燕海霞

幾周前，蘇阿姨的女兒在國(guó)外著名的視頻網(wǎng)站YouTube上看到一個(gè)視頻，介紹美國(guó)正流行“飲水減肥法”，說(shuō)如果每天堅(jiān)持喝水2000毫升以上，1周后至少能減重10磅（1磅=0.454公斤）左右。

蘇阿姨聽說(shuō)后認(rèn)為，這種方法既方便又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，于是也嘗試了一把。沒想到，2周后，她的體重非但沒有減輕，反倒又增加了五六斤，而且有明顯的腹脹感，渾身倦怠。

女兒很擔(dān)心，領(lǐng)著蘇阿姨來(lái)到我的門診。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，蘇阿姨皮膚松弛沒彈性，四肢浮腫，舌頭邊緣有齒印，診斷為由脾虛濕盛導(dǎo)致的身體水腫，屬脾虛濕重的證型。

脾虛會(huì)引發(fā)“水胖”

中醫(yī)認(rèn)為，脾的主要生理功能是“主運(yùn)化”。運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送；化，即消化吸收。

脾主運(yùn)化的具體作用即“運(yùn)化水谷精微”，指的是對(duì)食物包括水液的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用。

如果脾運(yùn)化水液的功能正常，就可以防止?jié)?、痰、飲等病理產(chǎn)物的生成，減少多余水液在體內(nèi)滯留。案例中的蘇阿姨正是屬于脾虛無(wú)法正?！斑\(yùn)化水液”，再加上每天大量飲水，引發(fā)了“水胖”。這類患者的經(jīng)絡(luò)、水道往往不通，汗門堵塞、小便較少，飲入大量的水會(huì)停留在體內(nèi)，不能及時(shí)排出，中醫(yī)認(rèn)為就是“水困脾陽(yáng)，積濕不化”。這也就是很多人說(shuō)的“喝涼水都會(huì)長(zhǎng)肉”的原因。脾虛濕盛的人理應(yīng)先利水消腫，如果不利水反而再“加水”，自然越減越“肥”。

有意思的是，不僅虛胖是由于脾虛所致，有些人“太瘦”也是由于脾虛引發(fā)，即我們常說(shuō)的“吃什么都不長(zhǎng)肉”?！端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明別論》里指出，“四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也?！闭f(shuō)明單靠胃的受納腐熟還達(dá)不到對(duì)精微物質(zhì)的吸收，關(guān)鍵還在于脾的運(yùn)化和散發(fā)功能。如果脾失健運(yùn)，就不能將胃中的食物充分轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供人體吸收，那自然是吃什么都吃不胖。

脾虛表現(xiàn)，數(shù)一數(shù)自己占幾條

當(dāng)然，脾虛只是導(dǎo)致肥胖的一個(gè)原因，應(yīng)該仔細(xì)鑒別、對(duì)癥調(diào)治。對(duì)于自己的胖到底屬不屬于虛胖，又是否與脾虛有關(guān)，建議從以下4個(gè)特點(diǎn)加以辨認(rèn)：

1.舌邊緣有齒痕

如果唇色淡白，舌頭邊緣已經(jīng)出現(xiàn)明顯的齒痕，舌苔白厚，看起來(lái)滑而濕潤(rùn)，口淡口苦，這可能是脾虛導(dǎo)致的濕氣不化之癥。

2.大便黏在馬桶上

脾虛之人如果貪吃生冷寒涼的食物，就會(huì)加劇寒濕困脾，水濕不能正常被帶走，寒濕向下注入大腸，就會(huì)導(dǎo)致大便軟而不成形，易黏著在馬桶上。

3.吃一點(diǎn)就撐

雖然大多數(shù)人在悶熱的夏天或情緒低落的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)食欲和消化功能下降的狀況，可是脾虛的人往往在這些時(shí)候會(huì)表現(xiàn)得更為明顯，不但吃得不多，飯后還常常有飽脹的感覺。

4.短期內(nèi)體重明顯增加

脾胃功能正常的人，能將體內(nèi)多余的水分及時(shí)地轉(zhuǎn)輸至肺和腎，通過(guò)肺、腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。如果脾運(yùn)化水液的功能失常，就可導(dǎo)致水液滯留，導(dǎo)致體重增加，下腳水腫。

“脫水”要先溫燥后去濕

脾虛與水濕關(guān)系密切，所以應(yīng)結(jié)合具體癥狀，給予燥濕、化濕、滲濕之品，以健脾祛濕。常用的健脾理氣之品，多數(shù)是具有辛香味，且有發(fā)散、行氣之功的藥材，比如砂仁、陳皮等，適當(dāng)配合理氣藥材，如山藥、薏米、大棗、扁豆等，以益氣健脾，切不可濫用苦寒瀉下的藥材，否則會(huì)加重濕氣?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用以下組方：

1.四君子湯

人參（或黨參）、白術(shù)、茯苓、甘草4味基本中草藥組成的古方劑。益氣健脾，適于脾虛諸證。

2.參苓白術(shù)散

藥方是在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。健脾補(bǔ)氣，是治療脾虛濕盛證的常用方。

3.薏米蓮子粥

薏苡仁、蓮子肉（去皮心）各30克，冰糖適量。先煎薏苡仁，再放入蓮子肉，等粥成后加入冰糖食用。健脾祛濕，是很好的藥膳。

最后提醒大家，中醫(yī)認(rèn)為脾胃是要養(yǎng)的?！拔骞葹轲B(yǎng)”，假如為了減肥而斷五谷，脾胃自然受損，所以節(jié)食減肥并不是明智之選。