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闌尾這個位于盲腸和回腸之間的、長度通常在7~9cm的小器官,由外層的肌肉組織和內(nèi)層的淋巴樣組織構(gòu)成。就是這樣一個簡單的器官,卻在醫(yī)學(xué)界引起了不小的爭議。雖然我們基本可以確定,切除闌尾并不會妨礙機體正常發(fā)揮功能,也不會產(chǎn)生任何的負(fù)面作用,但是有些醫(yī)生和研究者們認(rèn)為,闌尾并不是毫無用處的。
原始人的消化器官?
有人提出,闌尾是一種痕跡器官。所謂痕跡器官,就是已經(jīng)失去原有功能,在發(fā)育過程中退化并只留殘跡的器官。當(dāng)人們還需要以樹皮和草等非常難以消化的食物為生時,就需要一個額外的器官來幫助他們的胃腸道消化這些食物。有些醫(yī)生認(rèn)為,隨著人類的進化,闌尾會逐漸退化并消失,但是也有醫(yī)生認(rèn)為,闌尾還是會留在人類的體內(nèi)。
“好細(xì)菌”的聚集地?
有的研究者認(rèn)為,闌尾是為了保護胃腸道中的“好細(xì)菌”而存在的。雖然胃腸道正常發(fā)揮功能并不一定需要闌尾,但是闌尾中的共生菌對整體的腸道健康是非常重要的,尤其是當(dāng)我們出現(xiàn)腸道感染并導(dǎo)致腹瀉的時候。感染不僅僅會使腸道脫水,掠奪營養(yǎng)物質(zhì),還會消滅腸道中的“好細(xì)菌”。一旦腸道清空了以后,藏在闌尾中的“好細(xì)菌”就會出現(xiàn),并搶在有害細(xì)菌之前,重新占領(lǐng)胃腸道內(nèi)壁。
在工業(yè)化社會中,由于衛(wèi)生條件的大幅改善和醫(yī)療手段的飛快進展,我們體內(nèi)這些“好細(xì)菌”可能就沒有以前那么多了,這也可能是闌尾看起來沒什么用處了的原因之一。也正因如此,現(xiàn)在的患者切除闌尾后,一般都不會出現(xiàn)什么副作用。
具有一定的免疫功能?
還有人提出,闌尾與免疫功能有關(guān)。闌尾內(nèi)層的淋巴樣組織能夠產(chǎn)生抗體,所以很多人認(rèn)為,闌尾起著一定的免疫功能。有一項研究表明,闌尾中的先天淋巴樣細(xì)胞(ILC)也在默默守護著我們的腸道健康,尤其是對免疫力低下的人群來說。研究者們用鼠類檸檬酸桿菌感染了小鼠后,移除了小鼠盲腸中的先天淋巴樣細(xì)胞(ILC)。由于鼠類檸檬酸桿菌會首先感染盲腸,感染后隨即出現(xiàn)了盲腸萎縮和結(jié)腸發(fā)炎的癥狀。
這也就是說,改變腸道內(nèi)免疫細(xì)胞的平衡,對胃腸道有著很大的影響。對闌尾來說也是一樣,切除闌尾也會導(dǎo)致免疫細(xì)胞數(shù)目的失衡。先天淋巴細(xì)胞比其他免疫細(xì)胞的抗打擊能力更強,是少數(shù)幾種能夠抗得過化療的免疫細(xì)胞。因此,先天免疫細(xì)胞對免疫力低下人群——比如說接受癌癥治療的患者——對抗細(xì)菌感染是非常重要的。所以對于這類人群來說,切除闌尾可能并不是一種好的選擇。
要防范闌尾的哪些病變?
闌尾炎:闌尾炎是最常見的一種闌尾疾病。導(dǎo)致闌尾炎的最常見原因就是闌尾腔內(nèi)出現(xiàn)阻塞。阻塞可能是由淋巴樣增生或者是來自腸腔的糞石導(dǎo)致。克羅恩氏病、腸易激綜合癥、單核細(xì)胞增多癥和麻疹等疾病都有可能導(dǎo)致淋巴樣增生。由于闌尾特殊的生理構(gòu)造,任何堵塞很快就能阻塞血流,并導(dǎo)致組織壞死,并最終引發(fā)闌尾破裂。
從阻塞形成到闌尾破裂通常需要72小時左右,在此期間,患者會出現(xiàn)一系列預(yù)示著闌尾炎的癥狀。首先就是肚臍周圍隱隱約約地疼痛。隨著炎癥加重,疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至身體的右側(cè)。其他癥狀包括:惡心、嘔吐、發(fā)燒和反跳痛。在痛處按壓并停留一段時間,然后迅速抬手,在抬手的一瞬間,有明顯的痛感,便稱之為反跳痛。
如果你懷疑自己是闌尾炎的話,就馬上去醫(yī)院。對于闌尾炎患者來說,時間是非常寶貴的。醫(yī)生會通過超聲檢查和CT掃描,來檢查你是否是闌尾炎。
雖然闌尾炎可能是最常見的一種闌尾疾病,但是闌尾疾病還有可能會出現(xiàn)以下情況:
類癌:和身體的其他器官一樣,闌尾也會出現(xiàn)腫瘤。類癌是一種生長很緩慢的癌癥,在消化道的任何一個部位都有可能出現(xiàn)。腫瘤可能是良性的,也有可能是惡性的。其中,惡性腫瘤會通過血流或者是淋巴系統(tǒng)擴散到身體的其他部位。類癌還有可能會引起類癌綜合征,但是出現(xiàn)類癌綜合征的整體可能性是很低的。
腺瘤:腺瘤是可能會出現(xiàn)在闌尾中或闌尾周圍的良性腫瘤。身體的其他部位,比如甲狀腺也有可能會出現(xiàn)腺瘤。該腫瘤是上皮細(xì)胞過度生長的結(jié)果。雖然腺瘤偶爾會轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤,但是,腺瘤的主要隱患還是過度生長后擠壓到闌尾,從而導(dǎo)致闌尾炎。
闌尾憩室炎:闌尾憩室炎并不常見,其癥狀和闌尾炎相似。但是闌尾炎的主要發(fā)病人群年齡在三十歲以下,而闌尾憩室炎常見于老年患者中。因為闌尾憩室炎可能會導(dǎo)致闌尾穿孔,所以通常會切除闌尾。