臧 嬌

院前急救腦血管意外患者的護理風險與防范策略研究

臧 嬌

目的 探析院前急救腦血管意外患者的護理風險與防范措施。方法 選擇急診科院前急救護士50名為研究對象，對其進行問卷調(diào)查，分析和總結(jié)院前急救腦血管意外患者的護理風險。結(jié)果 院前急救腦血管意外患者的護理風險主要包括了出診不及時、病情風險評估失誤、護患溝通不良以及轉(zhuǎn)送途中的風險等多個方面。結(jié)論 全面掌握院前急救腦血管意外患者的護理風險，制定針對性護理和干預措施，不僅可以提高搶救成功率，在一定程度上還能提高護理質(zhì)量，建立良好的護患關(guān)系。

急救；腦血管?。蛔o理；體會

腦血管意外是院前比較常見的一種危重癥疾病，具有病死率高、病情發(fā)展迅速以及轉(zhuǎn)歸不明等特點，患者發(fā)病后，如果治療不及時，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，不僅使患者的病情進一步加重，還會嚴重影響患者預后[1]，所以，及時采取針對性院前急救，不僅能夠挽救患者性命，在一定程度上對降低并發(fā)癥發(fā)生率、改善患者預后有著極其重要的意義[2-3]。因此，本文探討了院前急救腦血管意外患者的護理風險與防范措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇沈陽急救中心急診科院前急救護士50名為研究對象，均為女性，年齡20～54歲，平均年齡（40.5±6.2）歲，文化程度：中專6名，大專15名，本科29名；職稱：護士30名，護師10名，主管護師8名，副主任護師2名。

1.2 方法 將設(shè)計好的問卷發(fā)放給50名院前急救護士，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括病情風險評估、患者轉(zhuǎn)運以及出診等多個方面內(nèi)容，共發(fā)放50份調(diào)查問卷，回收50份，回收率為100%。

2 結(jié)果

院前急救腦血管意外患者的護理風險主要包括了出診不及時、病情風險評估失誤、護患溝通不良以及轉(zhuǎn)送途中的風險等多個方面。見表1。

表1 院前急救腦血管意外患者的護理風險

3 討論

3.1 進一步加強急救知識培訓，及時出診 護理部應該在了解當前急診護士的專業(yè)知識水平后，通過開展講座和培訓班等方式組織護理人員定期進行培訓和學習，不斷學習護理新技能和新知識，其中學習內(nèi)容包括監(jiān)護技術(shù)、器官衰竭以及危重癥患者的護理，提高急診護士的實際操作技能和理論水平，確保搶救成功率[4-6]。同時，還要增強急診護士的責任感和工作意識，接到急救電話后，及時出診，以最快的速度對患者進行搶救和護理，從而降低護理風險[7-8]。

3.2 正確評估病情風險 由于腦血管意外患者起病急，病情發(fā)展迅速，再加上出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，所以，急診護士到達現(xiàn)場后，應該根據(jù)患者的癥狀和體征作出正確的救護和診斷，對患者進行積極有效的處理[9]。醫(yī)生可以根據(jù)患者的體格檢查、病史、床旁心電圖以及臨床表現(xiàn)等作出初步診斷，及時采取針對性治療措施，提高搶救成功率[10-11]。

3.3 提高護患溝通能力 護理人員應該掌握良好的溝通架橋，及時與患者及其家屬進行溝通和交流，向家屬告知患者的實際病情、搶救情況以及病情變化，穩(wěn)定患者家屬的情緒，并耐心給患者家屬講解應用搶救儀器的風險，獲得家屬的理解與同意，協(xié)助患者家屬辦理相應手續(xù)，建立良好的護患關(guān)系，降低出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的幾率[12-13]。

3.4 加強轉(zhuǎn)運護理 轉(zhuǎn)運途中，護理人員要密切觀察患者的病情和生命體征變化，將患者的實際病情作為基本依據(jù)，給予持續(xù)吸氧和心電血壓監(jiān)測，對于身上管道較多的患者，比如氧氣管、氣管插管、導尿管以及氣管切開等，應該固定好管道，避免扭曲折斷或者脫落，確保管路通暢[14]。同時，對患者的脈搏、瞳孔、意識障礙程度以及血壓等進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立刻上報醫(yī)生，及時采取有效處理措施，降低出現(xiàn)轉(zhuǎn)運風險的幾率[15]。

綜上所述，在院前急救腦血管意外患者的護理中，護理人員一定要強化責任意識，提高自身的專業(yè)技能和操作技能，根據(jù)患者的實際病情，制定針對性護理措施，從而提高搶救成功率，降低護理風險，建立良好的護患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.075

遼寧 110006 沈陽急救中心（臧嬌）