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性博士信箱

2016-07-14 16:01:05
家庭醫(yī)藥 2016年7期
關(guān)鍵詞:沙眼避孕套衣原體

1.NGU該怎樣治療?

彰化沈先生:我最近感到尿道內(nèi)發(fā)癢、燒灼感,早晨起床時尿道口常有少許黏糊狀的東西。去醫(yī)院就診,醫(yī)生說我得的是NGU。請問NGU是什么?怎樣治療?

性博士:NGU是非淋菌性尿道炎的英文縮寫,它是一種由性接觸傳染的尿道炎,常表現(xiàn)為尿道內(nèi)的不適、發(fā)癢、刺痛及尿道紅腫,有少許分泌物等。要治好NGU,首先要搞清楚它的病因。該病40%~50%由沙眼衣原體引起,20%~30%由支原體引起,尚有10%~20%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌和單純瘡疹病毒等引起。由于NGU病因比較復(fù)雜,要根治NGU必須先弄清楚其病因,只有針對病因進(jìn)行標(biāo)本兼治才會收到好的療效。因此,建議你到正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科就診,并接受尿沉渣顯微鏡檢查、沙眼衣原體抗體、皮膚涂片顯微鏡檢查、沙眼衣原體免疫學(xué)檢測及支原體抗體檢測等以查明病因,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,爭取早日康復(fù)。

2.避孕套能隔離病毒嗎?

江門夏女士:我丈夫患有尖銳濕疣,因此我們進(jìn)行性生活的頻率較低,但每次都會使用避孕套,請問這樣能隔離病毒使我免受傳染嗎?

性博士:可以通過性交傳播的病毒常見的主要有引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒、引起生殖器皰疹的單純皰疹病毒、引起尖銳濕疣的人類乳頭瘤病毒,以及巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。國外有人研究,將濃度為106個微粒/毫升的直徑約0.1微米的人類免疫缺陷病毒或高濃度的直徑為0.02微米的乙型肝炎表面抗原置于乳膠避孕套內(nèi),利用機(jī)械震蕩改變流體靜壓,模擬實(shí)際使用情況,結(jié)果套外培養(yǎng)介質(zhì)中均未檢出病毒。這一實(shí)驗(yàn)令人信服地證實(shí),完好的乳膠避孕套是能夠有效地隔離病毒的。但也有而帶套后病毒仍然傳播的情況存在,這主要是避孕套使用不當(dāng)造成的。所以,如果要徹底隔離通過性生活而傳播的病毒,每次性生活都必須堅(jiān)持正確使用避孕套。

2.子宮肌瘤非手術(shù)不可嗎?

白城于女士:我最近檢查出患有子宮肌瘤,直徑有7.8厘米,醫(yī)生說要手術(shù)。我想問問有什么保守治療的方法嗎?我這種情況非要手術(shù)嗎?

性博士:有關(guān)子宮肌瘤的治療,目前還沒有很有效的藥物可將其縮小或消散。但由于子宮肌瘤屬良性,發(fā)育較慢,如無癥狀,可隔一定時間做1次超聲波檢查。至于治療方法的選擇,可根據(jù)患者年齡、腫瘤大小及部位,是否要求維持生育能力為條件加以考慮。婦科醫(yī)生習(xí)慣用妊娠子宮的大小來比喻肌瘤的大小,如孕40多天大小,孕3個月大小等。如果肌瘤不太大,出血也不太多,可不手術(shù),但要定期復(fù)查,最好3個月檢查1次。一般情況下當(dāng)絕經(jīng)后肌瘤就不會增大,也不出血,因此有可能一生不做手術(shù)。但如果肌瘤有所增大,超過孕3個月大,或直徑超過5厘米,生長速度快或月經(jīng)量增多,則要考慮手術(shù)治療。

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