陳麗彩

【摘要】 目的 分析聯(lián)動式健康教育在糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 200例糖尿病患者， 隨機分為常規(guī)組和改良組， 各100例。常規(guī)組給予常規(guī)健康教育護理干預(yù)， 改良組給予聯(lián)動式健康教育護理干預(yù)， 對兩組患者的護理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 改良組患者護理滿意度、糖尿病健康教育知識知曉情況、飲食干預(yù)依從性、合并癥發(fā)生比例均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用聯(lián)動式健康教育管理糖尿病患者， 可提高護理滿意度， 明顯改善患者飲食干預(yù)依從性， 降低合并癥， 改善患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；健康教育；聯(lián)動式；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.177

糖尿病是臨床上最為常見的代謝性疾病， 發(fā)病比例顯著增加， 嚴(yán)重威脅我國人們生命健康[1]。本文中對在本院進(jìn)行治療的糖尿病患者200例， 分別給予常規(guī)健康教育和聯(lián)動式健康教育， 詳細(xì)分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年8月～2015年10月在本中心進(jìn)行治療的糖尿病患者200例， 隨機為常規(guī)組和改良組， 各100例。常規(guī)組男49例， 女51例， 平均年齡（59.50±5.00）歲，

病程1～4年， 平均病程（2.00±1.00）年；改良組男50例， 女50例， 平均年齡（58.50±5.50）歲， 病程1～4年， 平均病程（2.50±0.50）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 給予常規(guī)健康教育護理干預(yù)， 對患者的血糖、血壓、血脂等情況進(jìn)行分析和記錄， 同時依據(jù)患者情況進(jìn)行常規(guī)的健康教育管理， 組織患者和家屬定期健康教育知識學(xué)習(xí)， 發(fā)放糖尿病健康教育知識手冊， 在社區(qū)顯著地方、走廊過道及病房張貼健康教育宣傳畫， 增加健康教育知識的學(xué)習(xí)和宣傳[2]。

1. 2. 2 改良組 給予聯(lián)動式健康教育護理干預(yù)， 首先對患者的基本資料進(jìn)行詳細(xì)的分析和記錄， 對患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估， 對患者進(jìn)行分類；對文化程度較低、糖尿病知識掌握較少的患者， 重點進(jìn)行糖尿病知識的培訓(xùn)和講解， 增加患者對糖尿病知識的掌握， 提高患者和家屬對糖尿病的重視和關(guān)注， 同時定期對患者實施問卷調(diào)查， 了解患者對糖尿病知識掌握的程度， 對薄弱部分強化講解[3]；對藥物治療依從性差患者， 著重增加藥物藥理、藥性知識的講解， 提高患者對糖尿病治療藥物的了解， 增加藥物正常效果及不良反應(yīng)的區(qū)分， 提高自診自查。定期對患者用藥情況調(diào)查分析， 及時調(diào)整用藥方案；對飲食管理依從性差的患者， 重點了解飲食情況， 針對患者的情況給予針對性的飲食計劃， 對飲食計劃管理效果定期統(tǒng)計和分析；對患者的總體情況定期匯總， 患者相互交流治療心得， 提高治療依從性， 增加醫(yī)生、護士、患者間的聯(lián)動性[4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[1， 5] 比較兩組患者護理滿意度、健康教育知識知曉情況、合并癥發(fā)生比例。滿意度采用本院自制量表， 分為護理滿意、基本滿意和不滿意， 滿意度=護理滿意率+基本滿意率；健康教育知識知曉情況分為完全知曉、基本知曉和知曉較差， 知曉度=完全知曉率+基本知曉率；依從性分為完全服從、基本服從、不服從， 依從性=完全服從率+基本服從率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度對比 改良組患者護理滿意61例、基本滿意35例， 不滿意4例， 滿意度為96.00%；常規(guī)組分別為48、35、17例， 滿意度為83.00%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者健康教育知識知曉情況對比 改良組患者糖尿病健康教育知識完全知曉59例， 基本知曉31例， 知曉較差10例， 知曉度為90.00%；常規(guī)組分為39、43、18例， 知曉度為82.00%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者飲食干預(yù)依從性對比 改良組患者飲食干預(yù)完全服從72例， 基本服從23例， 不服從5例， 依從性為95.00%；常規(guī)組分別為49、20、31例， 依從性為69%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 4 兩組合并癥發(fā)生比例對比 改良組患者合并癥發(fā)生12例（12.00%）顯著優(yōu)越于常規(guī)組的29例（29.00%）（P<0.05）。

3 討論

糖尿病目前已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國人們健康的主要慢性疾病之一， 發(fā)病機制較為復(fù)雜， 治療方法主要是口服降糖藥物或應(yīng)用胰島素。但最為重要的還是患者的飲食生活配合， 不但能夠更好的增加臨床治療效果還可明顯改善患者的生活質(zhì)量[5]。常規(guī)的健康教育缺乏互動性和靈活性， 聯(lián)動式健康教育能夠?qū)颊叩那闆r更加了解， 同時針對性的治療和干預(yù)， 對糖尿病的治療和用藥增加配合。

醫(yī)院無論在糖尿病防治人才還是檢測設(shè)備等資源方面都占有優(yōu)勢， 患者和家屬對專業(yè)醫(yī)生和護士的建議也非常重視， 對患者在住院治療期間進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育知識培訓(xùn)和行為干預(yù)， 采取醫(yī)生和護士、患者互動的健康教育方式， 患者更容易接受。由于社區(qū)健康檔案的建立和社區(qū)慢性病管理為聯(lián)動式健康教育模式的推廣， 提供了平臺和保障因此在糖尿病延續(xù)護理中應(yīng)用， 聯(lián)動式糖尿病健康教育模式是可行的[6]。本文結(jié)果顯示， 改良組患者護理滿意度、糖尿病健康教育知識知曉情況、飲食干預(yù)依從性、合并癥發(fā)生比例均顯著優(yōu)越于常規(guī)組（P<0.05）。

總之， 應(yīng)用聯(lián)動式健康教育管理糖尿病患者， 能夠更好的提高護理滿意度， 增加患者糖尿病知識的知曉程度、改善患者飲食干預(yù)依從性， 降低合并癥的發(fā)生比例， 改善患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉靜， 王旭紅， 李愛華.醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動模式下的糖尿病健康教育對社區(qū)糖尿病患者管理的效果分析.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2015， 15（22）：3413-3414.

[2] 崔建蓉.聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中的應(yīng)用.護理研究， 2015， 30（33）：4197-4199.

[3] 施雁， 王西英， 孫曉.糖尿病病人三元聯(lián)動健康照護模式在延續(xù)護理中的應(yīng)用.中國護理管理， 2012， 12（9）：8-11.

[4] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用.護士進(jìn)修雜志， 2012， 27（23）：2169-2171.

[5] 張愛洪.糖尿病患者實施社區(qū)家庭健康教育護理責(zé)任制的效果.中國保健營養(yǎng)， 2013， 23（3）：909-910.

[6] 韓梅.護理干預(yù)及健康教育對糖尿病患者影響的觀察.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13（27）：273-274.

[收稿日期：2016-01-27]