馬金煥，張耀庭

(信陽師范學(xué)院 教育科學(xué)學(xué)院，河南 信陽 464000)

·心理學(xué)研究·

老年人內(nèi)外向人格與心理健康：社會支持的中介效應(yīng)

馬金煥，張耀庭

(信陽師范學(xué)院 教育科學(xué)學(xué)院，河南 信陽 464000)

摘要：為考察社會支持在老年人內(nèi)外向人格與心理健康之間的中介作用，采用分層隨機(jī)抽樣選取533名老人，采用艾森克人格問卷(EPQ)、社會支持評定量表和癥狀自評量表(SCL-90)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，內(nèi)外向人格和心理健康在性別上存在顯著差異，內(nèi)外向人格和心理健康在城鄉(xiāng)上存在顯著差異，社會支持和心理健康在年齡上存在顯著差異，社會支持和心理健康在居住方式上存在顯著差異，內(nèi)外向人格、社會支持和心理健康在受教育程度上存在顯著差異；內(nèi)外向、社會支持與心理健康之間存在顯著相關(guān)；社會支持在內(nèi)外向人格與心理健康之間起部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)的效應(yīng)量為29%。研究認(rèn)為，內(nèi)外向人格既可以直接影響老年人的心理健康水平，也可以通過影響老年人的社會支持程度進(jìn)而影響其心理健康水平。

關(guān)鍵詞：老年人；社會支持；內(nèi)外向人格；心理健康；中介效應(yīng)

進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著老齡化的加劇，隨著工業(yè)化進(jìn)程的推進(jìn)和城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的進(jìn)一步加強(qiáng)，中國的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，空巢家庭和留守老人的數(shù)量快速攀升，老年人的心理健康問題逐漸成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。

對社會支持的研究起源于20世紀(jì)60年代人們探討生活壓力對身心的影響，20世紀(jì)70年代精神病學(xué)文獻(xiàn)正式引入了社會支持的概念。社會支持是指一個(gè)人通過社會互動關(guān)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會適應(yīng)能力的支持與幫助，它主要來自家庭成員、親友、同事、團(tuán)體或組織[1]。社會支持從性質(zhì)上分為主觀支持和客觀支持。主觀支持指的是個(gè)體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，是個(gè)體的一種主觀感受；客觀支持指的是客觀的、可見的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接援助、社會網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)體關(guān)系的存在和參與。肖水源認(rèn)為，除主觀支持和客觀支持之外，社會支持的研究還應(yīng)包括對支持的利用度。

關(guān)于社會支持與心理健康的關(guān)系很早就有研究，中國很多學(xué)者對社會支持與心理健康之間的關(guān)系進(jìn)行了靜態(tài)的研究，大多數(shù)研究認(rèn)為社會支持對老年人心理健康有重要影響[2-4]。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)社會支持、人格與心理健康之間有很高的相關(guān)。但對社會支持、人格與心理健康之間的關(guān)系沒有統(tǒng)一的認(rèn)識。有研究發(fā)現(xiàn)，社會支持在人格寬恕性與心理健康水平之間發(fā)揮著部分中介作用[5]。也有研究發(fā)現(xiàn)，人格在社會支持與心理健康的關(guān)系中起到中介作用[6,7]。本研究擬從動態(tài)的角度探討社會支持在老年人內(nèi)外向人格與心理健康之間的關(guān)系，旨在幫助老年人提升心理健康水平。

一、對象與方法

(一)研究對象

本研究調(diào)查對象為60歲以上的老人，采用分層隨機(jī)取樣的方法共發(fā)放問卷560份，回收560份，剔除無效問卷后，有效問卷共533份，有效率為95.18%。被試具體情況如表1所示。

(二)研究工具

對于文化程度較高且能自行閱讀的老年人，采用問卷調(diào)查的方法，對于沒有閱讀能力的老人采用訪談的方式進(jìn)行調(diào)查。

表1　被試情況一覽表(n=533)

1.癥狀自評量表(SCL-90)

共90個(gè)條目，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他(睡眠、飲食等)10個(gè)因子。該量表采用1—5分的5級評分標(biāo)準(zhǔn)，1代表沒有癥狀， 5代表癥狀嚴(yán)重?？偡譃?0個(gè)項(xiàng)目的得分總和，得分越高，心理健康狀況越差。對個(gè)體來說，如果總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩查陽性癥狀。該量表在本研究中的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.973。

2.社會支持量表

采用肖水源編制的社會支持評定量表，共有10個(gè)條目，測量客觀支持、主觀支持和對支持的利用度三個(gè)維度。各維度和總分越高，表明獲得的社會支持或?qū)χС值睦枚仍蕉唷Ａ勘碇販y信度在0.611—0.742之間。該量表在本研究中的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.761。

3.內(nèi)外向人格問卷(EPQ)

采用龔耀先教授修訂的艾森克人格問卷(EPQ)三個(gè)維度之一的內(nèi)外向維度，共有21個(gè)條目，選項(xiàng)為“是/否”式，分?jǐn)?shù)越高表明越外向、好交際；分?jǐn)?shù)越低表明越內(nèi)向、好靜，除了親密的家人朋友之外，對一般人緘默冷淡。該量表在本研究中的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.871。

(三)統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0，對數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析、相關(guān)分析和回歸分析。使用方差分析考察內(nèi)外向人格、社會支持與心理健康在人口學(xué)上的差異；使用相關(guān)分析考察內(nèi)外向人格、社會支持與心理健康之間的關(guān)系；最后采用回歸分析探討社會支持在內(nèi)外向和心理健康之間的中介效應(yīng)。

二、研究結(jié)果

(一)內(nèi)外向人格、社會支持與心理健康水平在人口學(xué)變量上的差異分析

對內(nèi)外向人格、社會支持與心理健康在人口學(xué)上的差異做方差分析，結(jié)果顯示，內(nèi)外向人格(t=-3.133，P<0.01)和心理健康(t=-4.277，P<0.001)在性別上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性相對較外向，心理健康水平顯著高于女性。內(nèi)外向人格(t=-2.106，P<0.05)和心理健康t=-6.390， (P<0.001)在城鄉(xiāng)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城市老年人比農(nóng)村老年人相對外向，且城市老年人心理健康水平顯著高于農(nóng)村老年人。社會支持(F=10.779，P<0.001)和心理健康 (F=4.002，P<0.05)在年齡上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，老年人隨著年齡的增加，獲得的社會支持總量在減少，心理健康狀況越來越差；事后檢驗(yàn)顯示，社會支持在三個(gè)年齡組上的差異均達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著水平；60—69歲組的心理健康水平顯著優(yōu)于70—79歲組。內(nèi)外向人格(F=2.730，P<0.05)、社會支持(F=7.428，P<0.01)和心理健康 (F=8.125，P<0.01) 在受教育程度上的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，文化程度越高，性格越外向，獲得的社會支持總量越高，心理健康水平狀況越好；事后檢驗(yàn)顯示，文盲的老年人比其他文化程度的老年人相對內(nèi)向，且差異顯著，初中文化程度的老年人比高中和大學(xué)文化程度的老年人相對內(nèi)向，且差異顯著；文盲或小學(xué)文化的老年人顯著低于其他文化程度的老年人獲得的社會支持總量；在心理健康上，文盲或小學(xué)文化程度的老年人的心理健康水平顯著低于其他文化程度的老年人。不同居住方式在社會支持(F=17.667，P<0.001)和心理健康水平上(F=10.937，P<0.001)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與家人居住獲得的社會支持總量最高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)次之，獨(dú)居者最少；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理健康狀況最好，其次是與家人居住者，獨(dú)居者健康狀況最差；事后檢驗(yàn)顯示，三種居住方式之間在社會支持和心理健康上的差異均顯著。見表2。

(二)老年人內(nèi)外向人格、社會支持和心理健康間的相關(guān)分析

對老年人內(nèi)外向人格、社會支持和心理健康做相關(guān)分析，結(jié)果顯示，老年人的心理健康與內(nèi)外向(r=-0.123，P<0.01)、社會支持(r=-0.163， P<0.01)之間均呈負(fù)相關(guān)，且相關(guān)顯著；內(nèi)外向與社會支持之間(r=0.197， P<0.01)呈正相關(guān)，且相關(guān)顯著，即性格越外向、獲得的社會支持總量越高，心理健康狀況越好；性格越外向，獲得的社會支持總量越高。見表3。

表2　內(nèi)外向人格、社會支持與心理健康在人口學(xué)上的描述統(tǒng)計(jì)量(M±SD)

注：＊代表P<0.05，＊＊代表P<0.01，＊＊＊代表P<0.001，下同。

(三)社會支持在內(nèi)外向人格和心理健康間的中介作用

首先以內(nèi)外向人格為自變量、心理健康為因變量做線性回歸分析；其次以內(nèi)外向人格為自變量、社會支持為因變量做線性回歸分析；最后以內(nèi)外向人格和社會支持為自變量，以心理健康為因變量做多元線性回歸分析，以驗(yàn)證社會支持在內(nèi)外向人格和心理健康之間是否有中介效應(yīng)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，內(nèi)外向人格可以顯著預(yù)測老年人的社會支持水平(R2=0.030,t=6.786，P<0.001)和心理健康狀況(R2=0.080,t=-4.017，P<0.001)，并且將內(nèi)外向人格和社會支持同時(shí)納入回歸方程預(yù)測老年人心理健康水平時(shí)，內(nèi)外向人格(t=-2.789，P<0.01)和社會支持(t=-4.321，P<0.001)的回歸系數(shù)均顯著，可以共同解釋6.6%的方差。但內(nèi)外向人格和心理健康之間的回歸系數(shù)的絕對值降低，這說明內(nèi)外向人格在預(yù)測老年人心理健康的過程中，社會支持為其部分中介變量，中介效應(yīng)值絕對值ab為0.154 (ab=c-c′=-0.532+0.378)，中介效應(yīng)的效應(yīng)量(ab/c)為29%[8]。由此可見，內(nèi)外向人格可以直接作用于老年人的心理健康狀況，也可以借助社會支持這一中介變量起作用。見表4。

三、討論

男性有較高的總體社會支持，擁有更大的和更多的親密的社會網(wǎng)絡(luò)[13]。男性相對外向和心理健康水平較高，可能與其承擔(dān)的家務(wù)勞動相對較少，有更多的時(shí)間走出家門與朋友聊天，進(jìn)行老年娛樂活動有關(guān)；而女性除了面對帶孫子、做家務(wù)的勞動之外，還要面對婆媳沖突等帶來的心理困擾，所以心理健康程度差于男性。岳春艷研究發(fā)現(xiàn)，老年人心理健康狀況不存在城鄉(xiāng)差異，但在性格和適應(yīng)方面城鄉(xiāng)之間存在差異[10]，與本研究有不一致的地方。原因可能在于，本研究的農(nóng)村老年人大多為留守老人，子女不在身邊，獲得的社會支持相對較少，城市的老年人在生活內(nèi)容和方式上相對比較豐富和多樣，獲得的社會支持會更多，性格更加開朗，心理健康水平也會相應(yīng)優(yōu)于農(nóng)村老年人。

表4　運(yùn)用回歸分析檢驗(yàn)社會支持的中介效應(yīng)

年齡和居住方式在社會支持和心理健康上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在年齡上，老年人隨著年齡的增加，獲得的社會支持總量在減少，心理健康狀況越來越差。與岳春艷研究一致，老年人心理健康總分及各個(gè)維度的得分，均隨著年齡的增長存在下降趨勢[10]。在居住方式上，與家人居住獲得的社會支持總量最高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)次之，獨(dú)居者最少；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理健康狀況最好，其次是與家人居住者，獨(dú)居者健康狀況最差。該研究結(jié)果與顧大男和張河川的研究結(jié)果一致，與吳振云和呂林研究結(jié)果不一致。顧大男研究結(jié)果顯示，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人具有總體健康狀況差、死亡風(fēng)險(xiǎn)相對大，但生活滿意度高的特點(diǎn)，假如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人的個(gè)人社會經(jīng)濟(jì)因素和家庭或社會支持完全一樣，機(jī)構(gòu)老人的自評健康和生活滿意度要比居家老人好，且更沒有孤獨(dú)感[14]。張河川研究顯示，獨(dú)居老年人的心理健康水平和獲得的社會支持低于與家人同住者[15]。吳振云等研究顯示，居家養(yǎng)老優(yōu)于集中養(yǎng)老[16]。呂林等研究顯示，不同養(yǎng)老模式下老年人心理健康狀況存在差異，家庭養(yǎng)老的老年人比社會養(yǎng)老的老年人有更高的生活幸福感，且生活態(tài)度樂觀[17]。受教育程度在內(nèi)外向人格、社會支持和心理健康上的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，文化程度越高，性格越外向，獲得的社會支持總量越高，心理健康水平狀況越好[18,19]。與岳春艷研究一致，不同的受教育程度，其心理健康狀況存在差異，學(xué)歷越高，獲得的社會支持也越高，心理健康狀況越好[10]。一般學(xué)歷高的老年人，思維開闊，接受新生事物能力較強(qiáng)，外傾程度高，加上其退休工資和醫(yī)療有保障，生活娛樂比較豐富，來自子女和親人的社會支持度高，整體心理健康狀況比較好。研究結(jié)果顯示，內(nèi)外向與社會支持之間呈正相關(guān)，內(nèi)外向、社會支持與心理健康得分之間呈負(fù)相關(guān)，且相關(guān)顯著；內(nèi)外向人格在預(yù)測老年人心理健康的過程中，社會支持為其部分中介變量，即性格外向、社會支持度高，心理健康水平越高，內(nèi)外向人格主要通過社會支持對老年人的心理健康產(chǎn)生影響。該研究結(jié)果與大多數(shù)研究結(jié)果一致。孫瑩瑩研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)性外傾的老年人較易獲得社會支持，良好的社會支持對身心健康有著極其重要的作用[20]。張登浩研究顯示，社會支持在人格寬恕性與心理健康水平之間發(fā)揮著部分中介作用[5]。但與胡軍生研究不一致，社會支持主要通過人格對心理健康產(chǎn)生間接影響[7]。本研究認(rèn)為，個(gè)性外傾的老年人對社會的發(fā)展變化更容易接納，在遇到困難時(shí)更善于表達(dá)自己的需求，所感知到的社會支持度更高，身心健康水平也就相對較好。因此，在關(guān)注老年人的心理健康時(shí)，應(yīng)該鼓勵老年人豐富其社會支持網(wǎng)絡(luò)，并從社會層面建立健全的配套的社會支持系統(tǒng)，以此提升老年人的心理健康水平。

四、小結(jié)

內(nèi)外向人格和心理健康在性別和城鄉(xiāng)兩個(gè)變量上存在顯著差異，社會支持和心理健康在年齡及居住方式兩個(gè)變量上存在顯著差異，內(nèi)外向人格、社會支持和心理健康在受教育程度上存在顯著差異；內(nèi)外向、社會支持與心理健康三者之間存在顯著相關(guān)；社會支持在內(nèi)外向人格與心理健康之間起部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)的效應(yīng)量為29%。研究認(rèn)為，內(nèi)外向人格既可以直接影響老年人的心理健康水平，也可以通過影響老年人的社會支持程度進(jìn)而影響其心理健康水平。

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(責(zé)任編輯：金云波)

Mediating Effect of the Elderly Social Support between Introversion-extroversion and Mental Health

MA Jinhuan，ZHANG Yaoting

(College of Education Science, Xinyang Normal University, Xinyang 464000, China)

Abstract:This paper is set to explore the mediating effect of the elderly social support between introversion-extroversion and mental health. According to stratified random sampling, a total of 533 the elderly completed EPQ, Social Support Scale and SCL-90. Results：Gender had significant differences in introversion-extroversion and mental health, urban and rural areas had significant differences in introversion-extroversion and mental health, age had significant differences in social support and mental health, living style had significant differences in social support and mental health, level of education had significant differences in introversion-extroversion, social support and mental health; Social support, mental health and introversion-extroversion had significant correlation, and social support could not only directly affect the elderly mental health, but also was mediating variable between mental health and introversion-extroversion, effect size of mediating variable(ab/c) was 29%. Conclusion：Introversion-extroversion could not only directly promote the elderly mental health, but also could promote the elderly mental health by affecting social support.

Key words:the elderly; social support; introversion-extroversion; mental health；mediating effect

收稿日期：2016-01-26；收修日期：2016-02-08

基金項(xiàng)目：河南省社科規(guī)劃項(xiàng)目(2015BSH005)

作者簡介：馬金煥(1979—)，女，河南南陽人，講師，研究方向?yàn)閼?yīng)用心理學(xué)。

中圖分類號：B844.4

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1003-0964(2016)03-0031-05