高煒安徽省鳳臺(tái)縣人民醫(yī)院外科三病區(qū)，安徽淮南　232100

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探討中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺炎的效果

高煒
安徽省鳳臺(tái)縣人民醫(yī)院外科三病區(qū)，安徽淮南232100

［摘要］目的探討和研究中西醫(yī)結(jié)合療法治療前列腺炎的臨床效果。方法從該院2013年2月—2015年10月間收治的前列腺炎患者中隨機(jī)選取100例，根據(jù)自愿原則將其分別編入研究組和對(duì)照組中，各50例。對(duì)照組僅采用西醫(yī)抗感染治療，研究組在其基礎(chǔ)上加用中藥湯劑進(jìn)行治療，并觀察治療前、治療14 d后兩組患者的白細(xì)胞含量變化，比較兩組的療效優(yōu)良率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療14 d后，兩組患者的平均白細(xì)胞含量均有所下降，但研究組的平均白細(xì)胞含量要明顯地高于對(duì)照組，其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組（98.0％）的療效優(yōu)良率要顯著地高于對(duì)照組（76.0％），研究組（4.0％）惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯要低于對(duì)照組（20.0％），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合療法治療前列腺炎的療效突出，能夠通過調(diào)節(jié)西藥用量來(lái)減少藥物副作用，其療效和安全性均值得肯定。

［關(guān)鍵詞］前列腺炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；治療效果；安全性

近年來(lái)，前列腺炎疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷升高趨勢(shì)，成為男性泌尿科中最為常見、多發(fā)的疾病之一［1］。為了解決男性前列腺疾病，臨床上開展多方面研究，針對(duì)疾病進(jìn)行藥物治療成為當(dāng)前臨床使用比較廣泛的一種途徑，其中中西醫(yī)結(jié)合是近年來(lái)，最新的臨床研究成果，為了探討和研究中西醫(yī)結(jié)合療法治療前列腺炎的臨床效果，該文從該院2013年2月—2015年10月間收治的前列腺炎患者中隨機(jī)選取100例作為重點(diǎn)觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究從該院2013年2月—2015年10月間收治的前列腺炎患者中隨機(jī)選取100例進(jìn)行臨床觀察和研究。病患入選標(biāo)準(zhǔn)：符合西醫(yī)急性前列腺炎或慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；中醫(yī)癥型為血瘀型、濕熱型或者脾腎虛寒型；均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并膿毒血癥、嚴(yán)重全身性感染；重要臟器功能不全；精神疾病、認(rèn)知障礙者。根據(jù)自愿原則，將其分別編入研究組和對(duì)照組中，各50例。研究組年齡23～52歲，平均年齡為（37.01± 7.26）歲，病程2 d～3年，平均病程為（13.24±4.35）個(gè)月；對(duì)照組年齡24～51歲，平均年齡為（38.15±7.33）歲，病程4 d～3年，平均病程為（12.70±4.52）個(gè)月。兩組患者的年齡及病程等基線臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。所有患者均簽署知情同意書，并明確該次研究的意義和目的。

1.2治療方法

兩組患者就診后，均接受常規(guī)西醫(yī)抗感染治療及對(duì)癥治療，采用鹽酸左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20041172，100 mL，0.5 g）靜脈滴注治療，劑量為0.4 g/次，1次/d。伴高熱者及時(shí)給予退熱、降溫治療，伴惡心、嘔吐者給予止吐藥，并調(diào)控好藥物滴注速率。

研究組在上述西醫(yī)抗感染治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑進(jìn)行治療。方劑組成：萆薢10 g、黃柏10 g、黃芪12 g、枸杞子6 g，滑石、甘草10 g。上述藥材取水煎煮，1劑/d，分早晚兩次服用，堅(jiān)持用藥1周。

①血瘀型：以活血化瘀、行氣止痛為法，方用血腑逐淤湯加減。血瘀者可加桃仁、延胡索，取水煎煮，于每日早晚餐后服用。煎煮過的藥渣用無(wú)菌紗布包好，放于下腹部熱敷。②濕熱型：患者可加萹蓄等。③脾腎虛寒型：以補(bǔ)中益氣、滋陰補(bǔ)腎為法，聯(lián)用補(bǔ)中益氣湯與知柏地黃湯加減。方劑組成：黃芪30 g，杜仲、熟地、枸杞子各15 g，山萸肉12 g，黃柏6 g。上述藥物用水煎煮，1劑/d，分早晚2次服用。兩組患者均以2周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察治療前、治療14 d后兩組患者的白細(xì)胞含量變化，同時(shí)比較兩組的療效優(yōu)良率及不良反應(yīng)情況。①白細(xì)胞含量：白細(xì)胞含量通過采集前列腺液置于高倍鏡下檢查獲得數(shù)據(jù)。②療效優(yōu)良率：優(yōu)：連續(xù)3 d以上患者的EPS檢查顯示正常，臨床癥狀和體征完全消失；良：EPS檢查未恢復(fù)正常，但臨床癥狀和體征顯著改善；差：臨床癥狀和體征未見明顯好轉(zhuǎn)。③不良反應(yīng)發(fā)生率：隨訪觀察2周，了解兩組患者是否存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1比較治療前、治療14 d后兩組患者的白細(xì)胞含量變化

治療前，研究組和對(duì)照組的平均白細(xì)胞含量分別為（34.50±7.25）個(gè)/HP、（33.82±7.04）個(gè)/HP，其對(duì)比差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=0.49，P＞0.05）；治療14 d后，高倍鏡檢查顯示研究組和對(duì)照組的平均白細(xì)胞含量分別為（7.26±2.05）個(gè)/HP、（14.16±3.80）個(gè)/HP，兩組患者的平均白細(xì)胞含量均有所下降，但研究組的平均白細(xì)胞含量要明顯地高于對(duì)照組，其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t2= 11.30，P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的療效優(yōu)良率

研究組（98.0％）的療效優(yōu)良率要顯著地高于對(duì)照組（76.0％），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組前列腺炎患者的臨床治療效果對(duì)比［n（％）］

2.3比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況

研究組（4.0％）惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯要低于對(duì)照組（20.0％），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組前列腺炎患者治療后的不良反應(yīng)情況對(duì)比［n（％）］

3　討論

現(xiàn)階段，前列腺炎已經(jīng)成為危害男性生殖健康的主要泌尿系統(tǒng)疾病之一［3］。大量醫(yī)學(xué)研究指出，延誤治療時(shí)機(jī)、盲目用藥以及不重視并發(fā)癥、合并癥，是造成前列腺炎發(fā)病率居高不下的重要原因，不潔性生活、飲食不當(dāng)及勞累過度等因素與該病的形成和發(fā)展密切相關(guān)［4］。針對(duì)前列腺炎，西醫(yī)臨床將其分為急性和慢性兩大類，且均主要采用抗生素治療，但是抗生素治療有一定的局限性，如療效不佳，急性前列腺炎容易發(fā)展為慢性，患者使用抗生素后經(jīng)常出現(xiàn)腹部不適、惡心或者嘔吐等副反應(yīng)，患者的服藥依從性一般較差［5-6］。該病遷延日久，則會(huì)損耗腎氣，導(dǎo)致腎陰不足、早泄及陽(yáng)痿等不良后果［7］。根據(jù)前列腺炎患者的不同癥候特點(diǎn)，中醫(yī)臨床將此病分為血瘀型、濕熱型或者脾腎虛寒型三大證型。血瘀型治療時(shí)需以活血化瘀為基本原則，血腑逐淤湯加減方中，桃仁、當(dāng)歸有活血養(yǎng)血之效，紅花、柴胡和牛膝有活血通絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛之功，多藥合用，可改善機(jī)體局部血液循環(huán)，共奏活血、養(yǎng)血、通絡(luò)之效［2，8］。該次研究的主要結(jié)果顯示，治療14 d后，兩組患者的平均白細(xì)胞含量均有所下降，但研究組的平均白細(xì)胞含量要明顯地高于對(duì)照組，且研究組（98.0％）的療效優(yōu)良率要顯著地高于對(duì)照組（76.0％），提示中西醫(yī)結(jié)合療法的療效要明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，同時(shí)還兼具有扶正固本的效果。同時(shí)，研究組（4.0％）惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯要低于對(duì)照組（20.0％），表明加入中藥湯劑治療，不僅不會(huì)增加藥物副作用，而且還能夠調(diào)節(jié)西藥抗感染藥物的使用量，可有效減少不良反應(yīng)［4，9］。正如施展在其研究中報(bào)道，患者在使用中西醫(yī)結(jié)合治療之后，患者治療總有效率為97.0％，患者不良反應(yīng)為4.0％［10］。結(jié)果再次證明中西醫(yī)結(jié)合治療具有可行性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法治療前列腺炎的療效、安全性均值得肯定，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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Study on Effect of Integrative Chinese and Western Medicine in Treatment of Prostatitis

GAO Wei
Ward 3，Department of Surgery，F(xiàn)engtai People's Hospital of Anhui Province，Huainan，Anhui Province，232100 China

［Abstract］Objective To discuss and research the clinical effect of integrative Chinese and western medicine in treatment of prostatitis. Methods 100 cases of patients with prostatitis admitted and treated in our hospital from February 2013 to October 2015 were divided into two groups with 50 cases in each according to the voluntary principle，the control group were treated with western medicine anti-infection，the research group were treated with traditional Chinese medicine decoction on this basis，and the content change of white blood cell of the two groups before treatment and on 14d after treatment was observed，and the excellent and good rate of curative effect and adverse reactions were compared between the two groups. Results After 14d of treatment，the average while blood cell content of the two groups were decreased，but the average while blood cell content in the research group was obviously higher than that in the control group，and there were obvious differences by comparison with statistical significance（P＜0.05），the excellent and good rate of curative effect in the research group was obviously lower than that in the control group，（98.0％vs 76.0％），and the incidence rates of adverse reactions including nausea and vomiting，stomachache and diarrhea in the research group were obviously lower than those in the control group，（4.0％vs 20.0％），and there were obvious differences between groups by comparison with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The curative effect of integrative Chinese and western medicine in treatment of prostatitis is prominent，and it can reduce the side effect of drugs by adjusting western medicine dosage，and its curative effect and safety are worth affirmation.

［Key words］Prostatitis；Integrative Chinese and western medicine therapy；Treatment effect；Safety

［中圖分類號(hào)］R697.33

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）05（b）-0007-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.007

［作者簡(jiǎn)介］高煒（1970.6-），男，安徽鳳臺(tái)人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：泌尿外科。

收稿日期：（2016-02-17）