馬恰怡

慢性肝炎病情復(fù)雜、病程綿長(zhǎng)，常常經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作，終使人體正氣虧損，氣血失調(diào)，肝腎不足?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性肝炎的病機(jī)主要是由于肝炎病毒持續(xù)存在于體內(nèi)，機(jī)體免疫功能低下，肝組織損傷和微循環(huán)障礙等因素所致。相比西醫(yī)對(duì)癥治療，中醫(yī)藥辨證論治無(wú)疑更有針對(duì)性，而且取得了較好的療效。

相比中藥湯劑煎煮起來(lái)相對(duì)復(fù)雜和費(fèi)時(shí)，中成藥服用方便更受歡迎。中成藥因參合組方機(jī)理精準(zhǔn)，與慢性肝炎病證病機(jī)契合，辨證用藥后往往都能收到良好治療效果；并且，中成藥還不受說(shuō)明書上所列單一病證的限制，而這也正好體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的精髓所在。目前，臨床上常用的保肝中成藥主要有8種，建議患者辨證選用。

1.肝蘇顆粒：為棕黃色顆粒，味微苦，有降酶、保肝、退黃、健脾等主要功效。臨床主要用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型肝炎、急性病毒性肝炎等治療，能起到降低轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)的作用。一般建議口服，每次3克，每日3次，小兒則需酌量減少。

2.雙虎清肝顆粒（沖劑）：氣香，味微苦，有清熱解毒、清熱利濕、化痰寬中、理氣活血等功效。臨床上，雙虎清肝顆粒主要用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的胃脘痞悶、口干不欲飲、惡心厭油、食少納差、脅肋隱痛、腹部脹滿、大便黏滯不爽或臭穢，或身目發(fā)黃，舌質(zhì)暗，邊紅，舌苔厚膩或黃膩，脈弦滑或弦數(shù)者，以及慢性乙型肝炎見(jiàn)有上述證候者。現(xiàn)代中藥藥理研究發(fā)現(xiàn)，該藥可以抑制乙肝病毒DNA的復(fù)制，具有明顯的降轉(zhuǎn)氨酶的作用，在較短時(shí)間內(nèi)能使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)至正常水平，并且不易反跳；還能促使乙肝病毒標(biāo)志陰轉(zhuǎn)，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)。本品需開(kāi)水沖服。每次1～2袋，每日2次，或遵醫(yī)囑。

3.健肝樂(lè)顆粒（沖劑）：微苦，具有養(yǎng)血護(hù)肝、解毒止痛等功效，有降低轉(zhuǎn)氨酶、消退黃疸以及改善各類肝炎臨床癥狀的作用。該藥主要用于急、慢性病毒性肝炎。開(kāi)水沖服，每次15克，每日2次，12歲以下小兒酌減或遵醫(yī)囑。

4.雞骨草膠囊：方含三七、人工牛黃、豬膽汁、牛至、雞骨草、白芍、大棗、梔子、茵陳、枸杞子等中藥，味苦，具有清熱解毒、疏肝利膽的功效。臨床主要用于急、慢性肝炎以及功能性消化不良、腹脹的治療。其中，辨證屬肝膽濕熱者為宜，對(duì)肝膽濕熱所致的脅肋不舒、脘腹脹滿、疲倦乏力、口苦尿黃有很好的改善效果，還能幫助降低轉(zhuǎn)氨酶。口服，每次4粒，每日3次。

5.垂盆草沖劑：取垂盆草全草入藥制成復(fù)方制劑，可清熱利濕。臨床多用于急性肝炎、遷延性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期的治療，對(duì)降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）有顯著療效，對(duì)肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，對(duì)肝炎患者的口苦、胃口不好、小便黃等濕熱癥狀有減輕和消除的效果，無(wú)毒副作用，可以長(zhǎng)期服用，以中醫(yī)辨證屬于肝膽濕熱者尤宜。10克/包，口服每次1包，每日3次。需要注意的是，對(duì)本品過(guò)敏者禁用，孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者慎用。另外，藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

6.護(hù)肝寧片：含垂盆草、虎杖、丹參、靈芝等成分，為薄膜衣片，味苦、微酸、澀，有清熱解毒、利濕退黃、益肝化淤、舒肝止痛的功效。該藥對(duì)降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶有效，臨床多用于急性傳染性肝炎、慢性遷延性肝炎、早期肝硬化的治療，辨證屬肝膽濕熱、血淤，癥見(jiàn)黃疸、脅肋脹痛、脅下有痞塊者為宜?？诜看?～5片，每日3次。

7.肝喜樂(lè)膠囊：味酸、澀，能降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，保護(hù)與促進(jìn)肝細(xì)胞再生。該藥主要用于急性肝炎、遷延性慢性肝炎、肝硬化的治療，以辨證屬肝腎虛損者為宜?？诜?，每次4粒，每日3次。

8.齊墩果酸片：成份中的女貞子、絲瓜絡(luò)、夏枯草、敗醬草等中藥材都含有齊墩果酸。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，本品能明顯降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量，減輕肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，且毒性小。該藥可用于急性黃疸型肝炎、慢性遷延型肝炎、活動(dòng)型肝炎的治療?？诜?，成人、急性肝炎每次2～4片，慢性肝炎每次4～8片，每日3次。少數(shù)患者服藥后有口干、腹瀉、上腹部不適感等，經(jīng)對(duì)癥處理可消失；個(gè)別患者服藥后會(huì)出現(xiàn)血小板輕度減少的癥狀，停藥后一般可恢復(fù)。

需要注意的是，本品為肝病輔助治療藥，第一次使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師；如正在使用其他藥品，使用本品前也請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。