曉曉
近兩年,隨著“二胎政策”的放寬,身邊不少媽媽,都想添個“二孩”??刹饺敫啐g產(chǎn)婦之列的媽媽們,又面臨各種“有心無力”。而西安40歲媽媽李曄,利用凍融胚胎技術(shù),喚醒了12年前冷凍的胚胎,進(jìn)行移植生子。據(jù)悉,冷凍胚胎只有5年質(zhì)保期。此前,世界上僅有一例超過10年的冷凍胚胎移植成功。2016年2月24日,李曄順利產(chǎn)子,打破了這一世界紀(jì)錄。
“我們再要個孩子吧。”2015年春節(jié),李曄對丈夫陳樹峰說這句話時,兒子洋洋拍手贊成,可丈夫陳樹峰是喜憂參半。他自己也想要二孩,但又擔(dān)心妻子的身體吃不消。
2003年,李曄27歲,婚后一直未能生育,最終查出她患有輸卵管阻塞和多囊卵巢綜合征。這年7月,在西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院,他們開始嘗試做試管嬰兒。失敗五次后,陳樹峰不忍看妻子受罪,提出放棄。李曄卻執(zhí)意要堅持。
第六次成功了。這次,一共成功培育了十二枚胚胎,醫(yī)生將兩枚胚胎,移植到李曄體內(nèi),然后擇優(yōu)選取了七枚胚胎利用凍融技術(shù)保存起來,以備需要。然而,移植的兩只胚胎,一枚宮內(nèi)著陸,一枚孕育在了宮外,為了保住宮內(nèi)那個,必須要做宮外孕手術(shù)。醫(yī)生說,按照李曄的身體條件,胚胎著床已是不易,再做手術(shù),保住孩子近乎奇跡。歷經(jīng)艱辛,終于在2004年6月迎來了洋洋的誕生。
洋洋的聰明懂事讓李曄十分欣慰,但隨著孩子的長大,她又有些失落。此時,恰逢“二胎”政策的放寬,她心里一亮,為何不再生個二胎?一則洋洋有伴,二則她也發(fā)揮余熱,這些年養(yǎng)育的經(jīng)驗正得以發(fā)揮。
可她剛提出這個想法,丈夫就反對,“我不想你再受一次罪?!崩顣险f:“難道你忘了十二年前咱們凍存的那七個‘寶貝?”
原來,十二年前,李曄做試管嬰兒手術(shù)時,為了以防萬一,利用胚胎凍融技術(shù),擇優(yōu)凍存了七枚胚胎。當(dāng)時醫(yī)院采用了胚胎凍融領(lǐng)域最常用的程序化冷凍胚胎技術(shù)(簡稱程序化凍存),將七枚胚胎凍存在了-196℃的液氮中。如果有天夫妻倆還想再度孕育,將胚胎在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)解凍、復(fù)蘇后,可以進(jìn)行再次移植嘗試。這些年,李曄的這7枚胚胎一直存放在醫(yī)院。
2015年3月,李曄和丈夫再次來到了唐都醫(yī)院。
李曄的到來,讓專家都感到不可思議,勸說道:“你這個年紀(jì)子宮壁薄,活力有限,再受孕危險系數(shù)極大。所遇困難是以前的多倍?!崩顣先耘f堅持。
按照李曄單純的想法,把胚胎拿出來解凍,然后移植到子宮,不就可以了嗎?生殖醫(yī)學(xué)中心的主任王曉紅說:“你的身體適不適合胚胎的發(fā)育,必須經(jīng)過詳細(xì)的檢查才能得知。最重要的是,當(dāng)初凍存胚胎時,醫(yī)生就明確告訴過你們,采用程序化凍存,一般胚胎凍存五年期內(nèi),解凍后存活率可以達(dá)到27%,五年期后,對于冷凍胚胎的質(zhì)量和存活數(shù)量,我們都無法保證。”王曉紅解釋道,一般來說,凍存胚胎沒有時間年限。首次凍存胚胎時,他們最長會跟患者簽訂“五年之約”,超過五年,每一年只要患者續(xù)費,他們便會自動續(xù)存,如果患者沒有續(xù)費,便視為放棄。這些年,因為李曄的堅持,胚胎便一直保存著。
2015年5月,李曄的身體達(dá)到了最佳生育狀態(tài),可以對胚胎進(jìn)行解凍、復(fù)蘇和移植。三個環(huán)節(jié)中,解凍和移植都不是最難的,把胚胎“叫醒”才是最關(guān)鍵的一環(huán),如果稍有不慎,都可能造成胚胎超微結(jié)構(gòu)或生物大分子(DNA、RNA等)的損壞,從而降低胚胎的發(fā)育潛能。而這個手段,便是胚胎營養(yǎng)液。
可十二年前,李曄凍存胚胎時,醫(yī)院采用的是程序化凍存(將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,經(jīng)過慢速和快速兩種降溫方式,使胚胎靜止下來,在-196℃的液氮中凍存),而現(xiàn)在國內(nèi)和國際上都采用玻璃化凍存(將胚胎在適當(dāng)?shù)睦鋬霰Wo(hù)劑混合液中作短暫處理,直接投入-196℃的液氮環(huán)境中,冷凍保護(hù)劑在急劇降溫到很低的溫度時能被濃縮而不結(jié)晶,由液體變態(tài)為透明的固態(tài),形成玻璃化),相比程序化凍存,玻璃化凍存的胚胎存活率可以達(dá)到54%,凍存步驟也更簡易。從2009年開始,醫(yī)院已經(jīng)全部采用這種凍存方式。不過,玻璃化凍存的營養(yǎng)液并不適合程序化凍存胚胎的生長發(fā)育。要想喚醒李曄被凍存的胚胎,就必須找到適合它的營養(yǎng)液,可這種營養(yǎng)液現(xiàn)在國內(nèi)、國外幾乎已經(jīng)停止生產(chǎn)。
半個月后,醫(yī)院傳來了好消息,可以為他們特別定制一款這樣的營養(yǎng)液。等營養(yǎng)液運(yùn)到后,醫(yī)生們又在這款營養(yǎng)液的基礎(chǔ)上,添加了一些新的營養(yǎng)成分進(jìn)去,主要含有:能量物質(zhì)、氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)、生長因子等。相當(dāng)于為李曄的胚胎專門定做了一道營養(yǎng)大餐。接下來要考慮的便是胚胎的復(fù)蘇。
胚胎解凍后,在營養(yǎng)液的“催化”下,透明帶完整,細(xì)胞球未發(fā)生溶解現(xiàn)象,折光性良好。七枚胚胎,最終成功喚醒三枚。其中兩枚移植到李曄體內(nèi)后,最終存活一枚。李曄終于順利懷上了“二胎”。
懷上了,還要等15天,只有B超監(jiān)測到胎心,才能證明孩子已扎根。忐忑之旅似乎剛剛開始。
李曄還沒來得及喜悅,隨之而來的是孕吐和強(qiáng)烈的反應(yīng)。頭三個月,為了安全起見,李曄還得臥床休息。每天,只要吃東西,就直犯惡心,整個人昏昏沉沉,很快就瘦了十幾斤。她義無反顧享受這一切,只求上蒼,讓孩子在她溫暖的子宮里,再多待一天。
所幸的是,四個月后,李曄的身體逐漸好了起來。然而,李曄又開始擔(dān)心,“胚胎凍這么久,孩子生出來后會不會有什么不足?”醫(yī)生搖搖頭:“目前沒有證據(jù)說明,冷凍胚胎出生的后代,在智力、健康等方面落后于新鮮胚胎出生的后代,甚至一些國外的大樣本回顧性研究還顯示:冷凍胚胎與新鮮周期胚胎移植妊娠后的產(chǎn)科結(jié)局相比,有較低的小于胎齡兒、低體重兒等的發(fā)生概率。”李曄這才放下心。
過了28周,李曄和醫(yī)生都松了一口氣。經(jīng)檢查,胎兒一切正常。2016年2月24日,李曄躺上了手術(shù)臺。
兩小時后,李曄順利生下一個3440克的男嬰,母子均安。這個孩子的誕生,成為我國冷凍保存時間最長的凍融胚胎試管嬰兒,也創(chuàng)造了利用儲存時間最長的冷凍卵子產(chǎn)子的世界紀(jì)錄。后經(jīng)詳細(xì)的檢查,這伴著奇跡而來的“猴寶寶”身體一切健康。
當(dāng)李曄透過保溫箱,第一次看到孩子時,淚水噴涌而出。經(jīng)過生死大戰(zhàn),她再次用堅強(qiáng)的意志讓寶寶降臨人間。間隔十二年,這位偉大的母親再次用愛創(chuàng)造了奇跡。
記者在采訪王曉紅主任時,她說:“現(xiàn)在國家鼓勵二胎的政策,讓很多婦女都躍躍欲試。李曄的實例或許會給她們帶來新的啟示。按照國家規(guī)定,35歲以下的婦女第一次移植胚胎數(shù)量不得超過2個,35歲以上或第二次移植可以放三個。因此接受試管嬰兒技術(shù)治療的婦女可以將沒能用于移植的胚胎冷凍保存,以備首次移植不成功,或是還有生育二胎的需要時解凍使用?!?/p>
(應(yīng)當(dāng)事人要求,文中所涉當(dāng)事人均為化名)
編輯/肖 嵐