和觀點。

1.1資料與方法

抽取了該醫(yī)學(xué)院的在校本科醫(yī)學(xué)生共200名，發(fā)放問卷200份，回收200份，有效率達100.0 %。采用問卷調(diào)查的方法，隨機抽取調(diào)查對象，以此來收集標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)資料。為了確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，由課題組成員作為調(diào)查者，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，并使用統(tǒng)一的解釋語，對學(xué)生介紹了本次調(diào)查的目的和意義，說明了注意事項和填寫要求。全體調(diào)查對象同意接受調(diào)查，并在統(tǒng)一的教室內(nèi)進行無記名獨立填寫，現(xiàn)場發(fā)放問卷并核實后當(dāng)場回收。

1.2調(diào)查問卷設(shè)計

在查閱相關(guān)資料后，自行設(shè)計“醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染認(rèn)識的調(diào)查問卷”，并請四川醫(yī)科大學(xué)的2位專家進行了問卷內(nèi)容與結(jié)構(gòu)的評定，采用因子分析法對問卷內(nèi)容進行了結(jié)構(gòu)效度分析，得到認(rèn)可，表示有較為滿意的結(jié)構(gòu)效度。問卷調(diào)查內(nèi)容共3個維度：①對水源重金屬污染認(rèn)識概況。共3個條目，包括對水源重金屬污染的理解、重金屬污染的來源(多選)、水源重金屬污染與身體不適的關(guān)系大小。②關(guān)注度及了解途徑。共3個條目，包括對飲用水中的重金屬含量的關(guān)注情況、了解途徑、是否擔(dān)憂自身重金屬含量問題。③水源重金屬污染現(xiàn)狀及解決辦法。共4個條目，包括身邊環(huán)境水源重金屬污染的嚴(yán)重程度、近年來水源重金屬污染的變化趨勢、是否會向有關(guān)部門提出建議、防治水源重金屬污染的最好辦法。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

收集的資料由課題組的專人使用EpiData3.0軟件錄入計算機，并進行核實檢查，保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)整理后用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料由頻數(shù)和百分比來表示。

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生對重金屬污染理解的概況

就對水源被重金屬污染的理解而言，選擇水源被重金屬污染時“魚蝦死亡”的人數(shù)最多，占46.5 %，而認(rèn)為“水體有刺鼻氣味、水體顏色改變、水草大量繁殖”的比例，3者相近，分別占19.0 %、16.0 %、18.5 %。

對于重金屬污染的來源(多選)，68.0 %的學(xué)生認(rèn)為來源于水源污染，53.5 %的學(xué)生認(rèn)為來源于藥物，46.0 %的學(xué)生認(rèn)為是化妝品，而認(rèn)為來源于空氣和食物的比例最小，分別占18.5 %和24.0 %。

當(dāng)被問及是否清楚身體健康與重金屬含量關(guān)系的問題時，大部分學(xué)生認(rèn)為水源重金屬污染與自身身體不適“有一點關(guān)系”，占43.0 %，選擇“關(guān)系不大”的比例次之，占30.0 %，選擇“不清楚”的占18.0 %，選擇“有很大關(guān)系”的占8.0 %，而選擇“完全無關(guān)“的學(xué)生最少，僅占1.0 %(表1)。

表1　醫(yī)學(xué)生對重金屬污染理解的概況

2.2關(guān)注度及了解途徑

關(guān)于是否會關(guān)注飲用水的質(zhì)量問題，有42.5 %的學(xué)生選擇“偶爾關(guān)注”，40.5 %的學(xué)生選擇“比較專注”，有15.5 %的學(xué)生選擇“非常關(guān)注”，只有1.5 %的學(xué)生選擇“基本不關(guān)注”。

與此相應(yīng)，在問到是否會擔(dān)憂自身重金屬含量問題時，超過一半的學(xué)生認(rèn)為“有點擔(dān)憂”，占54.0 %，其次是“擔(dān)憂”，占34.0 %，但也有11.0 %的同學(xué)認(rèn)為“很放心”，僅僅只有1.0 %的同學(xué)“很擔(dān)憂”。

而對于獲取水源重金屬污染情況的途徑，醫(yī)學(xué)生作出的選擇依次是：網(wǎng)絡(luò)(40.5 %)，新聞報道(34.0 %)，親眼所見(24.5 %)，報紙雜志(1.0 %)(表2)。

表2　醫(yī)學(xué)生對水源重金屬的關(guān)注度及了解途徑

2.3水源重金屬污染現(xiàn)狀及解決辦法

如表3所示，在回答“你認(rèn)為身邊環(huán)境中水源的重金屬污染嚴(yán)重嗎”這一問題時，有超過一半的同學(xué)認(rèn)為“嚴(yán)重”，占54.0 %，有26.5 %的同學(xué)認(rèn)為“一般”，有10.0 %的學(xué)生認(rèn)為“很嚴(yán)重”，也有10.0 %的同學(xué)回答“不清楚”，但卻沒有一位同學(xué)選擇“水源質(zhì)量很好”。

在關(guān)于近年來水源被重金屬污染變化情況的問題中，沒有任何一位同學(xué)選擇“下降趨勢”(0 %)，而有84.0 %的同學(xué)選擇“上升趨勢”，選擇“基本不變”的占10.0 %，還有6.0 %的同學(xué)選擇“不清楚”。

對于是否會向有關(guān)部門提出建議的問題，只有44.0 %的同學(xué)選擇“會”，其余56.0 %選擇“不會”。

而就防止水體被重金屬污染的最好辦法，比例最高的是“法律約束”，為38.0 %，選擇“關(guān)閉非法工廠”的占26.0 %，選擇“水源凈化”的占21.5 %，選擇“廢舊電池回收”的占12.0 %，而選擇“不清楚”的僅占2.5 %。

表3　醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染現(xiàn)狀及解決辦法的認(rèn)識

3討論

3.1對調(diào)查結(jié)果的總結(jié)與分析

在對水源重金屬的理解概況方面，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)為魚蝦死亡是水源重金屬污染的主要表現(xiàn)。選擇魚蝦死亡的比例最大，原因可能有近幾年來河流污染日趨嚴(yán)重，河流魚蝦數(shù)目減少，所以容易與水體污染聯(lián)系在一起[11]。而水源重金屬污染也被大部分同學(xué)視為重金屬污染的主要構(gòu)成部分，這也提示重金屬污染治理工作應(yīng)該重點放在水源污染的治理上[12，13]。并且多數(shù)同學(xué)能夠認(rèn)識到重金屬污染與自身身體不適是有一定關(guān)系的，但是選擇“有很大關(guān)系”的人卻很少，也有一部分同學(xué)選擇不清楚。總體來說，醫(yī)學(xué)生對水源重金屬的了解是較好的，但是仍存在不足。

在關(guān)注度及了解途徑方面，超過80.0 %的同學(xué)在生活中會關(guān)注水源的質(zhì)量問題，且多數(shù)同學(xué)還會擔(dān)憂自身的重金屬含量問題，可反映出大部分醫(yī)學(xué)生已經(jīng)意識到了飲用健康飲用水的重要性，他們有較強的自我保護意識，這也是一種進步。而他們了解水源重金屬污染的途徑主要是網(wǎng)絡(luò)和媒體，在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的時代，網(wǎng)絡(luò)和媒體自然成為人們獲取信息的主要途徑[14]，報紙雜志顯然已被大部分年輕人擯棄，這也可提示防治重金屬污染，提高人們的環(huán)保意識可以通過網(wǎng)絡(luò)與電視媒體的力量，以此加大宣傳力度，起到事半功倍的效果。

在污染現(xiàn)狀及解決辦法方面，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)階段水源重金屬污染較嚴(yán)重，其中最值得關(guān)注的是，沒有一位同學(xué)認(rèn)為水源質(zhì)量很好，出現(xiàn)這樣的情況絕非偶然。因為有84.0 %的學(xué)生認(rèn)為近年來水源重金屬污染處于上升趨勢，也沒有一位同學(xué)選擇“下降趨勢”，可看出他們對現(xiàn)階段的水源污染問題持較為悲觀的態(tài)度。但面對這樣的現(xiàn)狀，卻只有不到50 %的同學(xué)會選擇向有關(guān)部門提出建議，筆者以為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生會有更強的環(huán)境保護意識，并敢于提出意見和建議[15]，然而通過本次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)事實并非如此。通過學(xué)生的自主回答得知，原因可能來源于兩方面，一方面在現(xiàn)階段不斷被曝光的水源重金屬污染的現(xiàn)狀下，他們認(rèn)為這種現(xiàn)象已經(jīng)十分普遍，而自己的力量是微弱的，于是缺乏積極性和主動性。另一方面，他們?nèi)狈ο蛴嘘P(guān)部門提出建議和意見的渠道和方法。這些問題提示，不能因為醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染的認(rèn)識較好而沾沾自喜。而是應(yīng)該把重點放在對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感以及自身素養(yǎng)的培養(yǎng)上。此外，多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)為法律約束是解決相關(guān)問題的最好辦法，這可以提供思路，法律的約束力是強大的武器，盡快制定相關(guān)法律法規(guī)是十分有必要的[16]。

3.2當(dāng)今醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染認(rèn)識的不足和改進

通過調(diào)查分析，可以看出醫(yī)學(xué)生對水源重金屬污染認(rèn)識的總體狀況較好，但也存在不足。他們在水源重金屬污染與人體健康聯(lián)系的認(rèn)識上較為片面化，并且缺乏對解決相關(guān)問題的積極性和主動性，水源保護意識仍然不足，社會責(zé)任感仍有待提高。而醫(yī)學(xué)生是一個較為獨特的社會群體，他們是未來的醫(yī)務(wù)工作者，也是社會新一代的接班人，今后將肩負(fù)起社會責(zé)任。若他們能全面地認(rèn)識到重金屬污染的現(xiàn)狀以及與人體健康的聯(lián)系，這將對社會起著較強的導(dǎo)向作用，對于重金屬污染治理工作也起著推動作用?？傊?，加強醫(yī)學(xué)生這方面的認(rèn)識是很有必要的，也是迫切的。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果來看，可以從以下3個方面開展工作：①加大教育力度，開展相關(guān)課程。在對醫(yī)學(xué)生進行教育時，需要注意知識教導(dǎo)的完整性、全面性、系統(tǒng)性。讓學(xué)生充分認(rèn)識到重金屬污染與人體健康的密切關(guān)系，倡導(dǎo)學(xué)生重視重金屬含量問題，從思想上讓學(xué)生樹立起自身意識。②多為學(xué)生提供社會實踐機會。如：三下鄉(xiāng)活動，讓醫(yī)學(xué)生為鄉(xiāng)村人群進行水源重金屬污染的宣傳科普。社會實踐活動的開展不僅能加深學(xué)生對相關(guān)問題的認(rèn)識，還能增強其社會責(zé)任感，以實際行動來踐行自身的社會責(zé)任。③加強宣傳和科普，充分激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，鼓勵學(xué)生積極為相關(guān)問題的解決獻言獻策，支持并參與到治理工作中來。

3.3對水源重金屬污染防治工作的一些建議

通過調(diào)查研究，根據(jù)醫(yī)學(xué)生群體對水源重金屬污染的認(rèn)識情況，可以從中得到關(guān)于水源重金屬污染防治的啟示：①完善相關(guān)法律法規(guī)，形成有針對性的法律體系。調(diào)查結(jié)果顯示法律武器被認(rèn)為是防治重金屬污染的最好辦法?，F(xiàn)階段，我國水源重金屬污染問題已經(jīng)十分嚴(yán)峻，但相關(guān)法律法規(guī)仍有待完善，盡管有一些法規(guī)出臺，但重金屬污染方面的立法仍然處于探索階段[17]。并且這些規(guī)定尚未形成針對水源重金屬污染的法律體系，缺乏可操作性[18]。所以，某些不相適宜的法律法規(guī)并不能達到防治水源重金屬污染、保護環(huán)境的目的。完善相關(guān)法律法規(guī)，才能保證水源重金屬污染問題的解決有章可循。防治工作刻不容緩，完善法律法規(guī)是第一步，也是最重要的一步。②加大群眾教育力度，進行宣傳和科普。許多民眾對水源重金屬污染缺乏基本的認(rèn)識，不能意識到水源重金屬污染關(guān)系著自身的身心健康[19]。對民眾加強宣傳教育或者科普，讓人們從根本上認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，這樣更有利于說服人心，得到群眾支持，利于相關(guān)法律法規(guī)的實施。為此，政府可鼓勵開展社區(qū)活動，進行重金屬污染防治、重金屬與人體健康關(guān)系的科普活動等。③建立相關(guān)網(wǎng)站，搜集民眾建議。在信息化時代的今天，網(wǎng)絡(luò)和媒體是人們獲取信息的主要途徑。政府可出面建立水源重金屬污染防治的網(wǎng)站，用于重金屬污染相關(guān)知識的宣傳教育，并收集民眾建議和意見，反映人們的觀點和想法。實時公布各個地方的違法污染水源的行為，以此提高監(jiān)管力度[20]。

參考文獻：

[1]顧娟紅.重金屬：不能承受之“重”[J].中國檢驗檢疫,2007(2):63.

[2]周建民.重金屬污染現(xiàn)狀[J].金屬世界,2010(3):25～26.

[3]常學(xué)秀，文傳浩，王煥校.重金屬污染與人體健康[J].云南環(huán)境科學(xué),2000,19(1):59～61.

[4]陳程，陳明.環(huán)境重金屬污染的危害與修復(fù)[J].環(huán)境保護,2010(3):55～57.

[5]呂桂蘭，郝憲彬，馬秀芳 .水土重金屬污染的危害及防治對策[J].遼寧農(nóng)業(yè)科學(xué)，2013(6):40～43.

[6]陳明，王道尚，張丙珍.綜合防控重金屬污染保障群眾生命安全：2009年典型重金屬污染事件解析[J].環(huán)境保護,2010(3):49～51.

[7]朱芳.致命的鉛污染 [J].生態(tài)經(jīng)濟,2014,30(9):6～9.

[8]張世霞.水環(huán)境重金屬污染的現(xiàn)狀及其評價[J].中國科技信息,2009(13):32～33.

[9]溫飛，陶華旸，李麗群.重金屬污染的研究現(xiàn)狀[J].甘肅科技，2008,24(24):118～121.

[10]王宏鑌，束文圣，藍(lán)崇鈺.重金屬污染生態(tài)學(xué)研究現(xiàn)狀與展望[J].生態(tài)學(xué)報，2005,25(3):596～605.

[11]劉芳芳.淡水魚類中重金屬污染及其與環(huán)境相關(guān)性分析[D].長沙：中南林業(yè)科技大學(xué)，2013.

[12]鄭彤，杜兆林，賀玉強，等.水體重金屬污染處理方法現(xiàn)狀分析與應(yīng)急處置策略[J].中國給水排水,2013,29(6):18～21.

[13]張鴻齡，孫麗娜，趙國革.運用主成分分析法評價渾河水體中重金屬污染來源[J].沈陽大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2012,24(5):5～9.

[14]肖芃，姚琛.論社會化網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展[J].湖南社會科學(xué),2014(5):25～26，256～258.

[15]陳麗波，桑海燕，靳英麗.淺談綜合性大學(xué)視閾下的醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國實驗診斷學(xué),2014(9):1554～1555.

[16]竺維佳，童秀華，陳聽杰.紹興市飲用水源水污染現(xiàn)狀調(diào)查及防治對策[J].水科學(xué)與工程技術(shù),2006(3):16～17.

[17]高楊.重金屬土壤污染防治法律制度研究[D].重慶：重慶大學(xué),2013.

[18]陳貫營，王志博，焦晴娜 .淺談對水污染防治法的認(rèn)識和思考[J].活力,2009(z1):60.

[19]洪少賢，劉之杰，董世魁，等.淮河/太湖流域水污染防治工程的公眾認(rèn)知度調(diào)研[J].環(huán)境保護，2006(24):65～67.

[20]付永川，楊海蓉.對重慶市次級河流水污染綜合整治的思考[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2007,35(18) :5536～5596.

Investigationand Analysis on Medical College Students’ Understanding of the Heavy Metal Pollution of Water Sources

Zhou Peng1, Chen Zhiliang1, Luo Xiaoyu1,Wang Yiwei2

(1.SchoolofClinicalMedical,SouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000 ,China;2.CollegeofPreclinicalmedicine,SouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000,China)

Abstract:This article aimsto investigate the currentsituation of medical college students’ understanding about heavy metal pollution of water sources, to provide the basis for further improving the medical college students’ understanding of the related issues, and todevelop prevention and control work of heavy metal pollution of water sources.Inthe investigation,200 students in Sichuan Medical University were surveyed by the self-designed questionnaire.A total numberof 200 questionnaires were collected (100%). The results showed that the medical college students have a good understanding of the heavy metal pollution of water sources.But there are still problems.They lack the initiative to offer the advice to related departments.We should promote the education and guidance of the understanding about the heavy metal pollution of water resources among medical college students, develop their strong social responsibility, and stimulate them the enthusiasm to solve related issues.

Key words:medical college students ;water source ;heavy metal pollution;understanding

收稿日期：2016-04-01

基金項目：國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃(編號：20140632024)；四川省大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項目；四川醫(yī)科大學(xué)校級大學(xué)生科研項目

作者簡介：周鵬(1995—)，男，西南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。 通訊作者：王譯偉(1984—)，女，講師，主要從事藥物設(shè)計方面的研究工作。

中圖分類號：X503.2

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1674-9944(2016)10-0011-04