周 鈺李福紅

作者單位：1 710025 陜西西安航天復(fù)合材料研究所；2 710054 西安，中鐵一局集團西安中心醫(yī)院職業(yè)病科

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化工生產(chǎn)作業(yè)場所職業(yè)危害因素分析與方法

周 鈺1李福紅2

作者單位：1 710025 陜西西安航天復(fù)合材料研究所；2 710054 西安，中鐵一局集團西安中心醫(yī)院職業(yè)病科

【摘要】目的 探究化工作業(yè)場所危害員工身體相關(guān)因素，制定出解決方法。方法 選擇2011年后某地區(qū)化學工業(yè)生產(chǎn)三部在編人員526例為研究對象，對其生產(chǎn)崗位中危害身體健康因素進行全面調(diào)查，同時分析預(yù)防因素。結(jié)果 危害員工身體健康的相關(guān)因素包含高溫，噪音，放射源，粉塵和化學毒物。對返還結(jié)果進行全面分析，罹患扁桃體炎的例數(shù)共計132例，HBV病毒攜帶者共計66例，慢性鼻炎者共計52例，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者47例。結(jié)論 對廠內(nèi)員工實施必要健康防護教育，有著非常重要的現(xiàn)實意義存在，在原有防護工作基礎(chǔ)上，定期開展安全知識講座，危險區(qū)域內(nèi)安放警示牌，并加強健康宣教工作力度，能夠在一定程度上減少職工罹患疾病概率。

【關(guān)鍵詞】化工生產(chǎn)；職業(yè)危害；因素分析；防治措施

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇2014年后某地區(qū)化學工業(yè)生產(chǎn)三部在編在崗工人526例為研究對象，其中男工人472例，女工人54例。年齡21.3 ～50.4歲，平均年齡為（32.5±1.4）歲，在此其中未婚未育者共計103例，已婚已育者共計401例，已婚未育者共計22例。工作年限1.3～22.5年，平均年限為（5.32±1.4）年。

1.2 方法

（1）對于相關(guān)生產(chǎn)裝置情況實施職業(yè)病危害因素調(diào)查工作，全面了解化學工業(yè)生產(chǎn)崗位的危害因素分布詳情與職工工作接觸時長。

（2）全面了解該廠化學工業(yè)生產(chǎn)三部職工職業(yè)衛(wèi)生了解情況，加深接觸職業(yè)疾病危害人員的分布結(jié)構(gòu)。

（3）為單位內(nèi)員工組織硬性體檢工作，全面知曉各個工作崗位人員健康情況。

（4）對于既往崗位健康體檢情況進行統(tǒng)計分析，同時進一步對這些信息進行處理，在職工完成體檢后，全面分析其身體情況，同時尋找遠期和近期情況相關(guān)性［1］。

（5）為在崗職工制定并實行職業(yè)衛(wèi)生防護計劃［2］。

2 結(jié)果

邀請省級醫(yī)院專家對該廠化學工業(yè)生產(chǎn)三部在崗職工職業(yè)性危險因素分布詳情進行詳細調(diào)查，結(jié)果證實。該廠化工三部主要成產(chǎn)原料為烯烴類，且以乙烯為主。詳細類別包含（C2H4）n，（C8H8）n，（C3H6）n，C8H8與包裝等生產(chǎn)裝置，在開展實際生產(chǎn)過程中，主要存在烯類，烴類，氫氣，苯類，三乙基鋁，等化學物。除此之外，粉塵，噪聲，高溫環(huán)境，放射性物質(zhì)等也會嚴重危害職工身體健康，經(jīng)統(tǒng)計表明，危害職工身體健康的因素共計20個，部門存在上述職業(yè)病危險因素的崗位共計65個。

2.1 職業(yè)病危險因素分布情況

某廠化學工業(yè)生產(chǎn)三部的相關(guān)裝置職業(yè)病危險因素分布詳情見表1，在本次實驗調(diào)查的相關(guān)結(jié)果中能夠獲知，在該廠化學工業(yè)生產(chǎn)三部中存在的職業(yè)病危險因素較多，從分布上來講也較為廣泛，在絕大部分的崗位中，存在職業(yè)危險因素。

2.2 職業(yè)危險因素保護情況

在該廠化工三部中，共計員工526名，這些員工在實際工作中均有機會接觸到有毒化學物質(zhì)，其現(xiàn)場職業(yè)危險因素防護情況詳情見表2。

2.3 在崗員工體檢結(jié)果

（1）項目種類：常規(guī)體檢項目包含：血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，內(nèi)科，常規(guī)性職業(yè)檢查，HBV5項檢查，心電圖等，噪聲檢查加試電測聽、對于年齡在40歲以上的職工增加EB病毒，AFP，血脂檢查，B超檢查等［3］。結(jié)合員工既往病史，為個別員工進行生殖泌尿檢查和B超檢查。

（2）身體檢查結(jié)果：對返還結(jié)果進行全面分析，罹患扁桃體炎的例數(shù)共計132例，占總數(shù)的25.10%，HBV病毒攜帶者共計66例，占總數(shù)的12.55%，慢性鼻炎者共計52例，占總數(shù)的9.89%，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者47例，占總數(shù)的8.94%。從檢查結(jié)果上來講，心電圖和B超異常者占也占據(jù)了一定比例，從噪聲檢查結(jié)果上來講，每約有4人出現(xiàn)程度不一的聽力受損。對該部分人群展開復(fù)查，極個別職工白細胞異常，廠內(nèi)安排該部分員工休假，一段時間后，恢復(fù)正常。

表1 職業(yè)病危險因素分布情況

表2 化工三部職業(yè)危險因素保護情況

在2015年體檢工作中，有1名在造粒工聽力水平為II級，雙耳聽力水平為29 dB現(xiàn)場噪聲監(jiān)測均值在95 dB以上，人力資源部已經(jīng)將其調(diào)離原崗位。

3 討論

相關(guān)部門在近幾年在減少化學危險品事故和控制環(huán)境污染方面做出了不少努力，下屬部門也采用了形式各異的措施，對不符合生產(chǎn)要求的化工企業(yè)限期整改，但從實際情況來看，依舊不容樂觀［4-5］。在本次研究的相關(guān)結(jié)果中能夠顯示，調(diào)查工廠為大中型企業(yè)，罹患扁桃體炎的例數(shù)共計132例，占總數(shù)的25.10%，HBV病毒攜帶者共計66例，占總數(shù)的12.55%，慢性鼻炎者共計52例，占總數(shù)的9.89%，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者47例，占總數(shù)的8.94%。

雖說企業(yè)相關(guān)責任人對廠內(nèi)環(huán)境進行了整改，但從封閉化，器械化程度來講，依舊低于國家標準。在此其中約有1/4的職業(yè)疾病危害因素檢測強度沒有完全符合職業(yè)接觸限值要求［6-8］。從個人衛(wèi)生用品質(zhì)量上也沒有完全達到國家標準等［9］。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，結(jié)合最近幾年情況，發(fā)現(xiàn)該單位職工每年都有聽力受損案例發(fā)現(xiàn)。由于生產(chǎn)任務(wù)繁重，工人飲食作息不規(guī)律，因此發(fā)生高血脂或高血壓等慢性疾病的人數(shù)也占有一定比例，值得說明的是，這兩種疾病的發(fā)生和環(huán)境和精神因素也存在密切關(guān)聯(lián)性［9-10］。

對于長時間接觸苯類化合物職工體檢可見，其普遍存在白細胞下降現(xiàn)象。因此，除了廠方加強員工防護措施之外，也應(yīng)在接觸時間，途徑，調(diào)班等方面全面改善其工作環(huán)境，在根本上保證其身體健康。

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Analysis and Method of Occupational Hazard Factors in the Workplace of Chemical Production

ZHOU Yu1LI Fuhong21 Xi’An Aerospace Composite Materials Institute，Xi'an 710025，China，2 Xi'an Central Hospital of China Railway First Bureau Group，Xi'an 710054，China

【Abstract】

Objective To explore the risk factors of employees in chemical industry，and to establish a solution method. Methods Selected 526 cases of chemical industry production in 2011 after three cases as the research object，the risk of physical health factors in the production of a comprehensive survey，and analysis of preventive factors. Results The related factors that harm the health of employees include high temperature，noise，radioactive source，dust and chemical poison. To return the results of a comprehensive analysis，a total of 132 cases of tonsillitis cases suffering from，carriers of the hepatitis B virus（HBV）a total of 66 cases，a total of 52 cases of chronic rhinitis，abnormal alanine transaminase 47 cases. Conclusion The implementation of necessary health and prevention education to the factory employees，has a very important practical significance，in on the basis of the original door work，regularly carry out safety lectures，hazardous area placed warning signs，and to strengthen health education efforts，in a certain extent reduce workers suffering from a disease probability.

【Key words】Chemical industry production，Occupational hazard，F(xiàn)actor analysis，Control measures

【文獻標識碼】book=8,ebook=21【中圖分類號】R598 A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0007-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.01.005