沙眼曾是中國第一位的致盲性眼病。經(jīng)過幾十年的努力,2015年5月18日,時任國家衛(wèi)生計生委主任李斌在日內(nèi)瓦召開的第68屆世界衛(wèi)生大會一般性辨論中發(fā)言,宣布中國于2014年達到了世界衛(wèi)生組織根治致盲性沙眼的要求。沙眼在中國不再是公共衛(wèi)生問題。中國作為一個人口大國消滅致盲性沙眼,在世界沙眼防治史上是一個偉大舉措。
眼科醫(yī)療水平顯著提高
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任、全國防盲技術(shù)指導組組長王寧利教授說,沙眼的患病及傳染與經(jīng)濟、生活、衛(wèi)生發(fā)展水平密切相關(guān)。20世紀40年代至50年代,中國農(nóng)村地區(qū)沙眼患病率達80%-90%,城市地區(qū)沙眼患病率略低于農(nóng)村,當時沙眼是首位致盲眼病,人群沙眼致盲率高達5%。
王寧利介紹,為遏制致盲性沙眼的發(fā)展,中國從20世紀50年代開始進行沙眼防治工作。1956年,中國在世界范圍內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)沙眼的致病原是沙眼衣原體并成功制作了靈長類動物沙眼模型,找到治療沙眼的敏感抗生素,轟動了世界。同時,中國眼科工作者對沙眼的病理、診斷標準和分期以及藥物治療等進行了廣泛研究,加快了沙眼防治的速度。
隨著醫(yī)療服務體系的不斷完善和整體醫(yī)療服務能力的提升,中國眼科醫(yī)療服務水平顯著提高。愛國衛(wèi)生運動全面展開,群眾生活條件明顯改善,衛(wèi)生生活習慣得到廣泛普及,中國的沙眼流行狀況得到有效遏制。黨的十八大以來,中國政府進一步加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)的建立,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的全面覆蓋,大大提高了基層眼病診療能力,也有力推動了沙眼防治工作。
摘掉沙眼大國的帽子
20世紀80年代,中國沙眼得到明顯的控制,根據(jù)1987年全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果,沙眼從原來的首位致盲原因降至第三位。
1999年,世衛(wèi)組織聯(lián)合非政府組織發(fā)起“視覺2020"全球防盲行動。其中,消滅致盲性沙眼是消滅可避免盲的5個根本目標之一。中國積極響應。
王寧利介紹,2012年,中國啟動“2016年前在中國根治致盲性沙眼”項目。該項目由中國眼科專家和世衛(wèi)組織技術(shù)官員組成專家組,在中國防盲及眼科工作者的參與下,對全國曾經(jīng)沙眼高發(fā)的16個?。▍^(qū)、市)進行了沙眼流行情況調(diào)查。項目采取評估和防控同時進行,連續(xù)監(jiān)測3年,并對篩查出的沙眼患者進行免費治療。
該項調(diào)查顯示,截至2014年年底,中國活動性沙眼、沙眼性倒睫患病率分別為0.196%、0.002%,遠低于世衛(wèi)組織2008年確定的沙眼流行區(qū)標準(5%、0.1%)。1歲~9歲兒童活動性沙眼患病率和巧歲以上人群中沙眼性倒睫患病率低于世衛(wèi)組織提出的根治致盲性沙眼的標準。調(diào)查證實,中國已不再屬于沙眼流行國家,實現(xiàn)了根治致盲性沙眼的目標。
消滅致盲性沙眼并不意味著完全消滅沙眼。王寧利表示,中國幅員遼闊,經(jīng)濟發(fā)展和環(huán)境衛(wèi)生情況差異很大,作為一種傳染性眼病,沙眼可能仍然有散發(fā)病例存在,而且也有可能在衛(wèi)生條件差、經(jīng)濟落后的地區(qū)再次發(fā)生小面積流行,仍需要繼續(xù)普及沙眼防治知識,防范沙眼流行復燃。