向芬

摘 要：目前民族地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)生，作為一個(gè)社會(huì)弱勢(shì)群體，其出現(xiàn)的各種問(wèn)題對(duì)整個(gè)社會(huì)都有一定的影響。本文從少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為問(wèn)題入手，對(duì)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的內(nèi)涵、目標(biāo)、內(nèi)容、影響因素、途徑方式進(jìn)行了探討，目的是促使民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，促進(jìn)其身心健康和諧全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 民族地區(qū)；農(nóng)村小學(xué)生；健康行為；養(yǎng)成教育

民族地區(qū)往往是集中連片的貧困區(qū)，民族地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)生大多為留守兒童，這些孩子性子較野，又因?yàn)槿笔Ъ彝サ牧己媒逃蛯W(xué)校的健康教育，存在多種對(duì)健康有危險(xiǎn)的行為，如吸煙、飲酒行為報(bào)告率高于北京、廣州、福建及全國(guó)的調(diào)查結(jié)果。少年兒童時(shí)期在人的一生中是接受能力最強(qiáng)、可塑性最大的時(shí)期，其中小學(xué)階段是優(yōu)劣行為習(xí)慣形成的重要階段。抓住這個(gè)時(shí)機(jī)，對(duì)其進(jìn)行健康行為的養(yǎng)成教育，進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)教育和健康行為的培養(yǎng)，不斷重復(fù)、充實(shí)和鞏固，并使其系統(tǒng)化，形成健康的行為模式，是民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)，可改善和提高學(xué)生的健康狀況，使其受益終生。

一、民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的內(nèi)涵

健康行為（Health Behavior）這一概念最早由 Kasl 和 Cobb 于1966年提出，認(rèn)為健康行為是個(gè)體為了預(yù)防疾病或早期出現(xiàn)疾病而采取的行為。我們認(rèn)為民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為是為促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防疾病、維持和促進(jìn)自身或他人身心健康而積極采取的各種行為或行為取向。民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為的主體是民族地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)生，其健康行為的形成受到多種因素的影響，如何通過(guò)養(yǎng)成教育影響和促進(jìn)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為的確立和鞏固是教育者的難題。健康行為的形成是健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)之一，但民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為的養(yǎng)成一直以來(lái)還只是一種理想的行為模式。對(duì)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育研究應(yīng)著重于對(duì)其健康行為建立、改變和鞏固，即養(yǎng)成規(guī)律的探討。

民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育是根據(jù)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生自身特點(diǎn)和知行能力，結(jié)合學(xué)校工作實(shí)際情況，針對(duì)其存在的不健康行為主觀和客觀兩方面因素，從培養(yǎng)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為入手，把健康行為習(xí)慣養(yǎng)成滲透到學(xué)校教育、教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，嘗試通過(guò)課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外等各種途徑與方法，培養(yǎng)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為習(xí)慣的一種教育模式。

二、民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的目標(biāo)和內(nèi)容

1. 民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的目標(biāo)

因?yàn)槎喟l(fā)病、常見(jiàn)病的發(fā)生多與行為因素和心理因素有關(guān)，而且各種疾病的發(fā)生、發(fā)展最終都可找到行為、心理因素的相關(guān)性，可見(jiàn)，健康行為是保證身心健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵所在。民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育就是要幫助少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生牢固樹(shù)立“健康第一”的理念，提高對(duì)健康行為的認(rèn)識(shí)水平，改善對(duì)待健康行為的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，以健康的生活方式來(lái)生活，促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生身心健康和諧地全面發(fā)展。

2. 民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的內(nèi)容

當(dāng)前，民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為問(wèn)題主要表現(xiàn)為：健康行為概念模糊，安全行為問(wèn)題嚴(yán)重，飲食習(xí)慣不健康，體育運(yùn)動(dòng)不足，作息時(shí)間不規(guī)律，衛(wèi)生習(xí)慣差等方面。結(jié)合民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生身心發(fā)育規(guī)律及特點(diǎn)，確定了以下養(yǎng)成教育內(nèi)容。

（1）健康飲食行為。認(rèn)識(shí)常見(jiàn)食物，平衡膳食；每天喝牛奶，按時(shí)吃早餐；少吃腌制、熏臘食品，少吃或不吃油炸食品，不吃過(guò)了保質(zhì)期的食品；不飲生水，主動(dòng)飲水；按時(shí)就餐，不邊吃邊說(shuō)，邊吃邊看，不吃過(guò)飽等。

（2）健康睡眠行為。正確睡眠的姿勢(shì)，每天保證充足的睡眠時(shí)間，晚上按時(shí)就寢，中午進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈缧莸取?/p>

（3）體育鍛煉行為。正確認(rèn)識(shí)我們的身體，體育鍛煉與人體身心發(fā)育及健康的關(guān)系，體育鍛煉的安全，堅(jiān)持每天鍛煉一小時(shí)，養(yǎng)成每天堅(jiān)持體育鍛煉，合理體育鍛煉的健康行為。

（4）規(guī)律作息行為。按時(shí)睡覺(jué)，按時(shí)起床，按時(shí)做作業(yè)，按時(shí)就餐等，能科學(xué)地安排好作息時(shí)間并遵守行為。

（5）衛(wèi)生保健行為。學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健，例如書(shū)寫衛(wèi)生，閱讀衛(wèi)生；生活衛(wèi)生保健，例如不與骯臟的家畜家禽玩耍，早晚刷牙，飯后漱口，勤剪指甲，勤洗澡，定期體格檢查、預(yù)防接種等；講究公共衛(wèi)生，例如不隨地吐痰，不亂扔果皮、紙屑，不制造環(huán)境污染等。

（6）健康安全行為。日常生活中安全常識(shí)與規(guī)則的了解及遵守，避免不安全行為給健康帶來(lái)的危害，包括溺水、交通意外、打架等暴力行為；認(rèn)識(shí)有關(guān)的安全標(biāo)志，遵守交通規(guī)則；應(yīng)付突發(fā)意外事故（地震、火災(zāi)、泥石流，洪水等）的知識(shí)及相關(guān)求生技能。

（7）戒除不良嗜好行為。戒煙、戒毒、戒賭、戒除酗酒、網(wǎng)絡(luò)成癮、黃色試聽(tīng)讀物等。

三、民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的影響因素

1. 民族不良傳統(tǒng)的因素

少數(shù)民族因?yàn)闅v史和地理等因素形成了自己獨(dú)特的民族行為傳統(tǒng)，而其中有些是影響健康行為的不良傳統(tǒng)。許多民族地區(qū)處于高寒山區(qū)，喜歡吃高鹽、高熱量的食物，民族地區(qū)農(nóng)村因交通不便宜，勞作的山地離家較遠(yuǎn)，一般一天只吃兩餐飯，嚴(yán)重違背少食多餐的膳食原則。少數(shù)民族人民生性粗獷、豪放、熱情，喜歡大碗喝酒、大塊吃肉，學(xué)生在這樣的環(huán)境中很小就養(yǎng)成了吸煙飲酒的健康危險(xiǎn)行為。據(jù)張亮等人研究湘西州農(nóng)村初中生中低于13歲飲酒的報(bào)告率遠(yuǎn)高于北京、廣州、上海等大城市的報(bào)道，據(jù)張?zhí)斐傻热搜芯客良易逯袑W(xué)生故意傷害行為發(fā)生率較高，而苗族中學(xué)生吸煙飲酒、非故意傷害、不良飲食行為發(fā)生率較高。

2. 家庭教育的因素

家庭是社會(huì)的細(xì)胞，也是學(xué)生的第一所學(xué)校，家教環(huán)境的好壞對(duì)小學(xué)生的成長(zhǎng)起著不可磨滅的作用，而父母則更是學(xué)生的第一任老師，因此家庭成為影響學(xué)生健康行為養(yǎng)成的因素之一。民族地區(qū)農(nóng)村家庭父母受教育程度普遍偏低，健康意識(shí)薄，健康知識(shí)的知曉率低，過(guò)分依賴學(xué)校，沒(méi)有能力對(duì)小學(xué)生進(jìn)行健康行為的養(yǎng)成教育，再加上民族地區(qū)的農(nóng)村留守兒童比例高，父母長(zhǎng)期在外打工缺乏交流，沒(méi)有時(shí)間也沒(méi)有條件對(duì)小學(xué)生進(jìn)行健康行為的養(yǎng)成教育，故民族地區(qū)農(nóng)村家庭的健康行為養(yǎng)成教育基本缺失。

3. 學(xué)校教育的因素

民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生的健康行為養(yǎng)成教育，學(xué)校承載了大部分的教育功能，但由于種種原因，學(xué)校的教育也有很多偏失的地方。首先重視程度不夠，一是課程開(kāi)設(shè)不規(guī)范；二是所開(kāi)課時(shí)得不到保證，只下雨天在教室上健康教育課；三是因?yàn)槭恰案闭n” ，被擠現(xiàn)象嚴(yán)重，尤其是在考試前一段時(shí)間，健康教育課基本被語(yǔ)文、數(shù)學(xué)課取而代之。其次師資力量薄弱，學(xué)校健康教育仍存在專任教師比例偏低，健康素養(yǎng)不高，教學(xué)形式單一，教學(xué)方式陳舊；教學(xué)重知識(shí)目標(biāo)，忽視行為養(yǎng)成目標(biāo)，重理論，輕實(shí)踐等問(wèn)題。再次是教學(xué)資源匱乏，民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)非常缺乏健康教育的圖文資料、教學(xué)教具、音像制品等教學(xué)資源和培養(yǎng)健康技能的教學(xué)設(shè)備，學(xué)生學(xué)習(xí)健康教育課程熱情不高，健康意識(shí)不強(qiáng)。

4. 社會(huì)環(huán)境的因素

社會(huì)環(huán)境對(duì)人的行為的影響具有必然性，因?yàn)槿俗猿錾鸨闩c周圍世界息息相關(guān)，也正是在社會(huì)環(huán)境的影響下，人們才慢慢形成了自己的行為習(xí)慣。少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與發(fā)達(dá)地區(qū)相比差距很大，存在很多不良風(fēng)氣。如農(nóng)村集鎮(zhèn)里的黑網(wǎng)吧、游戲廳缺乏監(jiān)管，小學(xué)生可自由出入；法制觀念淡薄，打架斗毆現(xiàn)象比較普遍；不講文明禮貌，說(shuō)臟話、隨地吐痰等。小學(xué)生在年幼、心理尚不成熟、認(rèn)知水平不高的情況下，往往容易受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，沾染上許多不良習(xí)慣，形成不健康行為。

5. 個(gè)人自身的因素

民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康認(rèn)知水平低且知行分離，健康知識(shí)難以內(nèi)化并轉(zhuǎn)化為健康行為。因民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化科技長(zhǎng)期落后于漢族地區(qū)，造成了民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生的民族自卑感，缺乏自信，且容易焦慮或自卑，自我管理效能低下，意志力薄弱，當(dāng)無(wú)形間形成了某些不健康行為之后，不能夠堅(jiān)決改正，健康行為養(yǎng)成缺乏動(dòng)力。

四、民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的路徑方法

（一）建立健全的學(xué)校健康行為養(yǎng)成教育體系

健康教育和健康行為有著非常緊密的關(guān)系，健康教育的最主要目的是建立和形成健康行為，健康行為是健康教育的核心。學(xué)校健康教育課是學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的最重要的環(huán)節(jié)，對(duì)提高知識(shí)、養(yǎng)成健康行為具有重要作用。因?yàn)槊褡宓貐^(qū)農(nóng)村小學(xué)生缺乏良好的家庭健康教育，所以學(xué)校的健康教育是民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為養(yǎng)成的關(guān)鍵和保障。

1. 構(gòu)建健康行為課程體系保障健康行為養(yǎng)成

首先，學(xué)校應(yīng)組織相關(guān)老師根據(jù)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生年齡結(jié)構(gòu)、心理特點(diǎn)等構(gòu)建民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為課程體系，編制統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材，制訂養(yǎng)成目標(biāo)和計(jì)劃，使學(xué)生逐步形成健康行為。其次，學(xué)校的健康行為養(yǎng)成教育必須與心理健康教育有機(jī)結(jié)合。人的行為直接受心理過(guò)程和個(gè)性心理特征的影響，心理是人腦對(duì)行為的主觀反映，行為是心理的外在表現(xiàn)，行為問(wèn)題只有找到內(nèi)在的心理根源，通過(guò)心理健康教育與行為健康教育的有機(jī)結(jié)合對(duì)危險(xiǎn)行為進(jìn)行預(yù)測(cè)，加以干預(yù)，才能真正保障健康行為的養(yǎng)成。

2. 在多學(xué)科教學(xué)中滲透健康行為養(yǎng)成

學(xué)科教學(xué)是養(yǎng)成教育的主渠道。小學(xué)生在進(jìn)行養(yǎng)成教育的同時(shí)，一定要充分利用好這一陣地，要求老師在開(kāi)展養(yǎng)成教育時(shí)一定要根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，充分利用好教材中的健康行為，養(yǎng)成教育因素，把健康行為養(yǎng)成教育貫穿于每科教學(xué)之中?？茖W(xué)課的《食物的營(yíng)養(yǎng)成份》，生命與健康常識(shí)課的《科學(xué)飲食每一天》，數(shù)學(xué)課中的《營(yíng)養(yǎng)含量》，語(yǔ)文課中的《臘八粥》都涉及科學(xué)飲食知識(shí)，都能培養(yǎng)健康飲食行為。在此基礎(chǔ)上，讓各個(gè)學(xué)科的教研組制訂出行為養(yǎng)成教育目標(biāo)和養(yǎng)成內(nèi)容，寫出養(yǎng)成計(jì)劃，然后在課堂教學(xué)中進(jìn)行貫徹落實(shí)，在多學(xué)科教學(xué)中交叉滲透健康行為養(yǎng)成教育。

3. 整合師資力量以身做則促進(jìn)健康行為養(yǎng)成

民族地區(qū)農(nóng)村老師長(zhǎng)期與學(xué)生生活在一起，學(xué)生自然地視任課老師為學(xué)習(xí)的楷模，老師健康規(guī)范的行為會(huì)直接或間接地促進(jìn)學(xué)生健康行為的養(yǎng)成。要整合健康教育師資，對(duì)職前的農(nóng)村老師進(jìn)行健康教育專業(yè)訓(xùn)練，對(duì)職后的農(nóng)村老師進(jìn)行健康教育專業(yè)培訓(xùn)，特別是健康行為教育方面的培訓(xùn)，提高農(nóng)村老師的健康知識(shí)水平，規(guī)范其健康行為。學(xué)?？梢赃x擇健康素養(yǎng)高，有健康行為養(yǎng)成教育經(jīng)驗(yàn)的老師做健康行為老師，一方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康行為養(yǎng)成訓(xùn)練，另一方面給學(xué)生作示范，嚴(yán)于律己、言行一致，要求學(xué)生做到的，老師首先做到，成為學(xué)生們直觀、標(biāo)準(zhǔn)的典范。

4. 以各種制度為約束強(qiáng)化健康行為養(yǎng)成

行為的養(yǎng)成不是一蹴而就的，需要學(xué)生堅(jiān)持不懈地踐行。但學(xué)生的行為發(fā)展本身并不能自覺(jué)地變成一種習(xí)慣，需要在行為實(shí)施過(guò)程中不斷地引導(dǎo)、強(qiáng)化、校正、再?gòu)?qiáng)化才能夠達(dá)到。著名教育家馬卡連柯說(shuō)：“如果沒(méi)有合理的、得到徹底實(shí)現(xiàn)的制度，沒(méi)有行為范圍的合法界限，任何高明的語(yǔ)言都彌補(bǔ)不了這種缺陷，制度越嚴(yán)格，越明確，它就越能形成內(nèi)部的動(dòng)力定型。這是形成技巧與習(xí)慣的基礎(chǔ)?！笨梢?jiàn)要養(yǎng)成健康行為的習(xí)慣，就需要學(xué)校根據(jù)小學(xué)生的特點(diǎn)，制訂科學(xué)、具體、可操作的日常行為規(guī)范和各種制度如作息制度、就餐制度、衛(wèi)生保健制度等，通過(guò)制度的建立來(lái)約束民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康危害行為和形成民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生的健康行為。同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，可建立教師值周制度、學(xué)生健康行為考評(píng)制度等，使學(xué)生的行為表現(xiàn)處于集體的輿論監(jiān)督下，使學(xué)生能較自覺(jué)地遵守規(guī)范，來(lái)強(qiáng)化小學(xué)生健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成。

5. 打造健康校園文化輻射健康行為養(yǎng)成

環(huán)境育人，環(huán)境造就人，健康行為文化對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的健康行為有積極的影響，對(duì)學(xué)生健康行為的養(yǎng)成是潛移默化的，在實(shí)施養(yǎng)成教育的過(guò)程中，始終要把營(yíng)造良好的健康校園文化氛圍作為一項(xiàng)重要的措施抓緊抓好，把健康行為養(yǎng)成教育的內(nèi)容輻射滲透到校園環(huán)境中去，讓校園的每一個(gè)角落，都成為健康行為養(yǎng)成教育的環(huán)境，使學(xué)生時(shí)刻置身于無(wú)聲的養(yǎng)成教育氛圍之中，達(dá)到行為養(yǎng)成的目的 。學(xué)校通過(guò)開(kāi)展健康知識(shí)學(xué)習(xí)與競(jìng)賽，舉辦健康行為講座，開(kāi)展豐富多彩的健康行為養(yǎng)成活動(dòng)，利用廣播、電影、宣傳欄、黑板報(bào)進(jìn)行健康行為養(yǎng)成的宣傳等，無(wú)形中給學(xué)生樹(shù)立了健康意識(shí)，使其獲得健康知識(shí)，養(yǎng)成健康行為。

（二）建立常態(tài)化的家庭健康行為養(yǎng)成教育監(jiān)管模式

建立常態(tài)化的家庭監(jiān)管模式，重視健康行為養(yǎng)成，積極配合學(xué)校的健康行為養(yǎng)成教育，做好以下幾點(diǎn)：首先，父母要轉(zhuǎn)變教育理念，認(rèn)識(shí)到健康行為的重要性，自發(fā)關(guān)注孩子健康行為的養(yǎng)成。其次，父母要對(duì)孩子細(xì)觀察，多溝通，極時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的不健康行為，加以糾正。最后，家長(zhǎng)與老師常交流，積極配合學(xué)校的健康行為養(yǎng)成教育，杜絕“5+2=0”的情況出現(xiàn)，把孩子在家時(shí)的行為表現(xiàn)及時(shí)反饋到學(xué)校，爭(zhēng)取學(xué)校的支持和幫助。

（三）形成良好的社會(huì)健康行為養(yǎng)成教育支持體系

嚴(yán)禁網(wǎng)吧向未成年人開(kāi)放，不向未成年人售煙、售酒。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為學(xué)校提供健康服務(wù)，聯(lián)合學(xué)校進(jìn)行艾滋病等常見(jiàn)傳染病的宣傳教育，幫助學(xué)校在健康教育中引入預(yù)防健康危險(xiǎn)行為教育，制訂健康行為訓(xùn)練方案，規(guī)范健康行為等。教育行政部門要加大資金投入，給學(xué)校配備相應(yīng)的教學(xué)設(shè)備，制訂統(tǒng)一的健康教育教材。高校積極培養(yǎng)職前健康行為教師，管理部門大力培訓(xùn)擁有健康行為教師，完善健康行為教師隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，以此來(lái)支持健康行為養(yǎng)成教育。

（四）構(gòu)建三位一體健康行為養(yǎng)成教育干預(yù)體系

要整合學(xué)校、家庭、社會(huì)三方的力量，為學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。制訂健康行為積分卡，建立“校評(píng)——家庭評(píng)——村組評(píng)” 和“自評(píng)——師評(píng)——家長(zhǎng)評(píng)”的評(píng)價(jià)機(jī)制，形成“學(xué)?！彝ァ褰M”和“教師——學(xué)生——家長(zhǎng)”監(jiān)督平臺(tái)，構(gòu)建“學(xué)校教育——家庭監(jiān)督——村組支持”的三位一體的養(yǎng)成網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校、家庭、社會(huì)形成合力，聯(lián)手干預(yù)，共同促進(jìn)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生健康行為的養(yǎng)成，確保學(xué)生健康發(fā)展。

總之，健康行為的養(yǎng)成不是一蹴而就的，民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)健康行為養(yǎng)成教育是一項(xiàng)艱巨而長(zhǎng)期的工作，它需要學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校共同持之以恒地努力，堅(jiān)持不懈地踐行，更需要家庭、學(xué)校、政府、社會(huì)等各個(gè)層面的高度關(guān)心和支持，并采取切實(shí)有效的措施，共同促進(jìn)民族地區(qū)農(nóng)村小學(xué)健康行為的養(yǎng)成。

（作者單位：吉首大學(xué)師范學(xué)院）