侯冬枝　陳燕忠　呂竹芬　衛(wèi)世杰　王曉明

摘 要：在《生物藥劑學(xué)》第四章，藥物的分布教學(xué)中采用理論講授加情景劇表演的方式進(jìn)行授課，演出前后用自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)。以探討情景劇教學(xué)在《生物藥劑學(xué)》教學(xué)中的作用和效果。發(fā)現(xiàn)情景劇教學(xué)在促進(jìn)學(xué)生對(duì)抽象概念充分理解的前提下，還鞏固和提煉了《生物藥劑學(xué)》專業(yè)知識(shí)和提高了學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。

關(guān)鍵詞：生物藥劑學(xué) 情景劇 綜合素質(zhì) 應(yīng)用探索

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）05（b）-0109-02

生物藥劑學(xué)[1]是近年來迅速發(fā)展的藥學(xué)分支交叉學(xué)科，是研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機(jī)體生物因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)；該課程涉及到藥劑學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)、生物化學(xué)、臨床藥理學(xué)等各個(gè)學(xué)科的知識(shí)，教師講授與學(xué)生學(xué)習(xí)均有一定難度。目前國內(nèi)生物藥劑學(xué)教學(xué)大多采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式，即以教師為中心，注重課堂講授，忽視了學(xué)生的主體地位，學(xué)生始終處于被動(dòng)聽說的地位。加之課程理論性、系統(tǒng)性和知識(shí)性較強(qiáng)，講授難度大，學(xué)生普遍反映課程內(nèi)容抽象，原理較多，枯燥單調(diào)，記憶困難，不感興趣，難以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，嚴(yán)重影響課程的授課效果。目前國內(nèi)多所學(xué)校對(duì)多種教學(xué)方法進(jìn)行了研究和嘗試，諸如：多元教學(xué)法、多學(xué)科交叉法[2]、PBL[3]方法等。

在總結(jié)多年教學(xué)實(shí)踐和查閱相關(guān)資料[4-6]的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了一定的改革創(chuàng)新：依托課程內(nèi)容，針對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行有利于學(xué)習(xí)意義的情境創(chuàng)設(shè)—即情景劇教學(xué)。情境教學(xué)屬于一種開放式教學(xué)模式，其教學(xué)主體是學(xué)生，學(xué)生依靠先前積累的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)（老師可以先在課堂上講授基本知識(shí)點(diǎn)）在模擬情境中通過相互合作，自主探索，最終獲取、完善和提煉原有的知識(shí)體系，教學(xué)目的不是讓學(xué)生簡單地背誦現(xiàn)成的結(jié)論和原理，還可以保持學(xué)習(xí)者的獨(dú)特性和多樣性，不僅鞏固和提煉了《生物藥劑學(xué)》專業(yè)知識(shí)，還提高了學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象和內(nèi)容

以該校醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)2011級(jí)（1）（2）兩個(gè)班級(jí)共計(jì)118名本科學(xué)生（未進(jìn)行過任何實(shí)習(xí)活動(dòng)和該課程對(duì)應(yīng)實(shí)驗(yàn)）為研究對(duì)象，采用劉建平主編的教材[1]，以《生物藥劑學(xué)》課程中核心和關(guān)鍵章節(jié)，也是難點(diǎn)最多、最抽象、系統(tǒng)性最強(qiáng)的第四章“藥物分布”的內(nèi)容開展情景劇教學(xué)研究。

1.2 研究方法設(shè)計(jì)和思路

采用理論授課和情景劇表演相結(jié)合的方式進(jìn)行《藥物分布》章節(jié)的教學(xué)，共計(jì)3.5個(gè)學(xué)時(shí)，其中理論授課3學(xué)時(shí)，情景劇表演實(shí)踐0.5學(xué)時(shí)，在該章理論授課后，穿插安排時(shí)間進(jìn)行情景劇表演，該表演占用授課學(xué)時(shí)。

教師在理論課結(jié)束后，利用課間和課余時(shí)間介紹情景劇表演的目的、方法，并設(shè)立3～4個(gè)表演主題，包括藥物與血漿蛋白的結(jié)合及其性能，藥效產(chǎn)生，藥物在組織當(dāng)中蓄積，藥物在血液循環(huán)和組織中發(fā)生代謝等內(nèi)容。

學(xué)生自行報(bào)名組合分組，報(bào)名參加者可記入平時(shí)成績，表演得好的組有平時(shí)成績加分獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)，每組8～10名，并選派1名組長負(fù)責(zé)，各組從教師設(shè)立的主題中選取2～3，根據(jù)選擇的主題編寫劇本。小組成員分工合作完成任務(wù)，包括素材搜集、對(duì)白設(shè)計(jì)、背景音樂選擇、場景設(shè)置、PPT制作、人物角色分配等。教師查閱并修改劇本后返還學(xué)生。劇本完成之后，各組利用課余時(shí)間自行進(jìn)行排練。

1.3 情景劇演出

演出地點(diǎn)設(shè)在授課教室，演出場地不僅僅局限于授課講臺(tái)范圍，還可以擴(kuò)充到教室走道（譬如有組學(xué)生就將狹長的教室走道安排成人體內(nèi)的血管，扮演藥物和血漿中蛋白的學(xué)生們可以在其中走動(dòng)，以演示出人體內(nèi)血液循環(huán)的場景，以及一定比例的藥物與血漿蛋白的結(jié)合過程也可以發(fā)生在此處，還可以生動(dòng)地演繹藥物與血漿蛋白結(jié)合的可逆性、飽和性、競爭性，以及合并用藥時(shí)可能產(chǎn)生的置換現(xiàn)象等比較難以理解的較為抽象的概念，順便還演繹了當(dāng)其中一種藥物血漿蛋白結(jié)合率非常高（譬如磺脲類降糖），當(dāng)合并用藥時(shí)（譬如與保泰松合用），由于置換現(xiàn)象產(chǎn)生而造成的毒副作用（由于保泰松競爭性置換了與血漿蛋白結(jié)合的磺脲類降糖藥，使之成為游離型，而導(dǎo)致磺脲類藥物血濃成倍增加，導(dǎo)致降糖作用大大增強(qiáng)，以致產(chǎn)生服藥患者低血糖的副作用（學(xué)生會(huì)作暈倒、眩暈等狀來表演此副作用）和教室最后排空置場所，各組演出順序抽簽決定，每組表演時(shí)間約8～10 min，學(xué)生根據(jù)劇本要求在劇中擔(dān)任藥物a、藥物b、磷脂雙分子層、血漿蛋白、一般組織、作用部位、組織蛋白等不同角色。一組演出時(shí)，觀眾也可以參與和提問（當(dāng)對(duì)有些演示的環(huán)節(jié)感覺不是太理解時(shí)，可以舉手要求演出者做出進(jìn)一步的解釋和說明；對(duì)于演出精彩環(huán)節(jié)，大家則熱烈鼓掌；對(duì)于幽默風(fēng)趣的臺(tái)詞或劇情則會(huì)報(bào)之以大笑，更是對(duì)演出者的肯定和鼓勵(lì)），演出時(shí)老師則在旁予以協(xié)調(diào)、幫助、適時(shí)鼓勵(lì)并設(shè)法調(diào)動(dòng)現(xiàn)場氣氛。演出過程中進(jìn)行全程錄像記錄，演出結(jié)束后進(jìn)行討論并交流經(jīng)驗(yàn)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

1.4 評(píng)價(jià)方法

采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表對(duì)學(xué)生情景劇表演進(jìn)行評(píng)價(jià)。演出前后以無記名方式發(fā)放問卷118份，收回有效問卷118份，有效回收率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，等級(jí)資料采用多樣本KW-H秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

118名學(xué)生對(duì)《生物藥劑學(xué)》教學(xué)中藥物體內(nèi)分布章節(jié)情景劇表演的評(píng)價(jià)結(jié)果如表1所示。

調(diào)查結(jié)果顯示，在開展情景劇教學(xué)前，只有55.93%（66/118）的學(xué)生了解并接受情景劇教學(xué)模式，在情景劇演出后，100%的學(xué)生認(rèn)同并接受情景劇教學(xué)模式，67.79%（80/118）的學(xué)生認(rèn)為，通過情景劇演出，自己的主動(dòng)性和創(chuàng)造性得到了發(fā)揮，說明情景劇作為一種新的教學(xué)模式能夠得到廣大學(xué)生接受和喜歡。傳統(tǒng)教學(xué)中往往是老師在唱“獨(dú)角戲”，而學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，情景劇教學(xué)模式大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，教學(xué)效果也隨之提高。

3 討論

從以上教學(xué)結(jié)果看，該學(xué)期的教學(xué)改革嘗試基本達(dá)到了目標(biāo)，即促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性，提升教學(xué)效果。這一教學(xué)方法也得到了大部分同學(xué)的認(rèn)可，但在教學(xué)過程中也了發(fā)現(xiàn)了許多問題。有的小組在組長帶領(lǐng)下組員分工合作，相互交流，較好地組織小組活動(dòng)，遇到問題也會(huì)設(shè)法解決或主動(dòng)和教師溝通；有的同學(xué)則對(duì)小組活動(dòng)不積極；有的小組學(xué)習(xí)需要教師不斷督促才得以進(jìn)行。針對(duì)以上情況教師要根據(jù)各人特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)過程的監(jiān)督及與有效考評(píng)機(jī)制結(jié)合起來。

4 結(jié)語

綜上所述，將情景劇演出貫穿于是《生物藥劑學(xué)》教學(xué)中是個(gè)有益的嘗試。實(shí)踐證明，在教學(xué)中引入情景劇演繹可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)效率，得到較為滿意的學(xué)習(xí)效果。以后的教學(xué)中還應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，不斷完善這種教學(xué)方法，并制定出更為合理的評(píng)價(jià)體系。一般情況下考核普遍采用試卷考試的評(píng)價(jià)形式。這種以考試為主的考核手段和評(píng)價(jià)方式相對(duì)單一，難以真正激發(fā)學(xué)生興趣。把課堂教學(xué)的過程考核與終結(jié)性考核相結(jié)合，進(jìn)一步把學(xué)生的課堂理論學(xué)習(xí)與情景劇表現(xiàn)相統(tǒng)一，把學(xué)生在情境教學(xué)中的表現(xiàn)納入學(xué)生評(píng)價(jià)體系是情境教學(xué)運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐的一個(gè)重要措施，因此，采取多種方式，建立科學(xué)有效的考試和評(píng)價(jià)體系將會(huì)是情景劇教學(xué)改革下一步需要繼續(xù)開展的研究課題之一。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉建平.生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[2] 孫維彤，于蓮，楊春榮，等.多學(xué)科交叉教學(xué)法在生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)課程中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（4）：735-738.

[3] 劉暢，馬曉星，韓翠艷.PBL方法在《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2014，17（3）：135-136.

[4] 張華，陸?zhàn)?，李娟，?優(yōu)質(zhì)護(hù)理情景劇表演在護(hù)理禮儀教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，24（9）：121-122.

[5] 李珺，趙明，趙光.參與教學(xué)模式用于藥學(xué)專業(yè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2014，31（9）：206-208.

[6] 王玉琨，辛春艷，何煒，等.創(chuàng)新型、應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)模式改革措施與實(shí)踐[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2015，9（7）：1274-1275.