李文娟

手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理的效果分析

李文娟

目的 分析探討安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法 選擇90例手術(shù)患者作為本次的研究對象，隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對照組，每組45例。對照組患者在手術(shù)室護(hù)理的過程中給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，并于護(hù)理結(jié)束后對比2組的效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的護(hù)理差錯發(fā)生率為4.44%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.22%，對照組的護(hù)理差錯發(fā)生率為17.78%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為15.55%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分分別為95.55%和（93.45±11.28）分，對照組的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分分別為82.22%和（70.67±10.33）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 安全管理在手術(shù)室護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果，能有效降低護(hù)理糾紛率及護(hù)理差錯率，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理效率及患者護(hù)理滿意度的提高，有利于患者及早恢復(fù)健康，并樹立良好的醫(yī)院形象及口碑，故該管理模式值得在手術(shù)室護(hù)理的過程中大力借鑒和推廣。

安全管理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用；效果

近年來，安全管理成為了手術(shù)室護(hù)理的重要建設(shè)項(xiàng)目，手術(shù)室護(hù)理是護(hù)理的重要組成部分，也是護(hù)理安全事故的高頻發(fā)場所，因此，安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值也成為了眾臨床專家熱議的重要話題，為了進(jìn)一步探討安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究選擇90例手術(shù)患者作為本次的研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年3月～2014年4月萍鄉(xiāng)市上栗縣婦幼保健院的90例手術(shù)患者作為本次的研究對象，隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對照組，每組45例。試驗(yàn)組患者中，男23例，女22例，年齡19～62歲，平均（42.41±5.76）歲，其中有26例婦科手術(shù)患者，14例產(chǎn)科手術(shù)患者及5例兒科手術(shù)患者。對照組患者中，男24例，女21例，年齡18～64歲，平均（43.42±5.59）歲，其中有25例婦科手術(shù)患者，15例產(chǎn)科手術(shù)患者及5例兒科手術(shù)患者。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均為手術(shù)患者，且排除手術(shù)禁忌及意識障礙患者，符合本次研究的基本條件。試驗(yàn)組和對照組患者的性別分布、年齡等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，核對患者的相關(guān)信息，將患者送入手術(shù)室，對患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)；在醫(yī)生的指導(dǎo)下，指導(dǎo)患者用藥或進(jìn)行藥物注射；手術(shù)過程中，協(xié)助醫(yī)生密切關(guān)注患者的體征情況，并積極地傳遞手術(shù)工具，主動為醫(yī)生擦拭汗水；手術(shù)結(jié)束后，將患者送入病房，對其進(jìn)行臨床護(hù)理。

1.2.2 試驗(yàn)組 患者在手術(shù)室護(hù)理的過程中進(jìn)行安全管理。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行觀察，詳細(xì)的觀察指標(biāo)包括護(hù)理差錯率、護(hù)理糾紛率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分，護(hù)理差錯率和糾紛率較小，滿意度及質(zhì)量評分較高，表示患者的護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組手術(shù)患者的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，護(hù)理差錯率、糾紛率低于對照組，質(zhì)量評分及滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組手術(shù)患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)比較

3 討論

近年來，相關(guān)的臨床資料表明，我國的護(hù)理安全事故發(fā)生率正呈逐年上升的趨勢，給患者的身心健康和醫(yī)院形象造成了嚴(yán)重的影響[1]。故相關(guān)的臨床專家認(rèn)為，在護(hù)理過程中做好護(hù)理安全管理工作極其的重要。手術(shù)室護(hù)理是護(hù)理的重要組成部分，也是護(hù)理安全事故的高頻發(fā)場所，因此，安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值也成為了眾臨床專家熱議的重要話題[2]。

安全管理是指在護(hù)理過程中，進(jìn)行有計劃、有組織及有決策的控制活動，其主要目的是實(shí)現(xiàn)安全操作，減少護(hù)理安全事故[3]，臨床實(shí)踐表明，安全管理在手術(shù)室護(hù)理中得到了較為顯著的臨床應(yīng)用，有效減少了護(hù)理安全事故，提高了患者的護(hù)理滿意度，自臨床應(yīng)用以來受到了眾患者及專家的一致好評[4]。

安全管理的具體措施包括[5-8]：(1)成立專業(yè)的護(hù)理安全管理小組，指定專業(yè)的護(hù)理人員為小組責(zé)任人，由小組責(zé)任人對手術(shù)室護(hù)理的人員分工、工作內(nèi)容作出具體的安排，并由小組責(zé)任人對相關(guān)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，以進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理效率的提高，減少相關(guān)的安全隱患。(2)加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)的方式，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能及服務(wù)意識，護(hù)理技能專業(yè)性的提高，有利于減少操作不當(dāng)事故的發(fā)生，護(hù)理人員服務(wù)意識的提高有利于促進(jìn)護(hù)理人員工作積極性與主動性的提高，間接降低護(hù)理安全事故的發(fā)生率。(3)實(shí)行護(hù)理責(zé)任到個人制度，建立健全相關(guān)的獎懲機(jī)制，成立專業(yè)的監(jiān)督小組，對手術(shù)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，對于表現(xiàn)積極，熱情主動的員工給予物質(zhì)及精神獎勵，對于表現(xiàn)消極，態(tài)度惡劣及操作失誤較多的員工，進(jìn)行嚴(yán)厲的思想教育，情節(jié)嚴(yán)重者，可在全院通報批評。(4)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，在手術(shù)室中采取積極有效的細(xì)節(jié)管理，例如可采用鉛屏作為保護(hù)屏風(fēng)，以減少儀器輻射對人體的損害；定期對手術(shù)設(shè)備及室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒，進(jìn)入手術(shù)室時，佩戴好口罩，穿好無菌防護(hù)服，最大程度地減少細(xì)菌的蔓延。

綜上所述，安全管理在手術(shù)室護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果，能有效降低護(hù)理糾紛率及護(hù)理差錯率，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理效率及患者護(hù)理滿意度的提高，有利于患者及早恢復(fù)健康，并樹立良好的醫(yī)院形象及口碑，故該管理模式值得在手術(shù)室護(hù)理的過程中大力借鑒和推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.068

江西 337009 萍鄉(xiāng)市上栗縣婦幼保健院（李文娟）