邵瑞娜

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兒科護(hù)理糾紛原因分析與管理對策

邵瑞娜

【摘要】目的 探析兒科護(hù)理出現(xiàn)糾紛的原因，并提出管理對策。方法選擇我院兒科收治的60例患兒為研究對象，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果本組的60例患兒中，10例發(fā)生護(hù)理糾紛，占16.67%，其中5例為護(hù)理人員問題，占50%；2例為家屬問題，占20%；3例為醫(yī)院環(huán)境問題，占30%。結(jié)論 根據(jù)兒科發(fā)生護(hù)理糾紛的原因，采取有效預(yù)防措施，能夠使護(hù)理糾紛發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】兒科、護(hù)理糾紛、對策

作者單位：保定市兒童醫(yī)院PICU病房，河北 保定 071051

近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，人們維權(quán)意識和自我保健意識明顯增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量也提出了新的要求，尤其是兒科，在一定程度上給臨床護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)［1］。通常情況下，兒科的患兒大多年齡較小，依從性不高，再加上就診患兒多，工作量大，護(hù)理人員在工作的過程中，如果護(hù)理不當(dāng)，容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛。因此，本文對兒科護(hù)理出現(xiàn)糾紛的原因進(jìn)行了分析，并提出管理對策。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇我院兒科收治的60例患兒為研究對象，其中35例為男性患兒，25例為女性患兒，年齡2～10歲，平均年齡為（5.7±2.3）歲，住院時間2～13 d，平均住院時間為（7.1±3.6）d。

1.2 方法

所有患兒均接受常規(guī)護(hù)理，對護(hù)理期間出現(xiàn)的護(hù)患糾紛問題進(jìn)行記錄，對出現(xiàn)糾紛的原因進(jìn)行分析，并通過專家分析、查閱資料等方法，找出具體的解決對策。

2 結(jié)果

本組的60例患兒中，10例發(fā)生護(hù)理糾紛，占16.67%，其中5例為護(hù)理人員問題，占50.0%；2例為家屬問題，占20.0%；3例為醫(yī)院環(huán)境問題，占30%，見表1。

表1 兒科護(hù)理中存在的糾紛原因

3 討論

3.1 分析兒科護(hù)理糾紛原因

從本次研究結(jié)果來看，導(dǎo)致兒科護(hù)理糾紛的原因主要包括三個：分別是醫(yī)院環(huán)境問題、家屬問題以及護(hù)理人員問題，其中護(hù)理人員問題占有較高的比例，為66.67%，而護(hù)理人員問題則體現(xiàn)在三個方面：（1）技術(shù)問題。一些護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平不高，在護(hù)理的過程中，沒有嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，比如在對患兒進(jìn)行靜脈穿刺時，缺乏熟練的穿刺技術(shù)，再加上患兒家屬提出了較高的護(hù)理要求，護(hù)理人員操作失誤，容易使患兒出現(xiàn)哭泣、疼痛等，激怒患兒家屬，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。（2）態(tài)度問題。由于兒科的工作量較大，再加上護(hù)理人員的工作壓力較大，在護(hù)理期間，沒有保持良好的服務(wù)態(tài)度，沒有主動關(guān)心患兒，并且沒有及時給予患兒及其家屬安慰，工作態(tài)度差，這也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的一個重要因素。（3）溝通問題。通常情況下，患兒入院后，護(hù)理人員沒有主動與患兒及其家屬進(jìn)行交流和溝通，家屬對一些護(hù)理操作存在疑問，護(hù)理人員沒有及時解答，使家屬的信任度降低，甚至無法理解一些護(hù)理行為，所以容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛［2］。

3.2 兒科護(hù)理的有效管理對策

一般來說，兒科護(hù)理的有效管理對策包括：（1）重視護(hù)患溝通。護(hù)理人員應(yīng)該保持良好的工作態(tài)度，在接待患兒及其家屬時，保持和藹可親的態(tài)度，面帶微笑，主動為患兒及其家屬提供護(hù)理服務(wù)，多安慰、關(guān)心和鼓勵患兒，使患兒與護(hù)理人員之間的距離縮短，使患兒的陌生感消除［3］。同時，護(hù)理人員還應(yīng)該運(yùn)用言簡意賅的語言給患兒家屬講解患兒的具體情況，告知護(hù)理操作的內(nèi)容和必要性，使家屬理解護(hù)理操作，避免發(fā)生護(hù)理糾紛［4］。（2）對于護(hù)理人員而言，在做好本職工作的同時，還應(yīng)該主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，尤其是兒科的常見疾病及護(hù)理方法，掌握操作技巧，通過具體的實(shí)踐操作使自身的技術(shù)水平提高，比如在對患兒進(jìn)行抽血和靜脈注射時，一定要嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，堅(jiān)持穩(wěn)、準(zhǔn)、快的基本原則，盡量一次穿刺成功，避免二次穿刺，減輕患兒的痛苦［5］。（3）完善管理制度。醫(yī)院應(yīng)該考慮到兒科的實(shí)際情況，配置相應(yīng)的軟硬件設(shè)施，并且盡量為患兒營造一個干凈、溫馨、舒適的院內(nèi)環(huán)境，使患兒的緊張感和陌生感消除，提高患兒的配合度。同時，醫(yī)院還應(yīng)該建立一套完善的規(guī)章管理制度，定期檢查各個科室的情況，對護(hù)理人員的日常護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理糾紛，及時找出原因，并提出有效解決對策，采取良好的處理措施，完善監(jiān)督管理體系，使護(hù)理質(zhì)量提高，從而降低兒科護(hù)理糾紛發(fā)生率。

綜上所述，導(dǎo)致兒科護(hù)理糾紛的原因有很多，應(yīng)該將兒科的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，使護(hù)理水平提高，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，避免發(fā)生護(hù)理糾紛。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳麗紅. 兒科常見護(hù)理糾紛的原因分析及防范對策［J］. 護(hù)理研究，2012，20（22）：2043-2044.

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［3］ 張瑩平. 兒科病房常見護(hù)理糾紛原因分析及管理對策［J］. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013（4）：5-7.

［4］ 黃娟，達(dá)霞，李英. 兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（1）：105-106.

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Analysis and Management Countermeasures on Pediatric Nursing Dispute

SHAO Ruinan， ICU Ward， Baoding City Children's Hospital， Baoding Hebei 071051， China

［Abstract］Objective To analyze the cause and management countermeasures of pediatric nursing disputes. Methods 60 pediatric children patients were taken as the research object in our hospital， the clinical data were retrospectively analyzed. Results In all of the 60 cases，10 cases of nursing disputes， accounted for 16.67%， including 5 cases of nursing staff， accounting for 50.0%， 2 cases of the family problems （20.0%），3 cases of hospital environment， accounting for 30.0%. Conclusion Based on the cause of pediatric nursing dispute， effective preventive measures can reduce the incidence of nursing disputes.

［Key words］Pediatrics， Nursing disputes， Countermeasures

【中圖分類號】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0263-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.191