琚華杰

摘 要： DR作為現(xiàn)代醫(yī)院放射科的主要診斷設(shè)備，其檢查需求量在不斷增長，已經(jīng)成為了放射診療技術(shù)中重要的組成部分。由于DR設(shè)備由多個部分構(gòu)成，其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，因此在長時間運行過程中出現(xiàn)故障的可能性較大。本文通過介紹飛利浦DR在實踐中出現(xiàn)的故障及排查檢修方法，進而淺談對飛利浦DR設(shè)備進行預(yù)防性維護的重要性。旨在降低設(shè)備故障率和維護成本，保證設(shè)備安全、穩(wěn)定、高效運行。

關(guān)鍵詞：DR 設(shè)備維修 預(yù)防性維護

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）04（c）-0000-00

引言

DR即數(shù)字X線成像。這種成像技術(shù)是將普通X線攝影裝置或透視裝置與計算機相結(jié)合，使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，從而得到數(shù)字圖像[1]。DR依其結(jié)構(gòu)上的差別可分為計算機X線成像（computer radiography ，CR）、數(shù)字X線熒光成像（digitalfluorography，DF）和平板探測器（flat panel detectors）數(shù)字X線成像[2]。其中DR因具有更快的成像速度，更便捷的操作、更高的成像分辨率等顯著優(yōu)點，成為數(shù)字X線攝影技術(shù)的主要方向，并得到世界各國的臨床機構(gòu)和影像學(xué)專家認可，逐漸成為醫(yī)院放射診療設(shè)備的重要組成部分。對于較小規(guī)模的醫(yī)院，一旦設(shè)備出現(xiàn)了故障問題，因沒有多臺相同的設(shè)備，則會使醫(yī)院的診療受到相當大影響。因此，保證設(shè)備安全、穩(wěn)定、高效運行，定期的預(yù)防性維護必不可少。

1. 基本情況

某醫(yī)院 2012年引進飛利浦公司生產(chǎn)的Digital Diagnost DR設(shè)備。該設(shè)備平板探測器安裝在胸片架上，通過調(diào)節(jié)探測器的位置，可用于患者頭頸部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢和全身多部位的X線圖像檢查[3]。該設(shè)備具有輻射劑量低、成像速度快等優(yōu)點。因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，使用過程中出現(xiàn)故障在所難免，現(xiàn)將某院飛利浦DR設(shè)備在使用過程中遇到的問題及排除過程介紹如下，供大家交流參考。

2. 故障現(xiàn)象

因機器等候病人數(shù)量較多，在長時間連續(xù)使用后，控制臺上準備就緒指示燈不亮，不能進行拍片操作，重啟系統(tǒng)后時好時壞。

3. 故障分析

首先，關(guān)閉儀器的開關(guān)，最好關(guān)閉總供電的開關(guān)。打開高壓發(fā)生器的外殼，打開儀器的按鈕，切換到自由曝光模式。綠圈可以正常的亮起，然后再切換到病人界面，儀器進行正常操作后，關(guān)閉機房門。按下手匝，記下相應(yīng)的報錯，分析相應(yīng)的報錯。

如果顯示屏的右下角一直不能出現(xiàn)綠圈，可以檢查高壓柜里面的電壓、通訊、空氣開關(guān)等。若上述都正常，應(yīng)該是某一個硬件的可能性很大，重點檢查手匝、光纖、旋陽、通訊、跟蹤等。儀器的硬件有沒有因為時間久了，導(dǎo)致的物理性損傷，或者因為病人不小心碰到儀器的急停，或者某一個功能鍵，導(dǎo)致和醫(yī)生需要調(diào)節(jié)的位置不符或因為醫(yī)生的強制性關(guān)機，科室的突發(fā)性斷電，導(dǎo)致的電壓，通訊板被燒壞，這個需要逐步檢查和測量。

如果上述檢查都一切正常，可以檢查系統(tǒng)軟件有沒有故障?；蛘吒鶕?jù)儀器的提醒，進行初步的判斷。

如果儀器功能正常，只是打印機和網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)确矫娴墓收?，可以在軟件中重新設(shè)置。如果是打印機沒有膠片，或者打印機軟件的故障，需要協(xié)調(diào)打印機的相關(guān)設(shè)置做相對應(yīng)的調(diào)整。

4. 故障排除

按照上述步驟排查分析后，確認為軟件故障，解決方法是用恢復(fù)光盤對軟件進行恢復(fù)。應(yīng)用軟件恢復(fù)過程為插入備份光盤，進入高級用戶界面，按以下流程操作：系統(tǒng)→服務(wù)→設(shè)置→備份與恢復(fù)→恢復(fù)。對主機重裝系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件后，按照軟件恢復(fù)過程進行恢復(fù)操作后，故障不再出現(xiàn)，故障排除[4]。

5. 預(yù)防性維護

目前，國內(nèi)放射科DR設(shè)備基本源于進口，其維保價格、維修價格和配件均比較昂貴，使得醫(yī)院對DR設(shè)備的維護費有較重的負擔(dān)，影響著醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益[5]。這種情況下，以往的被動維修是遠遠不夠的，這就要求醫(yī)院及放射科管理者需轉(zhuǎn)變模式，主動對設(shè)備進行預(yù)防性維護工作，從而確保診療工作正常開展[6]。

本院對DR設(shè)備預(yù)防性維護主要包括：外觀檢查、功能檢查、測試校準、散熱風(fēng)扇、消耗品替換、安全檢查和除塵清潔等。外觀主要檢查設(shè)備有無缺陷，附件有無損壞，經(jīng)?；顒拥牟糠钟袩o破損或松動等；功能檢查主要針對開機檢查運行狀態(tài)是否正常，通過模塊測試，檢查各種功能是否正常等；測試校準主要針對各項性能指標是否超出正常范圍，必要時進行調(diào)節(jié)和校準，確保設(shè)備精確度和有效性等；對于散熱風(fēng)扇看運轉(zhuǎn)是否正常、有無異響，清潔和檢查風(fēng)扇過濾器，必要時更換過濾器等；消耗品替換主要檢查并根據(jù)需要補充潤滑油、冷卻劑、絕緣物；檢查并根據(jù)需要更換易損件、備用電池等；安全檢查主要針對有無漏電、輻射、激光、高溫、低溫、機械、強磁場等安全隱患，做好安全防護工作，張貼必要的警示標識等；除塵清潔督促使用科室保持設(shè)備外部清潔，工程師負責(zé)對內(nèi)部進行除塵清潔。

6. 小結(jié)

DR作為一種常見的診斷設(shè)備，一旦出現(xiàn)故障，將直接影響醫(yī)院診療工作的進行，做為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，應(yīng)熟悉其結(jié)構(gòu)和工作原理，根據(jù)其故障現(xiàn)象來分析故障產(chǎn)生的原因，掌握正確的檢查方法，最終排除故障。根據(jù)設(shè)備使用、運行與維護保養(yǎng)狀況調(diào)整預(yù)防性維護計劃，使之更加合理、實際。結(jié)合科室日常檢查以及工程師巡檢，可減少同類故障的發(fā)生。建立完善的制度，加強相關(guān)人員業(yè)務(wù)、素質(zhì)培訓(xùn)，不斷提高工作人員設(shè)備維護保養(yǎng)的意識和技能。同時，醫(yī)院的使用者和管理者都要重視對放射設(shè)備的預(yù)防性維護等工作，保證設(shè)備安全、穩(wěn)定、高效運行。

參考文獻

[1] 陳暢，劉清.從柯達DR7500的幾例故障維修看預(yù)防性維護的重要性[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，（7）：139-140.

[2] 彭妲.柯達DR DRX-1的工作原理及故障維修[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（9）：194.

[3] 王吉東，林永強.飛利浦DR平板探測器的日常維護[J].醫(yī)療裝備，2013，（3）：83-84.

[4] 劉東華，張達博，李燕.飛利浦Digital Diagnost DR故障維修實例[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2016， （4）：163-164.

[5] 于天林. 基于對大型放射設(shè)備預(yù)防性維修的意義與研究[A]. 第二屆北美放射年會中國醫(yī)學(xué)工程 論壇論文集[C].2011.

[6] 石永興，王超.放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)及維修管理[J].醫(yī)療裝備，2016，（1）：55-56.