●周 莉

不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果

●周 莉

目的：探討在治療子宮肌瘤時不同劑量米非司酮的治療效果。方法：我院選取2013年7月-2015年4月收治的100例子宮肌瘤患者，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組服用小劑量米非司酮，對照組服用大劑量米非司酮，持續(xù)治療三個月，對2組子宮肌瘤治療效果進行比較。結(jié)果：觀察組總有效率為98.00%，對照組總有效率為76.00%，觀察組的治療效果更理想。P值小于0.05。結(jié)論：針對子宮肌瘤患者，小劑量的米非司酮效果更佳，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

米非司酮；子宮肌瘤；治療效果

子宮肌瘤其實就是指子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官的一種常見疾病[1]。該疾病的易發(fā)人群為中年女性，患病率為20.00%，嚴(yán)重者可引發(fā)不孕癥，給患者帶來終生遺憾。目前的治療方法是藥物控制和手術(shù)切除相結(jié)合[2]，手術(shù)切除主要有全子宮切除和部分子宮切除，對女性身體損害較大，醫(yī)療工作者一直都在致力于研究有效治療子宮肌瘤的藥物，最終發(fā)現(xiàn)米非司酮治療子宮肌瘤效果顯著。但是在用藥的劑量方面醫(yī)學(xué)研究者們存在很大的分歧。此次研究觀察比較了不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效。具體報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 基線資料

2013年7月-2015年4月，我院選取了100例子宮肌瘤患者作為本次研究的研究對象。100例患者均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

簡單隨機將100例患者分為兩組，即對照組和觀察組，每組50例。

觀察組：年齡范圍在35-57歲之間，平均42.13±4.35歲；病程1.50-7.80個月，平均3.25±0.75個月。

觀察組：年齡范圍在36-59歲之間，平均43.25±4.50歲；病程1.20-8.00個月，平均3.45±0.85個月。

對照組和觀察組患者在年齡、病程等資料比較無明顯差異（p＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：在患者月經(jīng)來潮的第2天，每天服用13毫克米非司酮，服藥后2小時內(nèi)禁止攝入食物，連續(xù)服用90天。

對照組：在患者月經(jīng)來潮的第2天，每天服用25毫克米非司酮，服藥后2小時內(nèi)禁止攝入食物，連續(xù)服用90天。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

2 組在治療前后均對患者進行B超檢查，觀察2組患者子宮肌瘤體積的變化情況，治療后對2組總有效率進行比較分析。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)文獻治療子宮肌瘤療效判別標(biāo)準(zhǔn)[3]：

痊愈：子宮肌瘤全部消失。

基本痊愈：子宮肌瘤體積縮小2/3以上。

有效：子宮肌瘤體積縮小不及2/3。

無效：治療后，子宮肌瘤體積并未縮小，甚至更加嚴(yán)重。

總有效率（%）=（痊愈概率+基本痊愈概率+有效概率）

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料的數(shù)據(jù)用t檢測，以x±s（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；計數(shù)資料的數(shù)據(jù)用卡方檢驗，以率（%）表示。2組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。

2 結(jié)果

根據(jù)下述表格中的數(shù)據(jù)，觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果。

觀察組98.00%的總有效率明顯高于對照組的概率76.00%，故此，觀察組治療效果要比對照組好，2組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。

具體結(jié)果如表一所示：

表1 對比兩組子宮肌瘤療效情況

3 討論

月經(jīng)失調(diào)是子宮肌瘤患者最常見的癥狀，同時還可能出現(xiàn)白帶異常、下腹墜脹、腰酸背痛、頭暈眼花等癥狀，病情嚴(yán)重者會導(dǎo)致繼發(fā)性貧血、低血糖，甚至不孕或流產(chǎn)。引起子宮肌瘤的因素很多[4]。精神情緒不穩(wěn)定、性生活不正常、生活習(xí)慣不規(guī)律、未適時生育等都是引發(fā)子宮肌瘤的重要因素。隨著社會的不斷發(fā)展，女性壓力增大，以上情況多數(shù)女性都會遇到，因此子宮肌瘤的發(fā)病率也越來越高，時刻危害女性的身體健康。

根據(jù)患者的年齡和病情，具體有四種治療方法[5]：期待療法：適用于肌瘤較小、無并發(fā)癥的患者；藥物療法：適用于要求保留生育功能、不愿進行手術(shù)的患者；手術(shù)治療：一般應(yīng)用于45歲以上或者絕經(jīng)的患者；介入治療：是血管介入治療技術(shù)的一種，能否實施取決于子宮肌瘤內(nèi)血供是否豐富。每一種療法對患者身體都會造成一定的影響，其中藥物療法對患者的影響相對較少，為了減輕對患者身心上的傷害，醫(yī)學(xué)研究者們建議采用藥物治療，同時也致力于治療子宮肌瘤藥物的研究[6]。經(jīng)過大量的臨床研究，醫(yī)學(xué)研究者們發(fā)現(xiàn)米非司酮治療子宮肌瘤十分有效，不過在用藥劑量方面出現(xiàn)了不同看法。

本次研究對兩種不同劑量米非司酮的治療效果進行了對比分析，治療三個月之后，發(fā)現(xiàn)兩組患者的子宮肌瘤體積大多有所縮小，觀察組的總有效率高達98.00%，而對照組的總有效率僅達到76.00%，兩組對比P值有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤效果更佳理想，值得醫(yī)療工作者在臨床實踐中應(yīng)用和推廣。

（作者單位：吉林省腫瘤醫(yī)院）

[1]包毅.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與安全性比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3613-3614.

[2]于澎薇.子宮肌瘤患者應(yīng)用米非司酮治療的效果研究[J].醫(yī)療裝備,2016,29(5):26-27.

[3]周丹.小劑量米非司酮對子宮肌瘤的治療價值評析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):210-210.

[4]韓勇,張徇.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤患者的療效和安全性比較[J].中國藥業(yè),2015,24(21):78-79.

[5]王亞娟.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤106例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(19):114-115.

[6]孫慶玉.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果比較分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,0(5):123-124.