李曉穎

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

延續(xù)護理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響

李曉穎

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的 分析延續(xù)護理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響。方法 選取我院2015年11月～2016年9月收治的高血壓腦卒中患者100例為研究對象，將患者分為兩組，對照組患者離院后給予常規(guī)指導(dǎo)護理，試驗組患者離院后給予延續(xù)護理干預(yù)，比較分析兩組患者的治療依從性。結(jié)果 試驗組的治療依從性明顯高于對照組。P＜0.05，差異顯著。結(jié)論 延續(xù)護理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者效果顯著，可以提高患者的治療依從性，具有臨床推廣價值。

腦卒中；高血壓；延續(xù)護理干預(yù)；治療依從性

研究表明，腦卒中患者經(jīng)過治療后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達30%，病情復(fù)發(fā)后，患者的致殘率和死亡率下顯著高于初發(fā)者。而高血壓則是導(dǎo)致腦卒中復(fù)發(fā)的高危因素。為了減少患者的復(fù)發(fā)情況，選取我院收治的高血壓腦卒中100例患者進行延續(xù)性護理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年9月收治的高血壓腦卒中患者100例為研究對象，隨機將患者分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組：男30例，女20例，年齡55～78歲，試驗組：男31歲，女19歲，年齡56～79歲，兩組患者在性別、年齡等方面無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物護理干預(yù)

高血壓腦卒中是一類需要通過終身服用藥物來保證血壓正常的疾病，患者經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后，藥物一般可以自行服用。因此，護理人員必須對離院患者強調(diào)回家后謹(jǐn)記按時按量服藥，要對患者指出服藥的必要性以及不按時服藥對健康的危害。此外，效果顯著的藥效才會使患者自覺服藥，護理人員應(yīng)該給患者開服降壓療效的藥品，有利于提高患者治療的依從性[1]。

1.2.2 運動護理干預(yù)

適當(dāng)?shù)倪\動有利于防止患者高血壓腦卒中的再度發(fā)作，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的個人病情和身體狀況，制定合理的戶外運動方案。運動內(nèi)容以散步、慢跑、太極拳為主。運動時間應(yīng)以半小時為宜，不能使患者的體能消耗過大。另外，患者在進行戶外運動時，最好是在有家屬陪同的情況下進行，防止患者在運動過程中發(fā)生意外而得不到及時治療[1]。

1.2.3 飲食護理干預(yù)

健康的飲食習(xí)慣對控制高血壓腦卒中的發(fā)作有明顯療效，護理人員要指導(dǎo)患者在家合理地規(guī)劃日常飲食，注意控制高鹽，高脂的攝取，多吃新鮮水果和蔬菜以補充日常所需維生素。同時，患者要注意戒煙戒酒，煙酒易造成血壓升高，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)[2]。

1.2.4 自我管理干預(yù)

患者要在護理人員的指導(dǎo)下學(xué)會使用血壓計對自身血壓進行測量，堅持每天早晚各一次，并且進行書面記錄，一旦測量的結(jié)果出現(xiàn)較大波動的情況應(yīng)及時就醫(yī)。同時患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑每月來院一次進行復(fù)查，與醫(yī)生交流進行病情反饋，以便醫(yī)生為其調(diào)整治療方案。

1.3 評價指標(biāo)

出院5個月后，比較兩組患者治療依從性，問卷包括藥物護理、飲食控制、 運動護理、 血壓測量、 定期復(fù)查等5個方面。比較對照組和試驗組兩組患者離院后腦卒中復(fù)發(fā)情況。調(diào)查工具使用我院自制離院后患者依從調(diào)查問卷。每張調(diào)查問卷滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組患者治療依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者離院后治療依從性得分比較（，分）

表1 兩組患者離院后治療依從性得分比較（，分）

組別 n 藥物護理依從 飲食控制依從 運動依從 血壓測量依從 定期復(fù)診依從對照組 50 76.24±5.58 69.68±8.22 71.08±7.06 76.56±6.05 70.25±9.45試驗組 50 88.57±2.30 80.85±5.65 90.02±3.35 87.65±2.09 84.97±6.33

3 討 論

延續(xù)性護理干預(yù)屬于護理的一部分，是指患者離院后護理的延伸。針對患者的個人病情進行合理科學(xué)的指導(dǎo)，以保證患者回家后可以保持病情的穩(wěn)定。減少病情再度復(fù)發(fā)而進行入院治療的情況。

結(jié)果顯示：試驗組患者離院后依從性明顯高于對照組患者。說明延續(xù)性護理干預(yù)可以提高患者離院后的治療依從性，減少病情復(fù)發(fā)的情況。首先對患者進行醫(yī)療知識普及，指出長期按時服藥的重要性以及斷藥對身體帶來的危害，可以有效提高患者治療的依從性。其次，對患者進行有針對性的心理暗示，使患者對治療效果充滿信心，從而避免產(chǎn)生消極情緒，影響療效。高血壓是腦卒中誘發(fā)因素中的一個主要的危險獨立因素，因此，通過控制患者的血壓水平可以有效的降低腦卒中患者出院后的復(fù)發(fā)幾率。通過飲食護理與運動護理相結(jié)合，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[4]。指導(dǎo)患者均衡飲食，少食高脂食物，多攝取水果，蔬菜等維生素高的食物。并且配合進行適量的有氧運動，均可以使血壓保持在一個正常的水平。

綜上所述，延續(xù)護理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者治療依從性有著顯著的影響，可以有效提高治療依從性，降低患者離院后的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣運用。

[1] 張冬梅.延續(xù)護理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(1):131-132.

[2] 林曉姝.延續(xù)護理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J].齊魯護理志,2013,19(5):45-46.

本文編輯：李 豆

Continuing care intervention affects the treatment adherence of patients with high blood pressure stroke

LI Xiao-ying
(Heilongjiang provincial agricultural reclamation center hospital, Heilongjiang Heihe 161441,China)

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.35.091.02