鄭小堅(jiān)

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青浦區(qū)醫(yī)療急救中心出車數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

鄭小堅(jiān)

【摘 要】急救效率的提升，離不開技術(shù)設(shè)備投入和呼叫應(yīng)急機(jī)制的發(fā)展，更需要根據(jù)大數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的機(jī)制設(shè)計(jì)。該文從急救中心具體的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)出發(fā)，進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)和分析。通過對(duì)某急救中心2013年1月～2015年8月的出車數(shù)據(jù)歸類統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用回歸分析得出相應(yīng)的結(jié)論，探討根據(jù)急救需求時(shí)間及效率分布精細(xì)化處理急救環(huán)節(jié)和合理化配置急救資源，確保在大數(shù)據(jù)指導(dǎo)下院前急救工作的更加科學(xué)有效。

【關(guān)鍵詞】院前急救 需求分布 資源配置

作者單位：上海市青浦區(qū)醫(yī)療急救中心 上海 201799

2015-12-24收稿，2016-03-07修回

院前急救領(lǐng)域的研究實(shí)踐，既要有定性的宏觀分析，更需要定量的微觀分析。從急救中心具體的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)出發(fā)，進(jìn)行相應(yīng)的匯總統(tǒng)計(jì)和分析，是當(dāng)代院前急救自身科研的必然要求［1～2］。本文通過對(duì)于青浦區(qū)急救中心2013年1月～2015年8月的出車數(shù)據(jù)歸類、回歸分析，得出相應(yīng)的結(jié)論，力求以大數(shù)據(jù)的指導(dǎo)，院前急救工作更加科學(xué)有效。

1　急救需求分析結(jié)果

在大眾的急救需求上，我中心以首次受理時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)采樣，并根據(jù)24小時(shí)內(nèi)不同時(shí)段的需求分布，進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析，其分析結(jié)果見表1。

表1　24小時(shí)急救需求分布表

圖1　24小時(shí)急救需求分布條圖

由24小時(shí)急救需求表1和圖1的結(jié)果可知，分別在前三位的時(shí)間分別為早上8時(shí)、早上9時(shí)、早上10時(shí)，而末三位的時(shí)間分別為凌晨3時(shí)、4時(shí)、5時(shí)。一方面，這樣的數(shù)據(jù)意味著大眾的急救需求，至少是呼叫需求集中于早8點(diǎn)到早10點(diǎn)，需要在這一時(shí)間段配置充分的急救人員、急救車輛，以應(yīng)對(duì)大眾較為集中的急救需求，確保院前急救工作開展的有效性。另一方面，需要在需求相對(duì)平穩(wěn)的階段，如早11時(shí)到晚22時(shí)進(jìn)行合理配置，在需求較小，但可能面對(duì)急癥、重癥需求的凌晨3時(shí)到5時(shí)配備精簡(jiǎn)但能夠有效應(yīng)對(duì)突發(fā)急癥的人員。根據(jù)急救需求的時(shí)間數(shù)據(jù)，進(jìn)行針對(duì)性的急救資源配置無疑是大數(shù)據(jù)背景下更為科學(xué)管理院前急救的必然要求。

2　急救效率分析結(jié)果

急救效率計(jì)算公式：到達(dá)時(shí)間-首次受理時(shí)間；計(jì)算得到的最小時(shí)間為11秒，最大時(shí)間為9.73小時(shí)，平均17.91分鐘。由急救效率的直方圖可以看出，急救效率多數(shù)集中在30分鐘內(nèi)，所占比例高達(dá)90.1%（41344/45871）；30分鐘內(nèi)又以10～20分鐘所占比例最高，高達(dá)62.1%（28505/45871）。

圖2　急救效率分布條圖

按照上海市院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中要求的“郊區(qū)縣15分鐘到達(dá)率92.5%、20分鐘到達(dá)率98%”的標(biāo)準(zhǔn)來看，青浦急救中心的急救效率在平均值上已然達(dá)標(biāo)，但考慮到自身的地區(qū)特征，到達(dá)的整體比例還有待進(jìn)一步的提升。而急救效率的提升，離不開中心自身技術(shù)設(shè)備投入和呼叫應(yīng)急機(jī)制的進(jìn)一步發(fā)展，更需要根據(jù)大數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行更為科學(xué)的機(jī)制設(shè)計(jì)。因此，實(shí)現(xiàn)對(duì)于急救需求時(shí)間分布的進(jìn)一步精細(xì)化處理和相應(yīng)的合理化配置就顯得尤為重要。

3　總 結(jié)

現(xiàn)代院前急救的發(fā)展，誠(chéng)然要依靠技術(shù)的提升和人員素質(zhì)的提高，但合理的資源配置更是重中之重。要實(shí)現(xiàn)對(duì)于大眾急救需求的有效滿足和及時(shí)應(yīng)對(duì)，需要從現(xiàn)有的急救需求數(shù)據(jù)和急救效率入手，有針對(duì)性地對(duì)現(xiàn)有急救環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)優(yōu)化，進(jìn)行相應(yīng)的人員、設(shè)備、車輛、呼叫的一體化建設(shè)和信息交互的有效實(shí)現(xiàn)，才能為院前急救的質(zhì)量與效率的提升真正提供有效的保障［3～4］。此外，對(duì)于院前急救數(shù)據(jù)的分析，應(yīng)該進(jìn)一步的擴(kuò)大數(shù)據(jù)的來源和分析的整體性，例如將急救質(zhì)量、病患反饋、社區(qū)支持、院前院內(nèi)鏈接等方面都納入現(xiàn)有的數(shù)據(jù)分析體系，則會(huì)對(duì)未來的院前急救整體建設(shè)提供更為全面系統(tǒng)和有效的參考。

參考文獻(xiàn)

1 唐鍵，李冠東，唐曉軍，等.常熟市開展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)社會(huì)化服務(wù)的探索［J］.中國(guó)衛(wèi)生資源，2015（3）：197～199.

2 馬宏飛，肖開提·依布拉音，楊建中，等.轉(zhuǎn)運(yùn)模式改變對(duì)烏魯木齊市院前急救資源利用情況的影響［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（12）：1377～1379.

3 嚴(yán)劍波，張乾通，彭敏霞.浙江舟山群島新區(qū)院外急救體系建設(shè)SWOT分析［J］.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（4）：342～343.

4 郭宇森，張海峽.我國(guó)院前急救的現(xiàn)狀及對(duì)策研究［J］.大家健康，2015，9（18）：286.

/（編審：劉文華）

The bus data statistics of District of Qingpu medical emergency center

Qingpu medical emergency center，Qingpu District of Shanghai City，Shanghai 201799，China
ZHENG Xiao-jian

Abstract:The elevation of emergency aid efficiency relies on investment of technical equipennt emergenvy call mechanism，and scientific desiqn based on data.Based on concrete data form emergency center，relevant statistic and analysis were made.Through bus data classification in emergency center form January 2013 to August 2015， the use of regression analysis was applied to draw the corresponding conclusions.It is proposed that fine distribution and corresponding reasonable configuration on the basis time and efficiency are needed to ensure scientific and efftvtive pre-hospital emergency treatment under the guidance of solid date.

Key Words:Pre hospital emergency aid；Demand distribution；Resource allocation

【中圖分類號(hào)】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1671-8054（2016）02-0008-02

作者簡(jiǎn)介：鄭小堅(jiān)，男，主治醫(yī)師