蘇盼，張靜平，張杰，王安妮

(中南大學(xué) 湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410000)

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“開放式精品示范課堂”在護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用研究

蘇盼，張靜平，張杰，王安妮

(中南大學(xué) 湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410000)

摘要：選取中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院三年級49名護(hù)生為研究對象，在“開放式精品示范課堂”實(shí)施前后采用自制一般情況問卷、大學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感量表、學(xué)習(xí)倦怠量表和成就目標(biāo)定向量表進(jìn)行調(diào)查?！伴_放式精品示范課堂”實(shí)施前后護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感總分、學(xué)習(xí)能力自我效能感維度得分、學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分、學(xué)習(xí)倦怠中成就感低維度得分存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；實(shí)施后護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度提高；護(hù)生對“開放式精品示范課堂”教學(xué)效果的評價較好。

關(guān)鍵詞：護(hù)生；教學(xué)模式；學(xué)業(yè)自我效能感；學(xué)習(xí)倦怠

傳統(tǒng)教學(xué)方法是指以教師為主體，教師通過系統(tǒng)、細(xì)致的講解，使學(xué)生掌握大量理論知識的教學(xué)方法，但這種教學(xué)方法存在“學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性”“教學(xué)方法不夠靈活多樣”“考核方法不夠完善”等多種問題，教學(xué)效果不是很理想[1-3]，已不能很好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因而，改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)模式迫在眉睫。大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠、學(xué)業(yè)自我效能感和成就目標(biāo)定向與其情緒、動機(jī)、學(xué)習(xí)表現(xiàn)及心理健康等密切相關(guān)，能較好地反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)[4-9]。因此，本研究通過建設(shè)“開放式精品示范課堂”，并對“開放式精品示范課堂”實(shí)施前后護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠、學(xué)業(yè)自我效能和成就目標(biāo)定向狀況進(jìn)行比較，從而判斷“開放式精品示范課堂”能否提高現(xiàn)有教學(xué)質(zhì)量，以期為培養(yǎng)出高素質(zhì)護(hù)生提供實(shí)踐依據(jù)。

1對象和方法

1.1研究對象

采用便利抽樣的方法，抽取中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院本科三年級的53名學(xué)生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：未接受其他新型教學(xué)模式、自愿加入本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時參與其他相關(guān)研究的護(hù)生。

1.2研究方法

1.2.1開放式精品示范課堂

建設(shè)思路?！伴_放式精品示范課堂”以內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)為平臺，其建設(shè)主要體現(xiàn)在4個方面：1)課堂教學(xué)模式的改革：變學(xué)生被動地位的傳統(tǒng)教學(xué)為先學(xué)后教、先思后問、先問后講這種以學(xué)生為主體的新式教學(xué)。2)多種教學(xué)方法：在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加入角色扮演、案例教學(xué)、小組討論式教學(xué)、師生角色互換、情景模擬、翻轉(zhuǎn)課堂、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)以及PPT制作等多種教學(xué)方法。3)課程考核改革：降低期末理論考試成績所占比例，設(shè)期中理論考核、實(shí)踐考核等考核方法，最終形成期中理論考試占總成績25%、期末理論考試占45%、課前預(yù)習(xí)考核占15%、實(shí)踐考核占15%的新型考核方法。4)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺：師生可以通過平臺進(jìn)行互動，并在平臺上進(jìn)行課前預(yù)習(xí)考核等操作。

目標(biāo)要求。通過建設(shè)“開放式精品示范課堂”，改變學(xué)習(xí)主體缺位的狀況，全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、積極性以及評判思維能力和交流溝通能力，并進(jìn)一步豐富護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量。

1.2.2效果評價工具

一般情況問卷。內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、是否為獨(dú)生子女、喜歡護(hù)理專業(yè)的程度、是否打算長期從事護(hù)理行業(yè)以及對開放式精品師范課堂的評價等。

大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查量表[10]。由連榕等人參照Mas1ach的量表編制而成，共20個條目，由情緒低落、行為不當(dāng)和成就感低3個維度組成。采用Likert五點(diǎn)法計分，各維度或總量表得分越高表明被試學(xué)習(xí)倦怠狀況越嚴(yán)重?？偭勘淼摩料禂?shù)為0.865,分半信度為0.880。量表具有較高的信度和效度。其中，學(xué)習(xí)倦怠是指學(xué)生對學(xué)習(xí)沒有興趣或缺乏動力卻不得不為之時就會感到厭煩，從而產(chǎn)生一種身心俱疲的心理狀態(tài)，并消極對待學(xué)習(xí)活動的一種狀態(tài)[10]。

學(xué)業(yè)自我效能感量表[11]。由梁宇頌編制，共22個條目，包括學(xué)習(xí)能力自我效能感和學(xué)習(xí)行為自我效能感2個維度，采用5等級計分，各維度得分分別計總分，分?jǐn)?shù)越高代表自我效能感越高。學(xué)習(xí)能力自我效能感和學(xué)習(xí)行為自我效能感問卷的Cronbachα系數(shù)分別為0.820和0.752，問卷具有較高的信度。其中大學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感指的是個體對自身成功完成學(xué)業(yè)任務(wù)所具有的能力的判斷與自信[11]。

成就目標(biāo)定向量表[12]。由劉惠軍等編制，包括掌握趨近目標(biāo)、掌握回避目標(biāo)、成績趨近目標(biāo)和成績回避目標(biāo)4個分量表，采用Likert 5點(diǎn)法計分?？偭勘淼腃ronbach α系數(shù)為0.87，4個分量表的Cronbach a系數(shù)分別是0.84,0.77,0.83,0.70，分半信度為0.88。其中，成就目標(biāo)指的是個體追求成就任務(wù)的目的和原因，成就目標(biāo)定向用以表明個體持有的成就目標(biāo)信念[12]。

1.2.3實(shí)施方法

“開放式精品示范課堂”實(shí)施時間為2014年9月～2015年1月，分別在實(shí)施前后收集資料，研究者向護(hù)生介紹研究目的及知情同意后發(fā)放問卷，填寫完畢后現(xiàn)場收回，時間約為20 min。

1.2.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理。采用的統(tǒng)計分析方法主要有描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗(yàn)、配對t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般資料

“開放式精品示范課堂”實(shí)施前后各發(fā)放問卷54份，各收回有效問卷49份，有效率都為91%。49名護(hù)生中，男生1名，女生48名，平均年齡為(20.26±0.99)歲；獨(dú)生子女15名，非獨(dú)生子女34名。

2.2“開放式精品示范課堂”實(shí)施前后數(shù)據(jù)比較

其一，學(xué)業(yè)自我效能感比較(結(jié)果見表1)。

表1　 實(shí)施前后學(xué)業(yè)自我效能感狀況比較( ± s)

注：**P<0.01,*P<0.05

其二，學(xué)習(xí)倦怠狀況比較(結(jié)果見表2)。

表2　實(shí)施前后學(xué)習(xí)倦怠狀況比較( ± s)

注：**P<0.01,*P<0.05

其三，成就目標(biāo)定向狀況比較(結(jié)果見表3)。

表3　實(shí)施前后成就目標(biāo)定向狀況比較( ± s)

注：**P<0.01,*P<0.05

其四，護(hù)生對護(hù)理專業(yè)態(tài)度的轉(zhuǎn)變比較(結(jié)果見表4)。

表4　實(shí)施前后護(hù)生對護(hù)理認(rèn)可度的轉(zhuǎn)變

其五， 實(shí)施后護(hù)生對開放式精品課程的評價(結(jié)果見表5)。

表5　實(shí)施后護(hù)生對開放式精品課程的評價n/%

3討論

本研究中，護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能總分、學(xué)習(xí)能力自我效能和學(xué)習(xí)行為自我效能得分在“開放式精品示范課堂”實(shí)施后均高于實(shí)施前(P<0.05)，這說明“開放式精品示范課堂”能很好地改善護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感狀況，其原因可能在于“開放式精品示范課堂”中角色扮演、案例教學(xué)等利于提高護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，提升其知識掌握程度，進(jìn)而增強(qiáng)其完成學(xué)業(yè)或?qū)W習(xí)目標(biāo)的能力和信心。有研究表明[13-14]，對知識的掌握、對學(xué)習(xí)充滿興趣以及積極的課堂參等對提高學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感有積極作用，而開放式精品示范課堂可能正是能從以上方面入手，達(dá)到改善護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感狀況的效果。

“開放式精品示范課堂”實(shí)施后護(hù)生成就感低這一維度的得分顯著低于實(shí)施前(P<0.05)。此外，根據(jù)表4的結(jié)果可知，“開放式精品示范課堂”實(shí)施后喜歡護(hù)理專業(yè)以及愿意長期從事護(hù)理行業(yè)的護(hù)生人數(shù)要顯著高于實(shí)施前(P<0.05)。這說明“開放式精品示范課堂”對于改善學(xué)習(xí)倦怠狀況及提高護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度有積極作用。其原因可能在于“開放式精品示范課堂”能夠豐富護(hù)生的日常學(xué)習(xí)生活、深化護(hù)生對于護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，從而提升護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的興趣及學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識的動力，改善和調(diào)整其學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的心態(tài)，拉近夢想與現(xiàn)實(shí)的距離，最終改善他們的成就感狀況。

本研究中，成就目標(biāo)定向總分及其四個維度得分在“開放式精品示范課堂”實(shí)施前后不存在顯著性差異(P>0.05)，其原因可能在于影響護(hù)生成就目標(biāo)定向狀態(tài)的因素較為復(fù)雜。今后的教學(xué)可以考慮納入針對性的教學(xué)方法，以提升教學(xué)質(zhì)量。

據(jù)表5可知，護(hù)生對“開放式精品師范課堂”的評價較好，大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)可其實(shí)施的合理性、有效性。同時，在實(shí)踐教學(xué)過程當(dāng)中，我們也發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，“開放式精品示范課堂”這一新的教學(xué)模式能更加適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)，并能很好地調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，鍛煉其解決問題能力。

本研究表明，“開放式精品示范課程”能提高護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的興趣，并能很好地改善其學(xué)業(yè)自我效能感以及學(xué)習(xí)倦怠狀況。因此，可以考慮將“開放式精品示范課堂”應(yīng)用到今后的教學(xué)當(dāng)中，以培養(yǎng)出高素質(zhì)護(hù)理人才。

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(責(zé)任校對謝宜辰)

doi:10.13582/j.cnki.1674-5884.2016.04.030

收稿日期：20150717

基金項(xiàng)目：湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)教改研究立項(xiàng)項(xiàng)目(19)；中南大學(xué)精品課程——內(nèi)科護(hù)理學(xué)

作者簡介：蘇盼(1990-)，男，湖南長沙人，碩士生，主要從事心理護(hù)理研究。

中圖分類號：G642.3

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1674-5884(2016)04-0093-04