李國(guó)梁 彭亞輝

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加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)破解基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題

李國(guó)梁 彭亞輝

平頂山市和大多同等城市一樣，普遍存在著基層醫(yī)療衛(wèi)生人員總量不足、學(xué)歷層次偏低、資源配置失衡、引才留才困難等問題。近年來，平頂山市緊緊抓住全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革等機(jī)遇，把打造一支高素質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍，作為加快基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重中之重，不斷創(chuàng)新人事管理機(jī)制，積極破解基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題，為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)探索出了一條新路。

一、建立人才雙向交流機(jī)制

基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍中，專業(yè)人才斷檔，缺少具有一定權(quán)威性和影響力的專家型學(xué)科帶頭人，骨干醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員較少，臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、產(chǎn)科、影像、五官科等專業(yè)人員嚴(yán)重不足，難以滿足群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源配置失衡這一難題，平頂山市結(jié)合工作實(shí)際，搭建起人才合理流動(dòng)的平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的人才交流與合作，實(shí)現(xiàn)人才合理流動(dòng)，增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員工作活力。市衛(wèi)生主管部門根據(jù)各基層單位實(shí)際上報(bào)人才需求數(shù)進(jìn)行統(tǒng)一安排，結(jié)對(duì)幫扶。從市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔具有主治醫(yī)師以上職稱、業(yè)務(wù)精干、年富力強(qiáng)的醫(yī)療專家到縣級(jí)醫(yī)院掛職鍛煉，從縣級(jí)醫(yī)院選拔專業(yè)技術(shù)人才到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，工作年限定為1～2年，年滿后進(jìn)行輪換。服務(wù)期內(nèi)，原編制、人事關(guān)系、工資不變。同時(shí)，基層每年輸出農(nóng)村衛(wèi)技人員，由衛(wèi)生主管部門分批分期、統(tǒng)一安排到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派業(yè)務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員到轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室，開展定期坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，各衛(wèi)生室村醫(yī)輪流到衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。近兩年來，雙向人才交流人員達(dá) 900多人次。已有200名縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師、72名縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師、490名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)用人才分別到市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。計(jì)劃用3年時(shí)間，從市級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派100名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)醫(yī)院掛職鍛煉，更好地滿足群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

二、建立衛(wèi)生人才專項(xiàng)編制

近年來，隨著人口的不斷增長(zhǎng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和實(shí)際開放床位也在不斷增加。根據(jù)最新床位數(shù)計(jì)算，市屬5個(gè)縣實(shí)際需要醫(yī)療衛(wèi)生人員在8000人左右，實(shí)有在職干部職工4500余名，人員缺口3000多人。對(duì)此，平頂山市在醫(yī)療衛(wèi)生人才管理使用制度方面做了大膽創(chuàng)新和有益嘗試，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)，打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)束縛，探索建立“市管縣用、縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”的衛(wèi)生人才專項(xiàng)編制，即從空編的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑若干事業(yè)編制，分配到市級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于招聘高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，人事檔案關(guān)系由市衛(wèi)生局代管，經(jīng)費(fèi)與所接收醫(yī)院供給形式相同。同時(shí)，相應(yīng)委派住院醫(yī)師到各縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。衛(wèi)生人才事業(yè)編制實(shí)行專編專用，由市級(jí)統(tǒng)一管理使用，建立衛(wèi)生人才專項(xiàng)事業(yè)編制臺(tái)賬，詳細(xì)記錄人才專項(xiàng)編制使用情況。參照這種模式，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專門的“縣管鄉(xiāng)用”衛(wèi)生人才編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立專門的“鄉(xiāng)管村用”衛(wèi)生人才編制，逐級(jí)推進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才資源下沉，解決基層引進(jìn)人難、留不住的問題。2013年至2015年，全市共選拔引進(jìn)高等院校畢業(yè)生到縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生院工作近200人，較好地解決了衛(wèi)生高層次人才短缺問題。

三、建立基層醫(yī)院編外用工機(jī)制

為解決不斷增加的服務(wù)需求與一定數(shù)額編制之間的矛盾，平頂山市積極探索基層醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位和工勤崗位編外聘用人員制度，對(duì)聘用人員實(shí)行合同制管理，受聘人員的人事檔案關(guān)系統(tǒng)一由市人才服務(wù)中心實(shí)行人事代理，受聘人員的工資和各種福利，由聘用單位自籌解決。目前，全市5個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)共聘用編外人員1892人，變?nèi)藛T身份管理為崗位管理，由“拿錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳缅X辦事”，較好地解決了人員編制不足的矛盾。

四、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)機(jī)制

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，中高級(jí)人才比例明顯偏低，高層次優(yōu)秀人才極度缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才整體素質(zhì)較低，大專以上高層次學(xué)歷專業(yè)人員較少。針對(duì)這一現(xiàn)狀，市衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真落實(shí)河南省基層衛(wèi)生人才計(jì)劃，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。目前，全市已有200余名縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師、80余名縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師和500余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)用人才分別到省級(jí)和市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極組織實(shí)施定向免費(fèi)本科生培養(yǎng)，與愿意畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校新生簽訂相關(guān)協(xié)議，免除其在校期間的學(xué)雜費(fèi)。近年來，共選拔定向培養(yǎng)本科生120余人進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院儲(chǔ)備了后備人才；啟動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員學(xué)歷資助工作，報(bào)銷學(xué)習(xí)期間80%的學(xué)習(xí)費(fèi)用；累計(jì)資助近千人參加在職學(xué)歷教育，其中研究生60人，本科生450人，專科生460人，形成了鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院以大專學(xué)歷為主，縣級(jí)醫(yī)院以本科生為主的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。

（作者單位：平頂山市編辦）

責(zé)任編輯 劉 旭

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