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厄瓜多爾地震救援
——EMT國際標(biāo)準(zhǔn)的第一次實(shí)踐

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月16日18時(shí)58分，厄瓜多爾Pedernales地區(qū)發(fā)生7.8級地震。震后兩天，截至2016年4月18日22：30，此次地震造成413人死亡，4027人受傷，231人失蹤，2959人暫居臨時(shí)性避難所。這也是厄瓜多爾自1979年以來發(fā)生的最為嚴(yán)重的地震災(zāi)害，主震發(fā)生后又發(fā)生了200多次余震，最高的震級超過了6級，死亡人數(shù)持續(xù)攀升。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）和泛美衛(wèi)生組織（Pan American Health Organization， PAHO）的災(zāi)情聯(lián)合通報(bào)，厄瓜多爾以下省份受影響最大： Manabí， Esmeraldas， Guayas， Santo Domingo， Santa Elena 和 Los Ríos，這些受災(zāi)省人口為2，480，000人，修訂麥加利地震烈度（modified mercalli intensity， MMI）達(dá)Ⅵ～Ⅷ。當(dāng)?shù)匾患揖C合性醫(yī)院和厄瓜多爾社會(huì)保障研究所的建筑受到重創(chuàng)。

外國醫(yī)療隊(duì)（Foreign Medical Team，F(xiàn)MT）是WHO層面提出的醫(yī)療救援隊(duì)伍的國際分級標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范各個(gè)國家參與他國地震、洪災(zāi)等災(zāi)害救援醫(yī)療行動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。由于應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)（Emergency Medical Team，EMT）的稱呼相對于FMT在世界各國應(yīng)用的更廣泛，在2016年初的WHO和PAHO應(yīng)急衛(wèi)生會(huì)議上，將FMT正式更名為EMT。因此，EMT分為1型、2型和3型，同F(xiàn)MT標(biāo)準(zhǔn)，只是重新命名。

圖1　厄瓜多爾地震后的影響及EMT隊(duì)伍部署情況

厄瓜多爾政府發(fā)出了國際救援請求，世界衛(wèi)生組織積極行動(dòng)。已有17個(gè)移動(dòng)單元被部署（圖1）：10支1級EMT被派往Portoviejo， Pedernales， Jama y Chone；4支醫(yī)療外科單元至Manta和Santo Domingo；3支2 級EMT被部署至Portoviejo， Chone 和Guayas 的3所移動(dòng)醫(yī)院。為保證EMT有序到達(dá)，分布合理，并滿足受地震影響地區(qū)需要，WHO與厄瓜多爾政府按照EMT的國際標(biāo)準(zhǔn)接受和協(xié)調(diào)國際醫(yī)療援助。根據(jù)此國際標(biāo)準(zhǔn)，厄瓜多爾衛(wèi)生當(dāng)局要求國際社會(huì)所派EMT訓(xùn)練有素、自給自足。同時(shí)，厄瓜多爾政府在震后的第一個(gè)24小時(shí)，啟動(dòng)了CICOM（Centro de Implantología， Cirugía Oral y Maxilofacial，信息和醫(yī)療協(xié)調(diào)單元），來協(xié)調(diào)救援設(shè)備、進(jìn)行登記服務(wù)以滿足WHO的最低要求。截至4月25日，該機(jī)構(gòu)已協(xié)調(diào)部署28支國家應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)和5支國際EMT（德國，哥倫比亞，西班牙，美國，秘魯）到受災(zāi)最嚴(yán)重的地區(qū)。至此，厄瓜多爾成為第一個(gè)嚴(yán)格實(shí)施EMT國際標(biāo)準(zhǔn)的國家。

另一方面，國際社會(huì)加緊援助，國際人道援助人員、物資已陸續(xù)抵達(dá)。當(dāng)?shù)貢r(shí)間20日15時(shí)，三支中國民間救援隊(duì)抵達(dá)厄瓜多爾首都基多，前往地震災(zāi)區(qū)展開救助；受中國政府委托，中國紅十字會(huì)于27日派出賑災(zāi)救援隊(duì)赴震區(qū)，協(xié)助厄方開展帳篷分發(fā)、搭建等工作。墨西哥已派遣120名救援人員參與救災(zāi)。玻利維亞、瑞士、西班牙、委內(nèi)瑞拉、哥倫比亞、秘魯和古巴等國也派出專業(yè)搜救人員。歐盟委員會(huì)啟動(dòng)了民間應(yīng)急救助機(jī)制，向?yàn)?zāi)區(qū)派出首批人道主義救援團(tuán)隊(duì)，并撥款100萬歐元用于幫助地震遇難者家屬及傷員。聯(lián)合國難民署向震區(qū)提供了賬篷用于安置災(zāi)民，同時(shí)組織了1000名的志愿者，趕赴災(zāi)區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)；聯(lián)合國還派遣了一支災(zāi)害評估和協(xié)調(diào)小組前往災(zāi)區(qū)，表示由于厄瓜多爾地震重災(zāi)區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施受到破壞，向該地區(qū)提供援助的工作目前受到嚴(yán)重限制。

同時(shí)，厄瓜多爾也在動(dòng)用全國力量進(jìn)行災(zāi)后救援，地震發(fā)生時(shí)，部署了國家EMT，由矯形外科醫(yī)師、急診專家、外科醫(yī)師、護(hù)士、心理學(xué)家和其他專家組成。地震發(fā)生后，受災(zāi)影響最為嚴(yán)重的Manabí， Esmeraldas和 Los Ríos等六省進(jìn)入災(zāi)后緊急狀態(tài)。目前災(zāi)區(qū)共設(shè)立了8個(gè)避難所和兩所移動(dòng)醫(yī)院，來自公共衛(wèi)生部門的92名醫(yī)護(hù)人員為災(zāi)區(qū)民眾提供醫(yī)療保障服務(wù)。政府還在受災(zāi)地區(qū)部署了1萬名軍隊(duì)士兵和3500名警察，協(xié)助救援工作、確保災(zāi)區(qū)秩序。

此次地震救援，厄瓜多爾政府、PAHO和WHO將嚴(yán)格按照WHO的EMT隊(duì)伍分級最低標(biāo)準(zhǔn)，對前來救援的國際醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行分級，結(jié)合隊(duì)伍的能力和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求進(jìn)行部署隊(duì)伍。

資料及圖片來源：Coordinating the arrival of international Emergency Medical Teams is key in response to earthquake in Ecuador ［EB/OL］. （2016-04-25）［2016-05-04］. http://www.paho.org/hq/index.php？option=com_content&view=article &id=11940%3Acoordinar-llegada-equipos-medicos-ecuador&catid=1443%3Aweb-bulletins&Itemid=135&lang=en

（郭曉張亞麗編輯報(bào)道）