李林勇

（河北省寧晉縣婦幼保健院急診科，河北 邢臺 055550）

納洛酮聯(lián)合醒腦靜搶救急性重度酒精中毒分析

李林勇

（河北省寧晉縣婦幼保健院急診科，河北 邢臺 055550）

目的 研究觀察納洛酮聯(lián)用醒腦靜搶救急性重度酒精中毒的效果。方法 擇取2015年11月～2016年8月在我院接受治療的急性重度酒精中毒患者92例，隨機性分為治療組與對照組，各46例。對照組患者應用納洛酮治療，治療組患者應用納洛酮與醒腦靜聯(lián)合進行治療。結果 治療后，治療組的總有效率為91.30%（42/46），明顯高于對照組的71.74%（33/46），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 納洛酮聯(lián)用醒腦靜治療急性重度酒精中毒的療效較為滿意，具有較高的應用推廣價值。

急性重度酒精中毒；納洛酮；醒腦靜；搶救價值

近年來，隨著生活水平的顯著提高，由不良飲酒習慣所致的急性重度酒精中毒發(fā)病率日漸提高。急性重度酒精中毒通常是因患者一次性飲用過量酒水而引起的病癥，俗稱其為醉酒，該病能引起患者體內(nèi)乙醇含量水平較高，刺激機體過度分泌腎上腺素及其他相關激素，使患者感到惡心、嘔吐、心跳加速、呼吸困難等，嚴重者可引起患者死亡[1]。本次研究擇取在我院接受治療的急性重度酒精中毒患者92例，對納洛酮與醒腦靜聯(lián)合治療的作用效果進行深入探討，具體資料闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年11月～2016年8月在我院接受治療的急性重度酒精中毒患者92例，以住院奇偶號隨機性分為治療組與對照組，各46例。治療組男42例，女4例，年齡為18～64歲，平均年齡為（32.3±5.2）歲；對照組男43例，女3例，年齡為17～63歲，平均年齡為（31.9±5.5）歲。將兩組患者性別、年齡等基本資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在治療過程中注意監(jiān)測兩組患者的生命體征，并注意維持電解質(zhì)平衡，行心電監(jiān)護、吸氧治療，及時清理患者氣道和口腔分泌物；同時，給患者滴注輔酶A（100單位）、三磷酸腺苷40 mg和10%葡萄糖250 mL，以起促進酒精代謝作用。

對照組：患者應用納洛酮注射液（廠家：山東新華制藥股份有限公司，國藥準字H20055761）治療，劑量：首次使用納洛酮0.8 mg+20～40 mL生理鹽水，之后靜脈滴注0.8 mg+250 mL生理鹽水。

治療組：患者在應用納洛酮的基礎上，同時應用醒腦靜注射液（廠家：河南天地藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z41020665）進行治療，納洛酮劑量同對照組，而后靜脈推注醒腦靜20 mL。

1.3 療效評判

顯效：治療后，患者相關臨床癥狀基本消失，意識狀態(tài)基本恢復，身體動作狀態(tài)協(xié)調(diào)；有效：患者相關臨床癥狀有所改善，意識狀態(tài)有所恢復，身體動作狀態(tài)有所不穩(wěn)；無效：患者相關臨床癥狀未見緩解，意識狀態(tài)未見任何恢復。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組總的有效率為91.30%（42/46），明顯高于對照組71.74%（33/46），差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

臨床上治療急性重度酒精中毒疾病常使用納洛酮，該藥是一種阿片受體激動劑，其作用機制主要是通過競爭性與嗎啡受體結合，從而逆轉(zhuǎn)阿片樣作用，起到保護神經(jīng)系統(tǒng)，改善患者呼吸抑制狀態(tài)的作用；除此之外，納洛酮還具有抗鎮(zhèn)靜功效，可以促進患者的血壓提升。但由于納洛酮半衰期短，患者治療需反復多次給藥，限制了其在臨床上的應用[2]。

中醫(yī)學認為酒精是大辛大熱物質(zhì)，攝入量過高會傷及陽氣，而導致患者陰陽失衡、內(nèi)陷溫邪熱毒[3]。醒腦靜注射液是一種改良的中藥復方制劑，主要從冰片、麝香、梔子、郁金組方精制提煉而成，麝香可以開竅醒神，梔子、郁金能夠清熱涼血、通竅醒神、冰片具有清熱解毒的作用，諸藥合用，具有清熱瀉火、開竅醒神、行痰通瘀的功效?，F(xiàn)代藥理學研究證實，醒腦靜注射液能清除氧自由基，改善血腦屏障通透性，進而保護腦組織，促進患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復[4]。

從本次研究療效結果可以發(fā)現(xiàn)，治療后，治療組總的有效率為91.30%（42/46），明顯高于對照組71.74%（33/46），差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以表明，聯(lián)合應用納洛酮與醒腦靜治療急性重度酒精中毒疾病，療效較為顯著。

綜上所述，聯(lián)合應用納洛酮與醒腦靜治療急性重度酒精中毒疾病的療效強于納洛酮單獨治療，其能顯著改善患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，具有較高的應用價值，值得推廣。

[1] 張 宇,邸智勇,?；垤o.醒腦靜注射液對急性酒精中毒大鼠抗氧化作用的干預研究[J].中國中醫(yī)急救雜志,2012,21(5):727-728.

[2] 于曉暉,劉洪衛(wèi),隋秋林,等.醒腦靜注射液聯(lián)合納洛酮搶救急性重度酒精中毒患者臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(18):116-117.

[3] 徐桂中,陳 陣,豐莉娟,等.納洛酮與醒腦靜治療急性酒精中毒療效比較的系統(tǒng)評價[J].職業(yè)與健康,2014,30(11):1485-1486.

[4] 黃曉霞,劉 蕾,楊 沙,等.納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液在搶救急性重度酒精中毒的應用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(11):2416-2417.

本文編輯：吳宏艷

R595.6

B

ISSN.2095-6681.2016.35.061.01