劉芳

摘 要：近幾年來(lái)，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模越來(lái)越大，涉及面向精、細(xì)、廣方面發(fā)展，形成的檔案數(shù)量和門(mén)類相應(yīng)增多，如何使醫(yī)院檔案信息加速向數(shù)字化方面發(fā)展，構(gòu)建準(zhǔn)確及時(shí)、經(jīng)濟(jì)、安全的檔案信息數(shù)字化系統(tǒng)，成為當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作者認(rèn)真思考和不斷探索的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化

醫(yī)院檔案作為醫(yī)院管理中的一個(gè)重要組成部分，在醫(yī)療教學(xué)科研等活動(dòng)中的作用日益顯著，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案的綜合管理水平勢(shì)必成為評(píng)估一家醫(yī)院管理水平高低的重要依據(jù)之一。飛速發(fā)展的社會(huì)信息化決定了必須加速醫(yī)院檔案管理的信息化進(jìn)度。

一、樹(shù)立科學(xué)的檔案管理信息化觀念

以信息化建設(shè)提升和改造傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理和利用方式，帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作和檔案室工作，這既是指導(dǎo)思想也應(yīng)該成為一種觀念。長(zhǎng)期以來(lái)傳統(tǒng)的檔案工作已經(jīng)形成了一整套適合手工作業(yè)、實(shí)體檔案的工作方法和模式，這在今后信息化建設(shè)中肯定碰到對(duì)傳統(tǒng)的檔案工作模式進(jìn)行改革的問(wèn)題。檔案信息化管理必須以高性能的軟、硬件基礎(chǔ)設(shè)施來(lái)保證。加強(qiáng)資金投人，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理的必要條件。應(yīng)配備先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)等辦公設(shè)備，利用縮微技術(shù)、光盤(pán)技術(shù)在檔案管理中的作用，加快檔案信息數(shù)字化處理步伐。另外，醫(yī)院檔案部門(mén)要加強(qiáng)檔案信息資源的合理配置與科學(xué)管理，充實(shí)和完善檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，有計(jì)劃地進(jìn)行室藏檔案數(shù)字化工作。積極介人本單位電子文件管理工作，探索規(guī)范化的管理方式。做好電子文件歸檔管理工作，制定出相應(yīng)的電子文件歸檔管理制度。對(duì)新產(chǎn)生的電子檔案，要采取科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，保證歸檔電子文件的真實(shí)、完整、有效。

二、實(shí)行醫(yī)院檔案信息一體化管理

醫(yī)院運(yùn)作和管理的過(guò)程是一個(gè)獲得信息、處理信息、利用信息的過(guò)程，醫(yī)院作為一個(gè)綜合的管理系統(tǒng)，檔案管理系統(tǒng)就是一個(gè)信息資源子系統(tǒng)。但醫(yī)院現(xiàn)行的信息管理體系是檔案與其他信息分體管理，相互之間也缺乏必要的協(xié)調(diào)和聯(lián)系。因此，建議將檔案管理這個(gè)子信息資源融入醫(yī)院整體信息化工作中，這樣就不但可以節(jié)約人力、物力和財(cái)力，而且還能夠提供更多的綜合信息，形成更具有綜合效益的資源庫(kù)。醫(yī)院實(shí)行信息、檔案管理一體化，建立一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、高效的信息中心，就可適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院加快信息現(xiàn)代化建設(shè)的需要。

三、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重點(diǎn)

首先，文書(shū)工作是檔案管理工作的基礎(chǔ)，文書(shū)處理過(guò)程的好壞直接影響著檔案的內(nèi)在質(zhì)量。為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需求，應(yīng)該把每天收到的文件用計(jì)算機(jī)登記，按照批辦的次序在局域網(wǎng)內(nèi)傳閱，并設(shè)定傳閱時(shí)間和催辦時(shí)間。發(fā)文處理過(guò)程也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，大大減少了文書(shū)處理部門(mén)的工作量，減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān)。

另外，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，疾病譜的不斷擴(kuò)大和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，應(yīng)將各種手術(shù)的名稱進(jìn)行編碼輸入計(jì)算機(jī)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)綜合查詢分析功能，將各類手術(shù)及療效情況一一列出，通過(guò)局域網(wǎng)反饋到各臨床科室，使醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行科研活動(dòng)和撰寫(xiě)論文時(shí)能及時(shí)查閱。同時(shí)，通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)病案信息處理加工后再反饋給臨床科室，以便他們能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。

四、建立有特色的數(shù)字化信息資源庫(kù)

數(shù)字化信息資源庫(kù)包括數(shù)字檔案管理系統(tǒng)、數(shù)字目錄中心管理系統(tǒng)、數(shù)字文檔管理系統(tǒng)、數(shù)字文件管理系統(tǒng)等。檔案數(shù)據(jù)庫(kù)是檔案室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要組成部分，是網(wǎng)絡(luò)的信息資源。要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，必須加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)要以國(guó)際、國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，集中力量建成若干個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、通用性好的文件條目數(shù)據(jù)庫(kù)、全文數(shù)據(jù)庫(kù)、多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)；另一方面，檔案資源數(shù)字化整理也要與之配套進(jìn)行，即使用數(shù)字模擬整合技術(shù)將室藏各種檔案數(shù)字化，其有以下三個(gè)基本途徑：一是檔案室把固化在紙質(zhì)載體中的檔案信息開(kāi)發(fā)匯集成系統(tǒng)文獻(xiàn)檔案信息，并以數(shù)字化方式輸入計(jì)算機(jī)：二是利用數(shù)字照相、掃描等技術(shù)將檔案原件進(jìn)行數(shù)字化處理；三是直接在辦公自動(dòng)化過(guò)程中形成規(guī)范的電子文件信息。

五、加快醫(yī)院檔案管理軟件的開(kāi)發(fā)

加快醫(yī)院檔案管理軟件的開(kāi)發(fā)是優(yōu)化醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院檔案管理軟件是醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院而言，檔案管理軟件的開(kāi)發(fā)要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，根據(jù)醫(yī)院的基本情況和特點(diǎn)，建立適合醫(yī)院檔案管理的系統(tǒng)軟件。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院檔案管理信息化為加快醫(yī)院檔案管理軟件的開(kāi)發(fā)，要選用經(jīng)過(guò)國(guó)家鑒定的正規(guī)軟件，在此基礎(chǔ)上要進(jìn)行第二次開(kāi)發(fā)，建立適合醫(yī)院管理的軟件系統(tǒng)，又可與醫(yī)院的行政辦公系統(tǒng)相接，實(shí)現(xiàn)文件形成、報(bào)送、接收、分類編目、整理等全過(guò)程的計(jì)算機(jī)管理。

六、建立具有醫(yī)院特色的資料庫(kù)以及信息交互平臺(tái)

醫(yī)院特色的資料庫(kù)是指結(jié)合當(dāng)?shù)厍樾我约搬t(yī)院情況建立完善的資料儲(chǔ)存系統(tǒng)，例如地方醫(yī)院及小型衛(wèi)生單位可將片區(qū)居民信息以及工作日常等進(jìn)行納入，方便地區(qū)工作的開(kāi)展；綜合醫(yī)院則全面納入各患者就診記錄、醫(yī)院研究科室成果、院內(nèi)知識(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)等，方便醫(yī)院發(fā)展。而信息交互平臺(tái)則是利用多媒體技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，解除地域的束縛，吸收更多的當(dāng)代新技術(shù)項(xiàng)目，與多方進(jìn)行資源共享以及交流，贏得共同發(fā)展。提升全院醫(yī)療服務(wù)水平以及醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)，為院內(nèi)工作人員提供豐富的學(xué)習(xí)資料。

七、結(jié)語(yǔ)

總之，檔案信息是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保證，檔案中蘊(yùn)藏的豐富信息將在新世紀(jì)發(fā)展的醫(yī)療工作中發(fā)揮不可替代的作用，我們必須加快檔案的現(xiàn)代化管理進(jìn)程，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的信息化建設(shè)，為利用者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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