劉俠

【摘要】目的：評(píng)估冠心病心律失常施行護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法 ：選取2014年2月-2016年2月我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為對(duì)照組（n=75，予以常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（n=75，予以護(hù)理干預(yù)），評(píng)價(jià)并比較2組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理總有效率進(jìn)行比較，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心律失常施行護(hù)理干預(yù)的效果優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理，值得臨床使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；冠心病；心律失常

中圖分類號(hào) ： R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）01（A）-0000-00

冠心病被稱之為威脅人類健康的第一殺手，其亦是導(dǎo)致慢性充血性心力衰竭的主要原因。近年來，隨著老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，冠心病患者數(shù)量逐年增多。心律失常是冠心病患者的典型臨床表現(xiàn)之一，發(fā)作過程中患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胸部不適感和嚴(yán)重胸痛癥狀，影響其身心健康和生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)不僅顯著提高患者心理耐受力，還能有效控制心律失常發(fā)作次數(shù)，切實(shí)提高整體治療效果[1]。本文選取我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2016年2月我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為對(duì)照組（n=75）和實(shí)驗(yàn)組（n=75）。對(duì)照組男患者41例，女患者34例，患者年齡在60-78歲范圍內(nèi)，平均年齡（70.5±1.4）歲；實(shí)驗(yàn)組男患者40例，女患者35例，患者年齡在63-76歲范圍內(nèi)，平均年齡（68.5±1.8）歲。2組患者在基本資料比較方面無明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在患者入院后必須立即將其平穩(wěn)的送到監(jiān)護(hù)病房中進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對(duì)其生命體征變化予以密切觀察，準(zhǔn)備好各種急救儀器、藥物以及心臟除顫器，以便及時(shí)處理各種突發(fā)情況。告訴患者保持絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)量 。

實(shí)驗(yàn)組予以護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：給予患者低濃度吸氧，控制氧流量在每分鐘1-2mL左右，以便對(duì)患者呼吸中樞進(jìn)行有效刺激，改善其心肌缺氧、缺血的不良狀態(tài)，緩解疼痛與不適感。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者服用抗心律失常的藥物，保證心肌血壓正常，控制心肌梗死面積繼續(xù)擴(kuò)大。對(duì)患者心率、血壓、心律等進(jìn)行24h密切監(jiān)測(cè)。做好隨時(shí)急救的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（2）健康宣教：冠心病心律失常需要長(zhǎng)時(shí)間保持臥床休息的狀態(tài)，致使胃腸蠕動(dòng)減速，便秘等發(fā)生率較高，而用力排便又會(huì)在一定程度上增加心肌耗氧量，使得心臟負(fù)擔(dān)加重，加重心律失常病癥甚至出現(xiàn)心絞痛。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排便的良好習(xí)慣，摒棄不良生活行為，禁忌煙酒，幫助其了解冠心病心律失常的發(fā)生原因和注意事項(xiàng)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，減少各種不良現(xiàn)象。（3）飲食干預(yù)：囑患者保持清淡飲食，增加蔬菜、水果等富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等攝入量，禁止各種辛辣刺激性飲食，堅(jiān)持少食多餐的飲食原則，進(jìn)食時(shí)不要過飽，以免攝入過多導(dǎo)致心律失常。如果患者病情處于急性期，則暫時(shí)不允許進(jìn)食。（4）心理干預(yù)：劇烈疼痛、呼吸急促等癥狀易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、恐懼等不良情緒，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感，再加上入住ICU病房無法見到家屬，很多患者開始出現(xiàn)悲觀、絕望等負(fù)性心理，使得病情不斷加重。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流溝通，深度了解患者內(nèi)心所想、所需，耐心聽取患者主訴，給予安慰與鼓勵(lì)，幫助其樹立勇于面獨(dú)疾病和治療的決心，提高其配合治療與護(hù)理的依從性。（5）用藥指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)護(hù)理：大多數(shù)冠心病老年患者同時(shí)合并高血壓、糖尿病等諸多基礎(chǔ)疾病，從而需要長(zhǎng)時(shí)間保持藥物治療，針對(duì)各種藥物的具體作用機(jī)制及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，護(hù)理人員要及時(shí)告知患者，同時(shí)給予患者充分的了解與尊重，促使其理解正確用藥的必要性，使其規(guī)范服藥。服藥期間，要對(duì)患者膽固醇、血糖、心電圖、血脂、血壓等進(jìn)行常規(guī)檢查，幫助主治醫(yī)生充分了解患者的病情改善情況，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)上報(bào)，以便盡快采取針對(duì)性處理措施。根據(jù)患者的實(shí)