李奕

摘 要 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能夠有效緩解人口老齡化所帶來的社會問題，也是我國社會養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容之一。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府作為公共政策的制定者和公共服務(wù)的提供主體，不僅要進(jìn)行宏觀規(guī)劃、管理以及制定政策體系、完善資金投入機(jī)制，而且要協(xié)助整合社區(qū)資源、購買居家養(yǎng)老服務(wù)公益崗位、進(jìn)行相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)等，因此在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府的作用至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞 政府 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 作用

中圖分類號：C912.83 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)兼有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)點，能夠有效緩解人口老齡化所帶來的社會問題，也是我國社會養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容之一。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府、市場、社會、社區(qū)都需要共同發(fā)揮合力，而政府作為公共政策的制定者和公共服務(wù)的提供主體，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中起到至關(guān)重要的主導(dǎo)作用。

1制定統(tǒng)籌規(guī)劃

隨著社會老齡化趨勢日益加劇，政府應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，根據(jù)地方的實際情況，主動提前作好關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃。政府應(yīng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，以促進(jìn)區(qū)域內(nèi)社會穩(wěn)定和社會進(jìn)步為目的，將它納入本市社會和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的整體規(guī)劃之中，做好市政規(guī)劃和建設(shè)規(guī)劃，特別是新建居民小區(qū)、新城區(qū)建設(shè)、改造老居民區(qū)時要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城市規(guī)劃，配套建設(shè)，對區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老各類服務(wù)設(shè)施設(shè)置數(shù)量、規(guī)模、布局等進(jìn)行統(tǒng)籌安排，合理配置，立足當(dāng)前，謀劃長遠(yuǎn)，以適應(yīng)日益增多的養(yǎng)老服務(wù)需要，使其與社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適宜。

2進(jìn)行政策扶持

政府對構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要進(jìn)行政策調(diào)控和政策扶植。應(yīng)建立適合多層次、多種類、多方式居家養(yǎng)老服務(wù)的社會政策，制定包括優(yōu)惠、鼓勵、法律責(zé)任及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)政策與規(guī)定，加強(qiáng)對社會支持行為的規(guī)范、激勵與引導(dǎo)。對從事社區(qū)服務(wù)的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策，吸引社會資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；完善居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)上崗政策，確保服務(wù)專業(yè)化；規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善獎勵制度，形成社會監(jiān)督和市場競爭。

3增加財政投人，促進(jìn)資金供給多渠道

資金是實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基本前提條件之一，但當(dāng)前政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的公共財政政策，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的投入極其有限，經(jīng)費來源主要是少部分財政補貼和社會募集，帶有一定的主觀性和隨意性，具有不穩(wěn)定性和臨時性，不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。為了保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有穩(wěn)定的資金來源，僅依靠政府單方力量不足以應(yīng)對，未來應(yīng)該是政府、個人、企業(yè)多方共同籌資的模式，應(yīng)建立多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措和運作機(jī)制，不斷拓寬資金籌集渠道，多方籌資，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展。

3.1建立與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系相匹配的財政支持制度，設(shè)立專項的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金

政府應(yīng)當(dāng)通過對于居家養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃，建立起對于居家養(yǎng)老的整體預(yù)算制度，從財政預(yù)算安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系的預(yù)算資金，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系專項資金，從而保證每年給予居家養(yǎng)老財政上的支持和持續(xù)投入，確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利進(jìn)行。

專項社區(qū)養(yǎng)老資金可以有兩個用途：（1）建設(shè)硬件設(shè)施；針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項硬件投入，大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的更新、擴(kuò)建、改建或完善和提高工作，加快文體、娛樂設(shè)施的建設(shè)；（2）通過政府的補貼為老年人提供免費的社區(qū)為老服務(wù)。這兩種用途可以單獨使用，也可以互為補充、綜合利用。

3.2拓寬資金籌集渠道，多方籌集資金，引導(dǎo)社會融投資

除了政府投入資金外，還應(yīng)該采取多渠道籌集資金，如發(fā)動機(jī)關(guān)、企業(yè)、社會團(tuán)體、個人、國外機(jī)構(gòu)和個人等社會各界進(jìn)行資金捐助；將福利彩票的收入按照比例投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，并作為一項長期的制度規(guī)定執(zhí)行；通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的一些便民利民服務(wù)實行有償服務(wù)，以彌補服務(wù)資金的短缺。除此之外，還可采取多種方式大力調(diào)動社會其他社會投資參與的積極性，充分發(fā)揮社會閑散資金的力量，吸引社會各界通過籌集大量社會資金為民造福。

3.3完善財政補貼、政府購買服務(wù)政策，探索較為完善的財政激勵機(jī)制

政府可以通過制定和頒行關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的補貼政策來引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)項目種類和水平的發(fā)展。財政部門可以根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，出臺規(guī)范各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目收費監(jiān)管辦法，同時以民政部門考核驗收認(rèn)定的等級標(biāo)準(zhǔn)確定指導(dǎo)價，政府居家養(yǎng)老服務(wù)資金的運用可以通過購買養(yǎng)老服務(wù)人員的公益崗位（包括完全購買和部分購買）的方式實現(xiàn)再就業(yè)和老年福利服務(wù)的雙贏。

4建立養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化培訓(xùn)體系

我國社區(qū)老年服務(wù)起步晚，起點低，不僅老年服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，從事社區(qū)老年服務(wù)的專業(yè)人才也嚴(yán)重短缺。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員大都沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練，專業(yè)素質(zhì)較低，使得社區(qū)老年服務(wù)只是在表面的層次上發(fā)展。加快老年服務(wù)建設(shè)迫切需要建立一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員隊伍。為此，政府部門應(yīng)出臺相關(guān)政策，逐步推行持國家職業(yè)資格證書上崗制度，對進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員逐步實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，即凡進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的，至少要取得縣（市）級人社、民政部門經(jīng)過一定時間的理論培訓(xùn)和實習(xí)考核，取得養(yǎng)老服務(wù)資格證，方能允許上崗的制度。要有計劃地在高等院校和各類職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，使從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員更專業(yè)化、知識化。

5建立福利性、公益性和市場化運作相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運行機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要龐大的社會資源支持。從一定意義上說，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的過程，也是養(yǎng)老服務(wù)社會化的過程。在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用就體現(xiàn)在調(diào)動各種社會力量的共同參與。鼓勵社會力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵街道、社區(qū)、企事業(yè)單位、民政機(jī)構(gòu)、宗教團(tuán)體、公民個人等積極創(chuàng)辦各類提供養(yǎng)老服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)，以形成政府、社會和個人共同參與、相互補充、共同發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。這樣就可以將政府力不從心直接承擔(dān)的責(zé)任部分配由各類機(jī)構(gòu)去承擔(dān)，政府則由直接的社區(qū)老年服務(wù)的提供者角色，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督者、規(guī)范者，通過購買服務(wù)的方式為居民提供各種各樣的社區(qū)服務(wù)。

6政府要完善社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)

我國目前關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)方面的法規(guī)、條例還很不健全，現(xiàn)有的政策法規(guī)也存在定義不夠明確，實際操作困難等問題。政府加快制定和完善社區(qū)養(yǎng)老政策和法規(guī)是大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的根本保證，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開展需要有健全的法律體系作為支撐。所以，政府不僅要著力加大對社區(qū)老年服務(wù)的財政支持和資源分配，還要完善相關(guān)法規(guī)，進(jìn)行制度安排，要制定出符合地方實際的關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)，通過法律法規(guī)規(guī)定社區(qū)老年服務(wù)中的各項管理制度、經(jīng)營、組織辦法等，明確社區(qū)老年服務(wù)的財政安排、監(jiān)督和評估等一系列問題，從立法上規(guī)定服務(wù)的對象，服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)資金的來源，監(jiān)督部門的建立及各種獎勵性措施等，使服務(wù)做到有法可依、有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，從法律上保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善，而且對已有的政策和法規(guī)要加強(qiáng)監(jiān)督力度，確保其真正落實到位。

綜上所述，政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中不僅要進(jìn)行宏觀規(guī)劃、管理以及制定政策體系、完善資金投入機(jī)制，而且要協(xié)助整合社區(qū)資源、購買居家養(yǎng)老服務(wù)公益崗位、進(jìn)行相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)等，因此在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府的作用至關(guān)重要。

基金項目：本文為湖北省襄陽市科技局2014年科技計劃研究專項課題“襄陽市社區(qū)居家養(yǎng)老問題與對策研究”的階段性成果。

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