李娜

摘 要 對患者進行隨機分組，分為對照組（n=85）和觀察組（n=85），對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予舒適護理，對比分析兩組護理效果、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。采用舒適護理可以有效改善常規(guī)護理過程中患者出現(xiàn)的不良反應，同時對于患者的治療效果和滿意度均有所提升，因此舒適護理適合于手術室護理工作，值得臨床推廣。

關鍵詞 舒適護理 手術室 應用 效果手術室離不開護理工作，護理工作可以為參與手術的患者提供術后康復支持的同時還可以實現(xiàn)全過程治療協(xié)助。利用手術治療病例越來越多，但是在治療過程中手術室涉及到的護理工作問題相當多，包括：手術室器械、手術操作、手術室滅菌消毒以及輸血問題等。手術室護理工作作為手術室治療的重要組成，手術過程中不僅要求護士與醫(yī)生配合做好手術，同時還要求護士為患者提供良好的護理指導。從身心上幫助患者適應手術環(huán)境、住院居住環(huán)境，幫助患者解決不良情緒和治療依從性等問題，為患者康復提供重要保障。現(xiàn)選取本院自2014年3月～2015年3月收治的170例手術患者進行分組報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取的170例手術患者隨機分組之后，觀察組85例，男性47例，年齡在16～78歲之間，平均年齡為（38.9？.8）歲，女性38例，年齡在18～79歲之間，平均年齡為（39.2？.9）歲，其中普通外科手術37例，婦科手術20例、泌尿科手術15例、骨科手術5例、眼科3例、其他5例；對照組85例，男性46例，年齡在17～77歲之間，平均年齡為（38.1？.2）歲，女性39例，年齡在16～80歲之間，平均年齡為（39.7？.1）歲，其中普通外科手術36例，婦科手術22例、泌尿科手術14例、骨科手術6例、眼科4例、其他3例。兩組患者在性別、年齡以及手術科室等均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理法，術前遵醫(yī)囑做好患者身體各項檢查，清潔患者皮膚，整理患者基本信息和數(shù)據(jù)報告，為手術提供數(shù)據(jù)支持。將患者病歷、CT片子、X線片子以及術中用藥帶入手術室，為手術醫(yī)師提供資料支持。

觀察組在常規(guī)護理基礎上給予舒適護理：（1）術前心理護理。手術患者往往容易產(chǎn)生緊張、恐懼以及焦慮等不良情緒，這些不良情緒將嚴重影響患者的質(zhì)量。護理人員應積極與患者進行交流和溝通，為患者講解相關疾病知識，介紹手術成功案例，鼓勵患者樹立起治愈的信心。（2）術中護理。手術過程中護士將手術室溫度和濕度調(diào)節(jié)到舒適水平?；颊哌M入手術室后主動迎接，并告知患者手術已經(jīng)做好準備，不用擔心。加強溝通緩解患者不良情緒和心理波動，取得患者信任之后，增強患者手術中的舒適度。為患者安排舒適體位，使得患者手術過程中達到最佳生理舒適度。術中巡回護士適時給予患者鼓勵，減少患者不良情緒，避免患者過多暴露身體，保護患者的自尊心，以取得患者的信任。（3）術后護理。手術后將患者送至病房，對患者的脈搏、呼吸、心電圖等密切觀察，確?；颊咭鞴芡〞?。告知患者家屬手術情況以及預后情況，鼓勵患者家屬保持良好心態(tài)堅持治療、耐心治療。

1.3 觀察指標

本次主要針對護理效果、滿意度以及并發(fā)癥三個方面進行調(diào)查，護理效果分為顯效、有效以及無效三個等級。其中顯效標準為患者臨床癥狀穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)其他任何異常；有效標準為患者的臨床癥狀基本穩(wěn)定，有并發(fā)癥發(fā)生；無效標準為患者癥狀不穩(wěn)定，頻繁發(fā)生不良反應。滿意度：通過發(fā)放調(diào)查問卷進行調(diào)查，調(diào)查問卷分為滿意和不滿意，滿意度 = ？100%。并發(fā)癥：并發(fā)癥調(diào)查采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式針對患者在護理過程中不良反應情況進行數(shù)據(jù)采集，并發(fā)癥發(fā)生率 = ？100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料，以表示計量資料，以n（%）表示計數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

對所有護理患者進行效果評價，觀察組顯效51例，有效33例，無效1例，總有效率98.82%；對照組顯效47例，有效29例，無效11例，總有效率89.41%。觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 滿意度統(tǒng)計

通過發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查結(jié)果為觀察組82例患者滿意，滿意度為96.47%，對照組74例患者滿意，滿意度為87.06%，觀察組的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.3 并發(fā)癥比較

觀察組出現(xiàn)心理緊張4例，占4.71%，血壓升高10例，占11.76%，心率加快12例，占14.12%；對照組出現(xiàn)心理緊張12例，占14.12%，血壓升高20例，占23.53%，心率加快23例，占27.06%。則觀察組出現(xiàn)緊張、血壓升高、心率加快等并發(fā)癥的概率明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

由于人們的生活水平不斷提高，對于護理質(zhì)量的要求也越來越高，因此醫(yī)院護理水平受到了更大的關注。加之近年來開展的醫(yī)療制度改革，越來越注重患者的利益，一切以患者為中心的服務思想在護士護理意識中不斷形成、鞏固。舒適護理作為一種干預護理模式，其對于患者的心理狀態(tài)、疾病預后等具有非常重要的影響。

手術室作為醫(yī)院重癥疾病治療場所，高質(zhì)量的護理工作可保障手術順利完成，對于手術的成功率和預后具有積極作用。本次實驗采用的舒適護理模式對于患者的心理狀態(tài)、滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生情況均有作用。本次實驗觀察組顯效51例，有效33例，無效1例，總有效率98.82%；對照組顯效47例，有效29例，無效11例，總有效率89.41%。從數(shù)據(jù)可見，兩組患者的顯效比例差距并不大，但是無效比例觀察組明顯低于對照組，故致使總有效率觀察組明顯高于對照組。這一研究結(jié)果與韓爽研究的舒適護理在手術室中的效果應用分析結(jié)果一致，因此手術室開展舒適干預護理可直接影響患者治療效果，對于患者預后具有極其重要的影響。

患者的滿意度一直都是醫(yī)院醫(yī)療水平評價的一個重要指標，隨著人權和人本思想在日常工作中不斷提及，護士開展護理也非常注意患者的感受，盡量讓患者在護理階段心情愉悅，幫助患者解決心理問題，及時緩解患者的焦慮等不良情緒。通過一系列的護患溝通，構建起和諧的護患關系，對于提升護理滿意度影響很大，從研究結(jié)果來看，觀察組的護理滿意度高達94.47%，而對照組僅為87.06%，二者滿意度存在著很大的差異，這與何飛燕等人研究舒適護理在手術室中患者的滿意度結(jié)果一致。由此可見，采用舒適護理對于提升患者滿意度效果比較明顯，有利于改善護患關系，值得臨床應用和推廣。

手術患者一般都會存在著緊張、焦慮等不良情緒，其主要是由于患者對疾病不了解，對自身的狀況不清楚，從而形成盲目緊張和焦慮情緒。因此手術室護士應解決患者的這些不良情緒，加強護患溝通，建立起和諧的護患關系。從本院的研究結(jié)果來看，觀察組出現(xiàn)心理緊張占4.71%，血壓升高占11.76%，心率加快占14.12%；對照組出現(xiàn)心理緊張占14.12%，血壓升高占23.53%，心率加快占27.06%。可見觀察組的各項并發(fā)癥發(fā)生率指標均顯著低于對照組，這一研究與劉嶸等人針對舒適護理在手術室中的應用效果研究結(jié)果一致。

綜上所述，采用舒適護理可以有效改善常規(guī)護理過程中患者出現(xiàn)的不良反應，同時對于患者的治療效果和滿意度均有所提升，因此舒適護理適合于手術室護理工作，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 韓爽.舒適護理在手術室護理工作中的運用及效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014.32：130-131.

[2] 何飛燕，徐海麗.舒適護理在手術室護理工作中的應用效果觀察研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2015.8：142-143.

[3] 劉嶸.探討舒適護理在手術室護理工作中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2016.5：96-98.