劉雪琴

心理護理對人工流產(chǎn)綜合征的預防作用探討

劉雪琴

目的 探討心理護理在人工流產(chǎn)綜合征預防中的效果。方法 選取人工流產(chǎn)產(chǎn)婦112例，隨機分為護理組和對照組，各56例。護理組在人工流產(chǎn)過程中實施心理護理，對照組進行常規(guī)護理。記錄2組產(chǎn)婦人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生情況，對比2組產(chǎn)婦的治療效果。結(jié)果 護理組產(chǎn)婦發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征的概率為1.79%（1/56），顯著低于對照組的14.29%（8/56），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理組產(chǎn)婦出血量（10.80±3.55）mL、收縮壓下降（8.21±5.04）mmHg、心率下降（17.60±7.33）次/min、腹痛持續(xù)時間（21.33±6.24）min等指標均優(yōu)于對照組（13.12±3.80）mL、（23.18±7.52）mmHg、（22.58±8.72）次/min、（36.02±7.12）min，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理對人工流產(chǎn)綜合征的預防具有很大的輔助意義和積極的推廣意義。

心理護理；人工流產(chǎn)綜合征；預防

人工流產(chǎn)術(shù)時，由于產(chǎn)婦身體上的疼痛和心理上的影響，很容易誘發(fā)人工流產(chǎn)綜合征[1-2]。本文主要探討心理護理在預防人工流產(chǎn)綜合征中的應用價值，選擇人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦共112例作為研究對象，護理組產(chǎn)婦在心理護理的干預下取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月江西省撫州市第一人民醫(yī)院進行人工流產(chǎn)的112例產(chǎn)婦作為研究對象，均為宮內(nèi)妊娠。產(chǎn)婦年齡22～43歲，平均年齡（32.5±4.0）歲，孕次1～3次，初孕產(chǎn)婦40例，經(jīng)孕產(chǎn)婦72例，文化程度：大學及以上3例，大專22例，高中及中專38例，初中及以下49例。隨機將產(chǎn)婦分為護理組和對照組，各56例。2組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、文化程度等一般資料的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 2組產(chǎn)婦在人工流產(chǎn)過程中都同時實施一般的常規(guī)護理，包括術(shù)前健康教育、宮頸松弛、負壓吸引等；而護理組在此基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)性的心理護理，具體護理措施包括：（1）手術(shù)前心理護理：醫(yī)護人員在孕婦手術(shù)前對孕婦做心理評估，要注意文明用語，尊重孕婦的隱私，讓孕婦感覺到正規(guī)、周到的服務，有助于緩解孕婦因手術(shù)帶來的應激壓力[3-4]。（2）術(shù)中心理護理：為孕婦提供一個良好的手術(shù)環(huán)境。術(shù)中，醫(yī)護人員可以在孕婦身旁指導其呼吸，讓其全身放松，可以握住孕婦的手，用溫柔的語氣鼓勵和安慰孕婦。這樣不僅能有效緩解孕婦的緊張心理[5-6]，還能轉(zhuǎn)移孕婦的注意力；同時為了保證手術(shù)安全，要配合手術(shù)醫(yī)生時刻觀察手術(shù)患者的生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。（3）術(shù)后心理護理：手術(shù)完成后，醫(yī)護人員將患者推到休息室休息，使患者從心理上感受到真正的放松，緩解其心理壓力。并密切觀察患者的各項生命體征，嚴格預防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。告知患者術(shù)后的注意事項和相關(guān)休養(yǎng)方式。

1.3 評價指標 比較2組患者的出血量、收縮壓下降、心率下降、腹痛持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析和處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者人工流產(chǎn)綜合征預防情況的比較 護理組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率為1.79%（1/56），顯著低于對照組的14.29%（8/56），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者人工流產(chǎn)綜合征的預防情況對比[n（%）]

2.2 2組患者人工流產(chǎn)綜合征狀改善情況比較 與對照組患者相比，護理組出血量、心率下降、腹痛持續(xù)時間、收縮壓下降等情況都有明顯改善，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者人工流產(chǎn)綜合征狀改善情況的對比（）

表2 2組患者人工流產(chǎn)綜合征狀改善情況的對比（）

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3 討論

人工流產(chǎn)綜合征又稱心腦綜合癥[7-8]，即早孕婦女在做人工流產(chǎn)手術(shù)過程中，因局部刺激過強或過分緊張，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌收縮力量減弱、心理紊亂或心臟排血量減少的現(xiàn)象。人工流產(chǎn)手術(shù)后，輕者出現(xiàn)心律不齊、腰腹脹痛、頭暈等；嚴重者會出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、惡心、嘔吐、四肢發(fā)冷、大汗淋漓、血壓下降等癥狀，甚至是出現(xiàn)抽搐、昏厥、心臟驟停的現(xiàn)象。另外據(jù)手術(shù)觀察，人工流產(chǎn)手術(shù)雖然只有短短的幾分鐘，但在整個手術(shù)過程中，幾乎所有的孕婦都有極度緊張、焦慮的心理癥狀，還會有孕婦感到十分的痛苦與恐懼。而這些心理上的變化是孕婦術(shù)時耐受力的主要影響因素。

本次研究中，對護理組患者在人工流產(chǎn)過程中實施心理護理，對照組進行常規(guī)護理，結(jié)果顯示，護理組患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征的現(xiàn)象只有1.79%，而對照組患者術(shù)后出現(xiàn)綜合征的比率是14.29%，說明心理護理干預過的患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征的現(xiàn)象比沒有進行心理護理的產(chǎn)婦要明顯減少。除此之外，護理組產(chǎn)婦出血量、收縮壓下降、心率下降、腹痛持續(xù)時間等方面均優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著。王玉萍[9]將1020例孕婦分成對照組和治療組，對治療組孕婦在人工流產(chǎn)圍手術(shù)期中實施心理護理，對照組常規(guī)實施人工流產(chǎn)術(shù)，結(jié)果顯示，治療組人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率明顯低于對照組，本組研究結(jié)果與之吻合。

綜上所述，系統(tǒng)性的心理護理措施對人工流產(chǎn)綜合征的預防具有重要意義。該措施能有效減少和避免人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的比率，對人工流產(chǎn)手術(shù)具有很大的輔助作用，值得推廣和借鑒。

[1] 袁亞玲.心理護理對人工流產(chǎn)綜合征的預防作用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2009,S7(2):179-180.

[2] 李紅梅.心理護理干預對人工流產(chǎn)術(shù)婦女焦慮心理的影響[J].藥物與人,2014,6(8):228.

[3] 黃艷梅.心理護理干預在人工流產(chǎn)綜合征預防中的應用效果研究[J].實用預防醫(yī)學,2014,3(9):338-339.

[4] 羅暉麗.未婚先孕人工流產(chǎn)者的心理護理觀察[J].大家健康(學術(shù)版),2014,20(3):197-198.

[5] 武建嶺,韓學鳳.個體化心理護理對婦女人工流產(chǎn)的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,14(8):223-224.

[6] 李英英.心理護理在人流術(shù)中的應用[J].中國校醫(yī),2014,1(2):72-73.

[7] 常海鷗,徐淑華,葉曉芬,等.心理護理對人工流產(chǎn)患者不良情緒的影響研究[J].當代醫(yī)學,2012,18(7):12-13.

[8] 胡景菲.心理護理對人工流產(chǎn)患者不良情緒的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,11(3):30.

[9] 王玉萍.心理護理在人工流產(chǎn)綜合征預防中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2010,36(6):194-195.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.070

江西 344000 江西省撫州市第一人民醫(yī)院（劉雪琴）